Federale sociale rechtbank Mistelpreparaten voor ziekteverzekeringsfondsen moeten betalen voor palliatief gebruik

Geen vergoeding van maretaktherapie buiten de palliatieve therapie
De actieve ingrediënten van Maretak kunnen een zeer positief effect hebben op de behandeling van kanker. Daarom had een vrouw haar ziekteverzekering vervolgd voor de vergoeding van de adjuvante behandeling van kanker met het antroposofische, niet-receptgeneesmiddel Iscador M. De bevoegde sociale rechtbank verwierp echter de rechtszaak en het Bundessozialgericht werd tijdens de mondelinge behandeling op 15 december (ref.: B 1 KR 30/15 R) afgewezen. "Zorgverzekeraars hoeven alleen te betalen voor palliatieve antroposofische maretakbereidingen", volgens de verklaring van het Federale Sociale Hof over de beslissing.

Na haar zorgverzekeraar weigerde de kosten voor de antroposofische nonprescription geneeskunde Iscador M te dekken, de kankerpatiënt een klacht ingediend bij de verantwoordelijke sociale rechtbank. Dit is echter uitgesproken tegen de aanvrager. Ook bij de herziening van het Federale Sociale Hof, heeft de vrouw nu is mislukt. Hoewel de voordelen van de maretak therapie bij kanker goed bekend zijn, maar blijven te weten Federal Social Court "alleen apotheek-, niet-receptplichtige geneesmiddelen, zoals de maretak voorbereiding Iscador M van de levering van geneesmiddelen in het kader van SGB V uitgesloten." De kosten van verwerving is beperkt tot gebruik in de palliatieve geneeskunde.

De vergoeding voor het gebruik van antroposofische maretakpreparaten is alleen bedoeld voor palliatief gebruik. (Afbeelding: PhotoSG / fotolia.com)

Geen aanspraak op de levering van antroposofische maretakpreparaten
De aanname van het Gezamenlijk Federaal Comité (GBA) is gebaseerd op de veronderstelling van kosten voor de geneesmiddelen. De GBA heeft echter de maretakbereidingen "exclusief beperkt tot gebruik in palliatieve therapie op de lijst van receptvrije geneesmiddelen zonder recept" opgenomen, zo meldt de federale sociale rechtbank. Het beroep van de eiser werd afgewezen, volgens de uitspraak van de rechtbank, en zij heeft geen aanspraak op de levering van Iscador M zonder recept voor adjuvante behandeling van kanker. Volgens het Federale Sociale Hof is de beperking van gebruik "in palliatieve therapie" ook van toepassing op geneesmiddelen met speciale therapeutische richtingen.

Deze rechter zijn beslissing baseert, onder andere, dat de GBA beschikken meer dan adequate democratische legitimiteit om te bepalen door middel van richtlijnen, waarin niet-receptplichtige geneesmiddelen in geval van ernstige ziekte een bijzondere regeling - met de nodige wettelijke ziekteverzekering rechtvaardiging - is mogelijk. (Fp)