BSG Hoge hindernissen voor het oefenen van zitplaatsoverdracht in steden

BSG: mate van verzorging van artsen in stadsdelen

(Jur). Artsen en psychotherapeuten die in grote steden zijn toegelaten, zijn over het algemeen niet in staat om hun oefenstoelen van een minder goed onderhouden district naar een beter bediend district te brengen. Volgens de wetgever goedkeuring voor een praktijk zetel in een plangebied van de toereikendheid van de verzekerde in elk district moet worden onderworpen, oordeelde op woensdag 3 augustus, 2016, de Federal Social Court (BSG) in Kassel (Az. B 6 KA 31 / 15R).

Het specifieke geval betrof een psychologische psychotherapeut die op 1 april 2013 een praktijk met een halfwaardeverzorgingscontract in Berlijn-Neukölln had overgenomen. Maar na een half jaar wilde de voormalige praktijkeigenaar het pand elders gebruiken. De psychotherapeut verzocht daarom de toelatingscommissie om de praktijkstoel te verplaatsen naar hun woonplaats in het Berlijnse district Tempelhof-Schöneberg..

Afbeelding: ogerphoto - fotolia

Dit verwierp de aanvraag en rechtvaardigde dit met een tekort aan psychotherapeuten in Neukölln voor een bedrag van 83,7 procent. In Tempelhof-Schöneberg, echter, geef het met 344 procent overaanbod.

De psychotherapeut diende een bezwaar in. Het comité van beroep heeft hun aanvraag voor verplaatsing goedgekeurd. Voor de patiënten in Neukölln zou de nieuwe oefenstoel geen significant nadeel zijn. De definitie van hoe de dekkingsgraad in elk district is, is niet bepalend. "De doorslaggevende factor is hoe goed de verzekerde de praktijk kan waarmaken," zei Dirk Vallentin, voorzitter van de beroepscommissie in de BSG.

Hier is de eerdere oefening van de therapeut slechts ongeveer vijf kilometer verwijderd van de vorige oefening en is gemakkelijk te bereiken met het openbaar vervoer in twaalf minuten.

De Kassenärztliche Vereinigung (KV) Berlin zag dit anders. "Of een overdracht van oefenstoelen kan worden goedgekeurd, moet afhankelijk worden gesteld van de mate van zorg in het betreffende district van Berlijn," zei Wolfgang Pütz, verantwoordelijk voor de goedkeuring van artsen en psychotherapeuten bij de KV. "Anders verplaatst iedereen zich naar waar de particuliere patiënten zijn", zegt Pütz.

Hij verwees ook naar een intentieverklaring van de Berlijnse Senaatsbestuur en vertegenwoordigers van artsen en ziekteverzekeringsmaatschappijen. Daarna zou een overdracht van oefenstoelen alleen moeten worden goedgekeurd als deze beter wordt verstrekt aan slecht bediende Berlijnse districten .

"Het gaat waarschijnlijk ook over wie deze hoed heeft", zei Ulrich Wenner, voorzitter van de 6e Raad van de Raad van de BSG over het geschil tussen de commissie van beroep en KV. Na het vonnis is dit nu de KV. Volgens de wettelijke voorschriften kan een overdracht van een oefenstoel worden goedgekeurd "als de redenen van het contract medische zorg niet in strijd zijn met deze," zei de SPC. Volgens de wetgever moet in een grootstedelijk plangebied, zoals hier in Berlijn, om de medische en psychotherapeutische zorg van de bevolking verslechterd in sommige wijken te voorkomen door de praktijk van de geregistreerde adres.

Daarom bepaalt de mate van dekking of de overdracht van de statutaire zetel kan worden goedgekeurd. Alleen in uitzonderlijke gevallen, om andere redenen, maar nog steeds de goedkeuring krijgen, bijvoorbeeld als een arts door ziekte niet langer in staat is om te werken op zijn vorige praktijkstoel. fle