Cholesterolverlagende Hogere schade dan goed

Deskundigen bespreken het gebruik van cholesterolverlagende statines

2014/08/21

Bijna elke derde volwassene in dit land heeft te veel cholesterol in zijn bloed, een natuurlijke substantie die alleen voorkomt in dierlijk voedsel zoals kippeneieren, slachtafval of boter. Een verhoogd cholesterolgehalte is echter niet veilig voor de gezondheid, omdat het kan leiden tot ziektes van de bloedvaten, met mogelijke gevolgen zoals een hartaanval of beroerte. Om het niveau te verlagen, zijn gewichtsverlies en lichaamsbeweging belangrijk naast een bewust dieet met een laag cholesterolgehalte. Daarnaast worden vaak cholesterolverlagende medicijnen gebruikt waarvan de voordelen controversieel zijn bij Europese cardiovasculaire specialisten.

Meer dan de helft van de volwassenen heeft te veel cholesterol in hun bloed
Een verhoogd cholesterolgehalte is geen zeldzaam verschijnsel, in plaats daarvan is meer dan de helft van de volwassenen in dit land getroffen. Cholesterol is niet per se „gevaarlijk“ Stof in plaats daarvan, het is een vetachtige stof die essentieel is voor het leven, omdat het betrokken is, bijvoorbeeld bij de bouw van de celmembraan en in vele metabole processen van de hersenen. De dagelijkse benodigde hoeveelheid cholesterol wordt meestal geproduceerd door het lichaam (vooral in de lever), de rest wordt geabsorbeerd uit dierlijke voedingsmiddelen, vooral kippeneieren, slachtafval boter en reuzel bijzonder hoog cholesterolgehalte. Dienovereenkomstig, in de dagelijkse voeding, de geleverde hoeveelheid cholesterol mag niet worden overgelaten geheel uit het zicht, als deskundigen vandaag adviseren om niet meer dan 250 tot 300 mg extra cholesterol per dag te nemen. De reden: een te hoog cholesterolgehalte is een gezondheidsrisicofactor voor ziekten van de bloedvaten, met mogelijke gevolgen zoals een hartaanval of beroerte.

Lagere cholesterol door dieetverandering en meer lichaamsbeweging
Als het cholesterolgehalte in het bloed te hoog is, zijn er een aantal maatregelen die patiënten moeten nemen om het te verminderen. Centraal hierin staat vooral een bewust, cholesterolverlagend dieet, regelmatige lichaamsbeweging en het verminderen van obesitas en bovendien is het voor de gezondheid van het hart altijd verstandig om te stoppen met roken. In veel gevallen zullen de getroffenen ook medicijnen krijgen („statines“) - maar hier komt het keer op keer tussen deskundigen om controverse, in welke gevallen is dit eigenlijk effectief. In deze context leidden een nieuw behandelaanbeveling van de Amerikaanse medische verenigingen eind 2013 voornamelijk tot discussies tussen Europese cardiovasculaire specialisten: „De aanbevelingen van de Amerikaanse richtlijnen tot gevolg hebben dat er veel meer mensen om een ​​risicogroep zou worden toegewezen en preventief behandeld met statines, "zei de internist Nikolaus Marx van de Duitse Cardiac Society (DGK) tegen het persbureau „dpa“.

Waarde verrekent „goed“ en „slecht“ Cholesterol samen
Dit zou krijgen „de statine-therapie [...] een zeer hoog gewicht“, legt de dokter uit - maar tot groot ongenoegen van veel critici. Omdat cholesterol niet gelijk is aan cholesterol in het bloed, is de waarde in plaats daarvan samengesteld uit verschillende componenten: de zogenaamde „HDL-cholesterol“ wordt beschouwd als "goede" cholesterol, omdat het beschermt de vaten, terwijl de favoriete "slechte" LDL-cholesterol aderverkalking en dus hart- en vaatziekten. Een beoordeling of het cholesterolgehalte in het bloed daadwerkelijk een gezondheidsrisico vertegenwoordigt, zou daarom een ​​blik op het totale cholesterolniveau kunnen brengen: als dit hoger is dan 200 milligram per deciliter (mg / dl), zou het nuttig zijn, het LDL en Om HDL-niveaus te meten. Maar volgens Marx is dat niet alles, want niet alleen is cholesterol interessant om een ​​gezondheidsrisico te beoordelen, maar ook andere risicofactoren: „Naast de cholesterolwaarden, moeten factoren zoals hoge bloeddruk, diabetes, leeftijd, geslacht en een mogelijke familiale aanleg worden meegenomen in de beoordeling..“

Ondanks het innemen van medicijnen, moet de levensstijl worden veranderd
Als er een verhoogd risico is als gevolg van de onderzoeken, worden meestal cholesterolverlagende medicijnen gebruikt, waarbij de formule meestal geldt: hoe hoger het totale risico, des te effectiever de geneesmiddelen. Niettemin, statines bieden geen „wondermiddel“ en vervang niet de verandering in eetgewoonten en levensstijlgewoonten. Integendeel, patiënten moeten ondanks de inname zeer bewust blijven, vooral als ze vetten eten „een dieet met weinig verzadigd vet kan het risico op hart- en vaatziekten verlagen“, Het Instituut voor Kwaliteit en Efficiëntie in de Gezondheidszorg (IQWiG) rapporteert aan de „dpa“. Dit betekent niet noodzakelijkerwijs een over het algemeen vetarm dieet, „Het is belangrijker om verzadigde vetten te vervangen door onverzadigde vetten, dwz om meer plantaardig voedsel en vis te eten dan vlees en vetrijke zuivelproducten. "

Statines kunnen spierpijn en diabetes veroorzaken
Als medicijnen nog steeds nodig zijn, is de gouden standaard het geschenk van „statines“, die tussenkomen in het lipidenmetabolisme en daarmee de productie van cholesterol stoppen. Tijdens gebruik bij cardiovasculaire patiënten („secundaire preventie“) wordt als grotendeels kritiekloos beschouwd, de medicamenteuze behandeling die daadwerkelijk gezond is voor de preventie van een hartaanval en beroerte, leidt echter altijd tot discussies. Omdat het in dit geval altijd terugkomt op spierproblemen, lijkt het ook verhoogd te zijn met regelmatige inname van statines en het risico op diabetes. Dit is echter afhankelijk is volgens het rapport van een Amerikaanse onderzoeksgroep onder leiding van Jacek Kubica in de "American Journal of Cardiology" op de dosering en de precieze aard van de werkzame stof - dus misschien moeten toekomstige besteed veel meer aandacht aan de drug dosis zo laag mogelijk. „Recente onderzoeken tonen aan dat statines geassocieerd zijn met een verhoogd risico op het ontwikkelen van nieuwe diabetes mellitus (DM) in vergelijking met placebo, en dat deze verhouding dosisafhankelijk is. [...] Concluderend, verschillende soorten en doseringen van statines hebben verschillende mogelijkheden om het begin van diabetes te bevorderen“, dus de onderzoekers in hun artikel. (NR)