Borstkanker Goede zorg in borstcentra

Borstkanker: Goede zorg in borstcentra

05/12/2011

Borstkanker is vandaag niet noodzakelijk een doodvonnis voor vrouwen dankzij de verbeterde screening. Het Robert Koch Instituut rapporteert ongeveer 57.000 nieuwe gevallen en ongeveer 18.000 sterfgevallen per jaar. 90 procent van de getroffenen kan worden behandeld in gecertificeerde borstcentra. Een benchmarkrapport van de Duitse Kankervereniging (DKG) en de Duitse Society of Senology (DGS) toont aan dat de kwaliteit van de therapie in gecertificeerde borstcentra zeer goed is. Zelfhulpgroepen klagen erover dat er onvoldoende adequate psychosociale zorg voor vrouwen is.

Wat zijn gecertificeerde borstcentra?
Borstcentra zijn gespecialiseerde afdelingen in ziekenhuizen of verenigingen van faciliteiten waar de diagnose en behandeling van ziekten van de vrouwelijke borst - in meer zeldzame gevallen ook van de mannelijke borst - worden uitgevoerd. Allereerst borstkankerzorg, zoals mammografie en behandelingen voor borstkanker. Oncologie, gynaecologie, radiologie, hematologie en andere afdelingen werken nauw samen. Borstcentra gecertificeerd door de Duitse Kankervereniging (DKG) en de Duitse Vereniging voor Senologie (DGS) moeten ervoor zorgen dat patiënten worden behandeld volgens de nieuwste wetenschappelijke normen. Ze zijn onderworpen aan strikte specificaties.

Borstkanker screening wordt ook uitgevoerd in de borstcentra en kan gratis worden uitgevoerd voor vrouwen in de leeftijd van 50 en 69 om de twee jaar. Bij mammografie kunnen zelfs kleine, niet-tastbare veranderingen in de borst worden gedetecteerd. Hoe vroeger een diagnose van borstkanker wordt gesteld, hoe groter de kans op herstel is.

205 borstcentra garanderen bijna landelijke zorg in Duitsland
In Duitsland zijn er 205 borstcentra op 262 locaties met een kwaliteitszegel van de Duitse Kankervereniging (DKG) en de Duitse Vereniging voor Senologie (DGS). Voor het benchmarkingverslag van de twee beroepsverenigingen werden gegevens van ongeveer 50.000 borstkankerpatiënten op 246 locaties in Duitsland geanalyseerd. De data-analyse werd aangevuld met een onderzoek onder meer dan 7.000 patiënten die in 2010 werden behandeld in gecertificeerde borstcentra. Vijfennegentig procent van de respondenten zei dat ze dachten dat ze op hun arts konden vertrouwen.

Professor Rolf Kreienberg, voorzitter van de Certificatiecommissie van de DKG, meldt dat gecertificeerde borstcentra concrete richtlijnen hebben voor gestandaardiseerde kankertherapie. Oncologen, chirurgen en radiotherapeuten werken vaak hand in hand in de borstcentra, zodat een beter behandelresultaat voor de getroffenen kan worden bereikt..

Gecertificeerde borstcentra voldoen aan hun doelcriteria
Op basis van het recent gepresenteerde benchmarkingrapport van de Duitse Kankervereniging (DKG) en de Duitse Society of Senology (DGS), wordt de hoge kwaliteit van de borstcentra duidelijk. Kreienberg geeft als voorbeeld de streefwaarden voor de behandeling van patiënten met positieve lymfeklierbetrokkenheid: in de gecertificeerde borstcentra werd 86,5 procent van de getroffenen behandeld met chemotherapie. De richtlijnen bieden echter slechts 60 procent, zodat dit doel meer dan wordt bereikt. „We zijn verheugd dat de richtlijnen die we in de richtlijnen hebben gedefinieerd gemiddeld hebben gehaald of zelfs zijn overschreden“, legt de voorzitter van de certificatiecommissie van de DKG uit. In 13,5 procent van de gevallen is er echter behoefte aan verbetering.

De richtlijnen en doelen kunnen ook worden gebruikt om tekortkomingen te ontdekken die borstcentra binnen drie maanden tot één jaar moeten oplossen om hun kwaliteitszegel te behouden. Het hangt af van de ernst van de tekortkomingen. In geval van ernstige gebreken kan het kwaliteitszegel worden ingetrokken.

Zelfhulpgroepen bekritiseren vroegtijdige ontslag en gebrek aan psychosociale zorg
Het rapport geeft echter ook aan dat er ruimte is voor verbetering. In de borstcentra bijvoorbeeld wordt de informatieverstrekking heel anders behandeld. Bovendien kan de opname van patiënten in de behandeling worden verbeterd, meldt de DKG. „Uit gesprekken met de patiënten weten we dat het ziekenhuis vaak niet de tijd heeft voor het informatieve gesprek, vooral als het gaat om vragen over psychosociale of psycho-oncologische ondersteuning“, vertelt Karin Meissler, vice-voorzitter van Women's Self-Help na Krebs e.V..

Professor Holger Pfaff van het Institute of Medical Sociology van de universiteit van Keulen bericht: „Er zijn bijvoorbeeld duidelijke verschillen tussen de afzonderlijke centra.“ Met het ontslag van de patiënten en de voortzetting van de behandeling in de medische praktijk kan men nog steeds verbeteringen bereiken in sommige borstcentra. Veel patiënten worden één dag na de borstsparende operatie uit het ziekenhuis ontslagen. De patiënten blijven alleen met hun vragen en krijgen niet voldoende psychosociale zorg. (Ag)

Lees over borstkanker:
Borstkankerdiagnoses nemen toe
Plant actieve ingrediënten tegen borstkanker
Nieuw medicijn voor screening op borstkanker
Hormonen kunnen borstkanker veroorzaken
Borstkanker bij mannen
Studie: Bittere meloen tegen borstkanker?
Borstkanker: hulp door bètablokkers?