Chronisch vermoeidheidssyndroom niet door virussen

Virussen worden uitgesloten als de oorzaak van het chronisch vermoeidheidssyndroom

18/09/2012

Het chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS) wordt kennelijk niet veroorzaakt door virussen. Nadat in de afgelopen jaren hebben verschillende publicaties gewezen op een mogelijk verband tussen chronisch vermoeidheidssyndroom en infectie door retrovirussen, heeft het onderzoeksteam onder leiding van W. Ian Lipkin van de Columbia University in New York nu gezien geen virale oorzaken van de ziekte in een uitgebreid onderzoek.

In 2009 verscheen de eerste studie in het wetenschappelijke tijdschrift "Science", waarin een infectie met speciale retrovirussen werd voorgesteld als de oorzaak van het chronisch vermoeidheidssyndroom. In 2010 werden verdere bevindingen gepubliceerd in het tijdschrift "Proceedings of the National Academy of Sciences" (PNAS), dat tot een vergelijkbare conclusie kwam. Sindsdien hebben onderzoekers over de hele wereld geprobeerd het verband tussen chronisch vermoeidheidssyndroom en een virale infectie te bevestigen - zonder succes. In plaats daarvan blijkt uit de grootste studie tot nu toe over het onderwerp dat een dergelijke relatie niet bestaat.

Geen virussen in het bloed van patiënten met chronisch vermoeidheidssyndroom
Het onderzoeksteam onder leiding van Ian Lipkin werd in opdracht van de Amerikaanse National Institutes of Health, 147 patiënten die in zes gezondheidscentra in de Verenigde Staten waren als gevolg van een chronisch vermoeidheidssyndroom in behandeling onderzocht. Ter vergelijking werden 146 gezonde controles gebruikt. De studie was opgezet om voor eens en altijd de mogelijke associatie tussen virussen en CVS te verduidelijken, legde de onderzoeksleider uit. In geen van de onderzoeken kon een infectie met het vermoedelijke polytrofische muizenleukemievirus (pMLV) of het met xenotropische muisleukemie-virus verwante pathogeen (XMRV) worden gedetecteerd, rapporteren de wetenschappers in het tijdschrift "mBio". Blijkbaar werden de twee soorten retrovirussen ten onrechte beschouwd als het activeren van CVS gedurende drie jaar. De resultaten van de onderzoeken van 2009 en 2010 werden duidelijk weerlegd. Op dat moment waren de monsters waarschijnlijk besmet in het laboratorium met de muisvirussen, rapporteren de onderzoekers. De studie omvatte ook wetenschappers die voor het eerst een verband tussen het chronisch vermoeidheidssyndroom en de virussen herkenden.

Eerdere studies over chronisch vermoeidheidssyndroom weerlegd
Er werd geen spoor van XMRV of pMLV gedetecteerd in de bloedmonsters van een van de 293 onderzoeksdeelnemers, schrijven Lipkin en collega's. Noch de CVS-patiënten noch de controlepersonen waren met de pathogenen geïnfecteerd. De hoop om in de toekomst CFS met antivirale middelen te kunnen behandelen, moet daarom worden weggegooid. Betrouwbare methoden voor genezing bestaan ​​nog steeds niet. Het chronisch vermoeidheidssyndroom wordt gekenmerkt door aanhoudende mentale en fysieke uitputting, maar ook begeleidende symptomen zoals vermoeidheid, hoofdpijn, gewrichts-, spier- en ledemaatpijn, concentratie- en geheugenstoornissen. Wanneer ze worden geladen, nemen de klachten van de patiënten toe. Volgens auteurs van de studie lijden er 42 van de 10.000 mensen in de Verenigde Staten eraan. Hieraan verbonden is "een jaarlijkse directe medische kost van zeven miljard dollar."

Start de oorzaak van het chronisch vermoeidheidssyndroom opnieuw
Nu de hypothese van een virale oorzaak van CVS eindelijk is uitgesloten, begint het onderzoek vrijwel helemaal opnieuw. "Hoewel de eens zo veelbelovende XMRV- en pMLV-hypothesen worden weerlegd, geven we niet op," zei studieleider Ian Lipkin. Als onderdeel van de huidige studie heeft de systematische analyse van bloedmonsters voor pathogenen, metabole stoornissen of hormonale onevenwichtigheden talloze gegevens opgeleverd die nu beschikbaar zijn voor verder onderzoek. Tot nu toe is echter nog steeds onduidelijk wat de oorzaak van de ziekte is.

Behandelingsopties met CVS
Dienovereenkomstig is een betrouwbare behandelingsmethode tegen chronisch vermoeidheidssyndroom nog steeds onbekend. De meeste pogingen worden gedaan om de patiënt te helpen door mogelijke tekortkomingen, veranderingen in het dieet en de behandeling van gelijktijdige chronische infecties met elkaar in evenwicht te brengen. Ook worden hier algemene maatregelen gebruikt die het immuunsysteem versterken, daarnaast kunnen therapeuten ook vertrouwen op fysiotherapie. Als patiënten gelijktijdig lijden aan pijn, bieden pijntherapieën ook een goede aanpak om de symptomen te verlichten. De selectie kan meer geschikte behandelingen ligt bij de CFS in de handen van de therapeut en de patiënt, een algemene aanbeveling voor de actie is nog niet mogelijk als gevolg van het gebrek aan kennis over de oorzaken van de ziekte. (Fp)

Lees over:
Medisch onderzoek met constante uitputting
Burnout-syndroom: totale uitputting