Delen:
Borstkanker-diagnose Weefselmonsters worden snel vermeden?
De angst voor borstkanker vergezelt veel vrouwen en merkbare borstknobbels zijn een echte schok voor haar. Maar in dergelijke gevallen hoeft borstkanker niet altijd aanwezig te zijn. Tegenwoordig krijgen artsen gewoonlijk duidelijkheid door een weefselmonster te nemen (biopsie). In het geval van een negatieve beoordeling, een onnodige invasieve procedure, die echter tot nu toe niet kan worden vermeden. Heidelberg University Hospital moet nu testen of een betrouwbare diagnose zonder biopsie mogelijk is met behulp van een speciale echografieprocedure.
De internationale studie onder auspiciën van de Universitaire Gynaecologische Kliniek Heidelberg test de speciale ultrasone klankprocedure die bekend staat als elastografie bij diagnostiek van borstkanker. Volgens het Universitair Ziekenhuis Heidelberg kunnen vrouwen deelnemen aan een biopsie als ze worden geadviseerd. De wetenschappers hopen dat de nieuwe diagnostische methode in de toekomst onnodige biopsieën volledig zal kunnen voorkomen.
Met voelbare knobbels in de borst is biopsie vaak nodig om duidelijkheid te verschaffen. In de toekomst hopen onderzoekers een speciale ultrasone procedure te gebruiken om een betrouwbare diagnose te stellen - zonder invasieve chirurgie. (Afbeelding: SENTELLO / fotolia.com)Goedaardige veranderingen verschillen van kwaadaardig
"Mammogrammen of echografische scans onthullen vaak borstknobbels bij vrouwen die aanvankelijk niet duidelijk als goedaardig of kwaadaardig kunnen worden geclassificeerd", meldt Heidelberg University Hospital. In deze gevallen is de verwijdering van een weefselmonster aangegeven. De nieuwe studie zal nu testen "hoe goed de weefselsuspensies kunnen worden beoordeeld met een speciale ultrasone klankprocedure, de zogenaamde elastografie", vervolgde het universitaire ziekenhuis. De artsen hopen in de toekomst goedaardige veranderingen te herkennen zonder biopsie als zodanig en zo een groot aantal vrouwen onnodige invasieve diagnostiek besparen.
Studiedeelnemers gezocht
Onderzoekers uit Heidelberg en vijf andere Duitse borstcentra en klinieken in de VS, Japan, Frankrijk, Nederland en Portugal nemen deel aan het onderzoek. "Een totaal van 1.000 vrouwen moeten worden opgenomen in de studie," volgens de release van de Universiteit van Heidelberg. Het geavanceerde echografieapparaat wordt door Siemens aan alle deelnemende centra geleverd gedurende de duur van het onderzoek. Vrouwen die een weefselmonster willen laten nemen op advies van de behandelende arts om een onduidelijke bevinding in de studiecentra te verhelderen, kunnen deelnemen. De overdracht vond gewoonlijk plaats door de gevestigde gynaecoloog.
De betrouwbaarheid van de nieuwe methode wordt getest
De deelnemende vrouwen moeten eenmaal na het routine-echografisch onderzoek vóór de geplande biopsie elastografie krijgen. Volgens de onderzoekers duurt het onderzoek ongeveer tien minuten en veroorzaakt het geen pijn- of gezondheidsrisico's. Vervolgens zullen de resultaten van de elastografie en het weefselonderzoek worden vergeleken om de betrouwbaarheid en de geldigheid van de ultrasone klankprocedure te controleren. Alle verzamelde gegevens worden strikt vertrouwelijk behandeld en beveiligd tegen ongeoorloofde toegang, gaat het Heidelberg University Hospital verder.
Diagnostiek moet aanzienlijk worden verbeterd
Er is geen persoonlijk gezondheidsvoordeel voor de deelnemende vrouwen, omdat ze zeker zullen worden gebioloogd, "maar door hun bereidheid om deel te nemen aan de studie, helpen de patiënten de borstdiagnostiek in de toekomst te verbeteren voor vrouwen in een vergelijkbare situatie", benadrukt Studiedirecteur Particulier Doc. Michael Golatta, senior arts aan de universiteits Gynaecologische Kliniek Heidelberg. Tot nu toe worden, naast mammografie, ultrasone onderzoeken vaak uitgevoerd als onderdeel van voorzorg of opheldering. Vervolgens verandert een classificatie van het gedetecteerde weefsel met behulp van een gestandaardiseerd beoordelingssysteem.
Maximaal 90 verwerkt onnodige weefselmonsters
Dienovereenkomstig zijn de veranderingen onderverdeeld in vijf categorieën, waarbij categorieën 1 en 2 goedaardige veranderingen beschrijven zoals cysten of calcificaties, en categorie 5 duidt op duidelijk herkenbare kwaadaardige tumoren, volgens de Universiteit van Heidelberg. In de categorieën 3 en 4 wordt een weefselmonster aanbevolen of zelfs sterk aanbevolen voor verdere verduidelijking, omdat bijvoorbeeld in categorie 4a het risico dat de gedetecteerde weefselverandering kwaadaardig is, oploopt tot tien procent. "Het zou te riskant zijn om niet verder te onderzoeken. Tegelijkertijd betekent dit voor ten minste 90 procent van de vrouwen in deze categorie onnodige weefseloogst, "legt Drs. Golatta.
Met behulp van elastografie zou het ook mogelijk zijn om de mate van verharding van weefsel te detecteren, wat gerelateerd is aan de maligniteit van een weefselverandering. "Tumorweefsel is harder en dus minder elastisch dan het omliggende gezonde weefsel," meldt Heidelberg University Hospital. Om het hoge percentage onnodige biopsieën te verminderen, "zullen we elastografie in borstkankerdiagnostiek vaststellen als onderdeel van de multicenter-studie", zei onderzoeksleider Golatta. (Fp)