Duitse medische vereniging beveelt placebo-gebruik aan

Elke tweede arts in Duitsland heeft al een placebo gegeven. In sommige gevallen beveelt de Duitse medische vereniging aan dat medische professionals in toenemende mate geneesmiddelen op recept gebruiken.

02.03.2011

Elke tweede arts geeft vrijelijk toe dat hij één keer eerder een ineffectief geneesmiddel voor een patiënt heeft voorgeschreven. Dit meldt een recente studie door de Duitse medische vereniging in Berlijn. Dit feit als zodanig is echter geen medisch schandaal, omdat placebo's een helende werking kunnen hebben. Daarom beveelt de artsenvereniging artsen aan om in toenemende mate toevlucht te nemen tot schijnbare remedies, beweerde therapeutische behandelingen en ineffectieve spuiten. In verschillende onderzoeken is een zogenaamd placebo-effect al bewezen. Het positieve ervan is dat de fondsen vrij zijn van medicinale ingrediënten, maar dat er geen schadelijke bijwerkingen te vrezen zijn. Bovendien worden de uitgaven in het zorgstelsel verminderd en toch kunnen positieve resultaten worden behaald.

Studies bewijzen de genezende effecten van schijnhulpmiddelen
„Hun gebruik is van enorm belang voor de medische praktijk“, zei Prof. Dr. med. Christoph Fuchs, Managing Director van de Duitse Medical Association (BÄK), presenteert de mening van de wetenschappelijke adviesraad van BÄK, die nu beschikbaar is in boekvorm „Placebo in de geneeskunde“. Onderzoekers kunnen zelfs de effecten van pseudo-drugs in de hersenen detecteren. Een groot aantal studies suggereert dat in het bijzonder de activering van de voorlobben het effect van het effect kan verklaren. Prof. Dr. med. Robert Jütte, die ook directeur is van het Institute of History of Medicine aan de Robert Bosch Stiftung, benadrukte dat placebo's niet alleen een centrale rol speelden in klinisch onderzoek als controlegroep, maar ook in de effectieve behandeling van ziekten. De middelen zijn dus niet alleen maar fancy, omdat klinisch gezien een effect daadwerkelijk in gang wordt gezet. Tot op heden hebben wetenschappers geen begrijpelijke verklaring voor dit effect. Een veronderstelling is dat een effect afhangt van de verwachting of de leerervaring van de patiënt. Veel mensen vertrekken van de omstandigheid, „wanneer ik een remedie neem, gaat de pijn ook weg“. Of ze hebben al een positieve ervaring gehad en het organisme begint nu met een genezingsproces en begint zelfs met immuniserende of analgetische effecten. De studie auteur Jütte zei dat recente studies hebben zelfs gevonden dat sham medicijnen nog betere kans op herstel, als de arts de fondsen als „hochpreisig“ anpreist.

Placebo en ethisch principe
Nu blijft echter de vraag in welke gevallen het gebruik van een placebo voldoet aan de ethische principes van medische behandeling. Stel die vraag op het rapport „Placebo in de geneeskunde“ te beantwoorden. Een administratie is bijvoorbeeld niet mogelijk op het moment dat een arts zijn patiënt van een echt effectief medicijn berooft of verergert door de toediening van de dummy, de gezondheid van de patiënt. Ook moet een arts altijd informeren over mogelijke risico's en bijwerkingen. Dit is waar, zelfs als de remedie eigenlijk een dummy-medicijn is. Maar werken de schijnspecimens nog steeds als de patiënt hiervan op de hoogte was? Ja, zegt Jütte. Nader onderzoek heeft volgens de wetenschapper aangetoond dat placebo's werken zelfs als de betrokkene weet dat het medicijn eigenlijk geen actief farmaceutisch ingrediënt bevat. Omdat placebo's werken zonder bedrog.

De voorzitter van de wetenschappelijke adviesraad van de Duitse medische vereniging, Prof. Dr. med. Peter Scriba, verklaarde in het voorwoord van de publicatie dat de studie evenzeer rekening hield met beide gebieden van placebogebruik, klinische proeven en therapeutische praktijk. Niet alleen de ethische kwesties, maar ook het minder bekende wettelijke kader worden uitvoerig besproken. „Dit is met name het geval met betrekking tot een speciale groep, de niet-toestemmende personen, die tot nu toe onbekend waren in de literatuur over placebo“, benadrukte Scriba. Over het algemeen is het gebruik van placebo's in de geneeskunde zeker wenselijk. Omdat met „Het gebruik van placebo's maximaliseert wenselijke geneesmiddeleffecten, vermindert bijwerkingen en vermindert de kosten voor de gezondheidszorg.“

88 procent van de Beierse artsen gebruikt schijnmedicatie
Tijdens de presentatie van het nieuwe rapport in Berlijn verwees de auteur naar een enquête onder huisartsen in Beieren. 88 procent van de artsen in de eerste lijn zei dat ze al een placebo hadden gebruikt. Ongeveer 72 procent van de collega's in de Zwitserse geneeskunde zei in een onderzoek om een ​​placebo te gebruiken in de dagelijkse praktijk. Jütte concludeert dat in Duitsland „Meer dan 50 procent van de artsen gebruikt ze in de therapeutische praktijk“.

Wat zit er in placebo's??
In de praktijk worden meestal vitaminepreparaten of schijnacupuncturen gebruikt. Andere medici hebben er een „bondgenootschap“ afgesloten met apothekers die vervolgens uitgeven aan recept kleurrijke suikerpillen. Soms gebeurt het dat de arts een spuit zonder actieve ingrediënten zet. In zeldzame gevallen worden zelfs zogenaamde schijnoperaties ondernomen. Met andere woorden, de operatie omvat geen medische tussenkomst.

Bedrog of genezing
Maar moeten patiënten nu vermoeden dat ze niet serieus worden genomen door hun arts of niet goed worden behandeld? Wat aanvankelijk als een misleiding voelt, maar in veel gevallen helpt. Volgens prof. Jütte kunnen bijvoorbeeld nepmedicijnen worden gebruikt. Bij maagzweren krijgt het een helende werking in 59 procent van de gevallen. Zelfs met psychische stoornissen zijn al zeer goede resultaten waargenomen. Dus placebo's werken soms net zo goed als sterke psychofarmaca, die soms sterke bijwerkingen hebben. De expertise „Placebo in de geneeskunde“ (ISBN 978-3-7691-3491-9), gepubliceerd door de Duitse Medische Vereniging op aanbeveling van zijn Wetenschappelijke Adviesraad, kan worden gekocht bij het Duitse uitgevershuis van artsen. (Sb)

Lees ook:
Geloof in een therapie vermindert de pijn
Geloof in het lot helpt om verdriet te overwinnen
Placebo kan uw gevoel voor seksualiteit vergroten
Placebos werken ook zonder misleiding

Afbeelding: tepel