Bundestag beslist over hervorming van de gezondheidszorg

De Bondsdag bepaalt de hervorming van de gezondheidszorg tegen de stemmen van de oppositie. De wettelijke ziekteverzekering moet zich aanpassen aan de stijgende kosten.

(12.11.2010) De Duitse Bondsdag heeft vandaag de gezondheidshervorming van de federale minister van Volksgezondheid Philipp Rösler (FDP) aangenomen. Het belangrijkste punt: de bijdragen van de wettelijke ziekteverzekering gaan van 1 januari 2011 naar een percentage van 15,5. De werkgeversbijdragen zijn vanaf die datum bevroren, wat betekent dat de toekomstige verhogingen alleen door de verzekerde zullen worden gedragen.

De Bondsdag heeft vandaag de geplande hervorming van de gezondheidszorg van de federale volksgezondheidsminister Philipp Rösler (FDP) aangenomen. Tegen de stemmen van de oppositie van de SPD, de groenen en de linkerzijde, besloot de zwart-gele federale regering tot ingrijpende veranderingen in het gezondheidssysteem. Met deze beslissing is het nu vrij officieel: de bijdragen van de wettelijke zorgverzekeraars nemen toe. Het komende jaar betalen zorgverzekeringsklanten ongeveer zes miljard euro meer voor ziekteverzekeringspatiënten. Ook bij stijgende aanvullende bijdragen moet de verzekerde zich aanpassen. Omdat het hele financieringssysteem in het gezondheidssysteem wordt veranderd.

Reeds gisteren had de minister van Volksgezondheid Rösler het nieuw ontworpen pakket geneesmiddelenbesparingen via het parlement gebracht. Volgens de coalitie zouden de kosten voor medicijnen, artsen en klinieken voor het jaar 2011 met ongeveer drie miljard euro moeten worden verlaagd. Om het miljard euro tekort in de gezondheidszorg te compenseren, wordt de premie volksverzekeringen verhoogd van 14,9 naar 15,5 procentpunten. Voor zowel werkgevers als werknemers komt dit overeen met een toename van 0,3 procent of drie miljard voor elk van hen.

Hoog tekort in ziekenfonds
De federale minister van Volksgezondheid Rösler toegegeven in zijn toespraak in het parlement dat ondanks alle inspanningen om de redelijke kosten herstel in het wettelijk stelsel van gezondheidszorg was te verwachten een tekort van ongeveer negen miljard euro in het jaar 2011th Dit tekort moet in de toekomst worden geboden door de "dienstverleners, belastingbetalers en contribuanten". Volgens de minister van FDP, blijf „patiënt“ gespaard van dit. Dus Rösler zei: „De enige groep die we niet belasten, zijn de feitelijke patiënten“.

Stijgende kosten worden gecompenseerd door een extra bijdrage
Ondanks alle kritiek van de oppositie, vakbonden en maatschappelijke organisaties verdedigde de minister de geplande veranderingen in de wettelijke ziekteverzekering. Naar zijn mening was het er een „vooruitgang“, dat de stijgende uitgaven in het zorgstelsel in de toekomst gecompenseerd zullen worden met aanvullende bijdragen van de zorgverzekeraars. Dit betekent dat de ziekteverzekeringen in de toekomst een aanvullende bijdrage zullen leveren, zelfs als sommige zorgverzekeringen nu aannemen dat de hervormingen van de kostenterugwinning voldoende zullen zijn. Aangezien werkgevers hiervan worden uitgesloten, zullen de kosten van banen dat niet zijn „automatisch versterkt. Dat is onze bijdrage aan groei en werkgelegenheid“, Rösler zei tijdens het debat. Om bijvoorbeeld chronisch zieken niet te belasten, zal een zogenaamde sociale compensatie worden ingevoerd, waarvan de federale overheid de kosten zal financieren met belastingkredieten. Ik hierbij „solidariteit op een bredere basis“, zei de minister. Van een door de oppositie gevraagde solidaire burgerverzekering, die de „Two-tier gezondheidszorg“ Rösler wilde niets horen. Naar zijn mening is de uniforme ziektekostenverzekering voor burgers „het tegenovergestelde van rechtvaardigheid“.

In plaats van 'two-tier medicine' wordt nu 'three-tier medicine' verwacht
De oppositie wilde niet alleen die woorden achterlaten en bekritiseerde de hervorming van de gezondheidszorg scherp. In het laatste debat bekritiseerden SPD, Groenen en Links de plannen als een weg naar de „Drie-tier systeem van gezondheidszorg. "De hervormingen zijn een manier om de privatisering van de kosten van de gezondheidszorg. De staat zou ooit te ontsnappen uit haar verantwoordelijkheid. Op een overeenkomstige overwinning van Rood-Groen in de volgende federale verkiezingen, de SPD beloofde „om deze onzin volledig ongedaan te maken“, als de SPD vice fractie leider Elke Ferner aangekondigd. De volgende algemene verkiezingen zijn echter pas in 2013, tot die tijd konden kritische stemmen het zwijgen worden opgelegd vanwege de slechte financiële situatie.

De kritiek op de Groenen was ook duidelijk. Gezondheidsexpert Birgit Bender zei: „Dit is een hervorming die de naam niet verdient.“ De minister van Volksgezondheid is van plan om de wettelijke ziekteverzekering te privatiseren. Rösler zou zijn verantwoordelijkheid als minister voor a. Hebben „Solidar-systeem gemist“, zoals de groene politicus zei.

De linker gooide de federale regering zelfs een „ongrondwettig“ voorheen. Linkse leider Gregor Gysi zei dat Rösler een model van terugbetaling wilde promoten. De patiënten zouden spoedig in twee verschillende categorieën worden verdeeld. Enerzijds privéverzekerde, anderzijds contante patiënten met vooruitbetalingsratio en uiteindelijk in de achtergestelde groep „normale contante patiënten“. De laatste groep kon het vooruitbetalingsmodel niet betalen. Ongelijke behandelingen in ziekenhuizen en huisartsen zijn te verwachten. Vergelijkbaar met nu met contant geld en particuliere patiënten.

Volgens de minister moet het vooruitbetalingsmodel vrijwillig zijn. Dit betekent dat de toekomst kan kiezen ziektekostenverzekering leden, ongeacht of ze in eerste instantie te betalen gelijk aan de private zorgverzekeraars, de lopende kosten voor de arts bezoeken en behandelingen uit eigen zak en aan het eind van het jaar betaalt. Naar de mening van de linkse politicus Gysi, deze nieuwe voorschriften tegen de„Basiswet van de Bondsrepubliek Duitsland“ geschonden. De zwartgele coalitie zou met de hervormingen te maken hebben „Einde solidariteit geïnitieerd.“

Zware kritiek van maatschappelijke organisaties en vakbonden
Vakbonden en maatschappelijke organisaties kritiek op de hervorming van de gezondheidszorg als invoering van een zogenaamde "hoofdelijke via de achterdeur". De voorzitter van de Welfare Association "People's Solidariteit" Professor Winkler zei: "Door het schrijven van de werkgeversbijdragen en de ontwikkeling van aanvullende bijdragen aan een capitation bestaande vandaag ongelijkheid op het vlak van de financiering van de wettelijke ziekteverzekering zal opnieuw drastisch worden aangescherpt.“ Het stelsel van gelijkheid van gezondheidszorg zou worden opgeheven door wijzigingen in de wetgeving. De Duitse vakbondsconfederatie DGB heeft zich eveneens op een drastische manier uitgedrukt: DGB-bestuurslid Annelie Buntenbach zei vrijdag in Berlijn: „Met het aannemen van de gezondheidshervorming van minister Rösler voert de coalitie beleid tegen de bevolking. Het is het toppunt van onrecht dat de 70 miljoen verzekerden in de toekomst alle kostenstijgingen alleen met de kapitalisatie moeten betalen.“ Het enige duurzame aspect van de hervorming is dat 90 procent van de Duitse bevolking in de toekomst meer belast zal worden, aldus de vakbondsman.

Voordeel voor de particuliere ziekteverzekering
Naast de introductie van het geneesmiddel bezuinigingen en besparingen in ziekenhuizen en de overgang van de wettelijke ziekteverzekering in de particuliere ziektekostenverzekering voor de werknemers is om de toekomst die een navenant hoog inkomen te bevorderen. Met het begin van het nieuwe jaar kunnen werknemers sneller schakelen naar de particuliere sector. De minister van Volksgezondheid zei dat waarschijnlijk "duizenden" zullen veranderen. Dit project wordt ook bekritiseerd door de zorgverzekeraars. Omdat die zullen veranderen die het solidariteitsprincipe van de ziekteverzekering handhaven door hun hoge bijdragen.

Sociale compensatie moet de minder bevoorrechten beschermen
Aangezien het federale ministerie van volksgezondheid ook een snelle verhoging van de aanvullende bijdrage verwacht, zal vanaf 1 januari 2011 een zogenaamde sociale compensatie van toepassing zijn. Dit betekent dat subsidies worden betaald door de Confederatie zodra ze twee procent van hun inkomen moeten verhogen voor de extra bijdrage van het fonds. De federale overheid verwacht dat de extra kosten rond de twee miljard euro per jaar zullen zijn. Zelfs als veel zorgverzekeraars beloven dat er komend jaar geen extra bijdragen zullen zijn, zullen deze extra forfaitaire bedragen waarschijnlijk binnenkort landelijk worden opgezet. Hoe deze vergoeding moet worden betaald, liet de minister open. Rösler heeft echter beloofd de voorschriften voor de geplande sociale compensatie te worden „onbureaucratisch zijn.“ (Sb)

Lees ook:
Duizenden veranderen in particuliere ziekteverzekering
Verkeerde koersbepaling door hervorming van de gezondheidszorg
Gezondheid: DGB eist verlichting voor verzekerde
Vervangingsgelden sluiten aanvullende bijdrage niet uit