Federale regering miljarden pakket voor de PKV

Federale overheid: miljarden voor particuliere ziekteverzekering. Het financieel verlies heeft de wettelijke ziekteverzekering.

(13.09.2010) Volgens berekeningen van de wettelijke ziekenfondsen wil de federale overheid de private ziekteverzekering in de loop van de hervorming van de gezondheidszorg met ongeveer 1 miljard euro Zuggewinnigen begunstigen. De wettelijke ziekenfondsen en dus ook de contante patiënten hebben het nadeel. Omdat het tekort in de fondsen van het ziekenfonds groter zal zijn en de zakken van de PKV zo vol zullen zijn.

Steeds opnieuw zijn nieuwe details over hervorming van de gezondheidszorg bekend. Het is duidelijk dat de zwartgele coalitie de particuliere sector in de gezondheidszorg sterk wil bevoordelen. In de toekomst moeten werknemers de weg naar particuliere ziekteverzekering aanzienlijk vergemakkelijken. Zo verliezen de wettelijke ziekteverzekeringsmaatschappijen hoge bijdragen, het solidariteitsbeginsel wordt bedreigd. Bovendien worden de extra voordelen geannuleerd bij de kassa's. Deze omvatten tandheelkundige gezondheid en buitenlandse ziekteverzekering, behandelingen door chef-arts en accommodatie in een een- of tweepersoonskamer. Deze extra voordelen (optionele tarieven) kunnen alleen worden verzekerd met een particuliere ziekteverzekering (PKV) vanaf de inwerkingtreding van de hervorming van de gezondheidszorg. Volgens de plannen van de federale overheid zou de particuliere sector ook gedeeltelijk moeten profiteren van de verplichte kortingen voor de geneesmiddelen. Dit alles resulteert volgens de informatie „Berliner Zeitung“, Volgens de berekeningen van de wettelijke ziekteverzekeringen, een bedrag van ongeveer een miljard euro per jaar.

Het lijkt erop dat de PKV-lobby rechtstreeks toegang heeft tot het beleid van de minister van Volksgezondheid Philipp Rösler (FDP). Omdat de argumenten hetzelfde zijn. Dus iemand stelt dat de taken van de juridische en particuliere zorgverzekeraars zouden zijn „gedifferentieerde“ zijn. Volgens het argument van de particuliere ziekteverzekering en de federale minister van Volksgezondheid kon de ziekteverzekering de taken van de particulier niet overnemen. Aan de andere kant wil Rösler de particuliere sector betrekken bij de resultaten van de kortingsonderhandelingen met de fabrikanten van geneesmiddelen. Dit is tot nu toe alleen achtergehouden voor de juridische.

Volgens de berekeningen van de zorgverzekeraars maken de particuliere verzekeraars alleen door de gefaciliteerde verandering in particuliere ziekteverzekering, een totaal van 500 miljoen euro. Hoogverdieners verdienen in één jaar tijd meer dan 4125 euro per maand. Dan kan een werknemer overstappen naar een particuliere ziekteverzekering. De deadline voor een wijziging is verkort van drie naar een jaar. Een ontwerpverordening voor de berekeningsvariabelen in de sociale verzekering zal de inkomensgrens verlagen van 4162,50 euro per maand naar 4125 euro. Dit betekent dat werknemers die een relatief hoog bruto-inkomen hebben, nu veel gemakkelijker over kunnen schakelen naar een particuliere ziekteverzekering.

Nog eens 250 miljoen euro veranderen van de wettelijke in de PKV door het plan om kiesstaten te verbieden of extra voordelen op de schatkist. Deze omvatten de eenpersoonskamers in ziekenhuizen, de buitenlandse ziekteverzekering, behandelingen door chef-arts, aanvullende tandartsverzekering of zelfs natuurgeneeskundige diensten. Als het aan de wil van de zwarte en gele federale overheid voldoet, kunnen vanaf 1 januari 2011 alleen particuliere ziektekostenverzekeraars dergelijke diensten aanbieden. Dit komt uit een „samenwerking“ Dit betekent dat kassapatiënten nu de aanvullende diensten moeten boeken bij de private diensten in plaats van deze te ontvangen uit hun eigen kassa.

De mate waarin het federale ministerie van volksgezondheid voornemens is om de particuliere ziekteverzekering te versterken, komt ook tot uiting in de geplande deelname aan de pakketten voor geneesmiddelenbesparing. Volgens de gezondheidsplannen is het de bedoeling om PKV-verzekeringsmaatschappijen alleen de prijs van nieuwe geneesmiddelen te laten betalen die het SHI heeft onderhandeld in de kortingsonderhandelingen met de farmaceutische bedrijven. Dit alleen al is om nog eens 250 miljoen euro in de kas van verzekeringsmaatschappijen te spoelen.

Alle geplande verbeteringen voor de particuliere ziekteverzekering - tot de kortingsprijs voor de geneesmiddelen - vertegenwoordigen tegelijkertijd ook een financiële verslechtering voor de juridische zorgverzekeraars dar. Dat betekent dat ten koste van de wettelijke ziekteverzekeringen de particuliere economie van de verzekeraar de voorkeur geniet. Met een verschil in inkomsten en uitgaven in de particuliere ziekteverzekering zijn slechts enkele honderden miljoenen euro's een enorme verbetering in de bedrijfssituatie.

Waarnemers praten al over een systematische bloeding van de wettelijke gezondheidszorg. In de toekomst zouden burgers zich meer privé moeten beveiligen en alleen elementaire basisdiensten van de GKV ontvangen. Er zal immers in de toekomst niets meer over zijn voor de ziektekostenverzekeringen, behalve om de voordelen in grotere mate te beperken. Verdere diensten moeten alleen privé kunnen worden verzekerd. Dit is, zoals sommige maatschappelijke organisaties terecht bekritiseren, een vergoeding per hoofd van de bevolking via de achterdeur. Volgens berekeningen van de AOK zijn de zorgverzekeraars in 2011 ongeveer 11 miljard euro. Dit enorme tekort moet bijna uitsluitend worden gecompenseerd door premieverhogingen en aanvullende bijdragen. Van de 11 miljard lijkt nu 12 miljard euro. De aflevering: Verdere aanvullende bijdragen in 2012. (sb)

Lees ook:
Bill brengt de gezondheidszorg in gevaar
Ziektekostenverzekering: premieverhogingen komen
Geen aanvullende verzekering bij een ziekteverzekering
Rösler wil de farmaceutische lobby beschermen

Afbeelding: Christian Seidel