Delen:
CMD-kraken in de kaak Speciale oefeningen tegen spanning verlichten ongemak
Heb je vaak last van hoofdpijn, kauwproblemen of kaakkraken? Dan hebt u misschien cranio-mandibulaire dysfunctie (CMD). Dit is een overkoepelende term die verschillende ontregelingen van het temporomandibulair gewricht en zijn spieren en botten samenvat. In een interview met het persbureau "dpa" leggen experts uit welke klachten typisch zijn voor een CMD en wat de betrokkenen eraan kunnen doen.
Kenmerkend zijn pijn en disfuncties
Of het nu gaat om kaakpijn, een onmiskenbare barst tijdens het gapen van de ochtend, meer tandenknarsen of moeite met het openen van de mond: al deze symptomen kunnen wijzen op een zogenaamde "cranio-mandibulaire disfunctie" (CMD). Tandartsen gebruiken deze term om verschillende functionele stoornissen van de kaak aan te duiden, die heel gebruikelijk zijn in Duitsland. "Er zijn twee symptomen op de voorgrond, namelijk pijn en disfunctie. De pijn beïnvloedt de verschillende delen van het kauworgaan, de disfunctie verwijst naar tanden, kaakgewrichten en kaakbewegingen "," verklaart Oliver Ahlers van het CMD-Center Hamburg-Eppendorf aan het persbureau "dpa".
Pijn en plop in de kaak kan een belangrijke aanwijzing zijn voor cranio-mandibulaire disfunctie. (Afbeelding: ALDECAstudio / fotolia.com) Diverse chronische klachten mogelijk
De klachten kunnen daarom van een heel andere aard en vorm zijn. Terwijl degene die b.v. lijden aan voortdurende kaak- en tandpijn, optreden bij andere slachtoffers die constant kraken en wrijvende geluiden zodra de kaak beweegt. Anderen merken dat ze hun mond niet meer goed kunnen openen en dat kauwen plotseling pijn veroorzaakt. Behalve ongemakkelijke gezichtspijn, zijn stralende pijn in het hoofd, nek, rug of schouders gebruikelijk. Andere mogelijke symptomen zijn oorpijn en oorsuizen, duizeligheid, dysfagie, verminderd zicht en stekend gevoel in de borst als gevolg van spanning in de rug.
Voor pijn en kaakproblemen bij de dokter
Tekenen van CMD komen voor bij maximaal 28 procent van de bevolking, meldt de "dpa". Dit resulteerde in de zogenaamde "SHIP-studie" van de Universiteit van Greifswald, waarvoor 8.700 deelnemers werden onderzocht als onderdeel van een langetermijnonderzoek naar de gezondheidstoestand van de mensen in de regio West-Pommeren. Niet iedereen heeft pijn, integendeel, velen hebben geen enkel ongemak of merken slechts een minimale storing van de kaak, wanneer b.v. bij het gapen van luide knal. In ongeveer drie procent van de bevolking zou er volgens verschillende onderzoeken echter een vorm van CMD zijn die behandeling vereist, legt Ingrid Peroz uit. De expert is voorzitter van de Duitse Vereniging voor functionele diagnostiek en therapie bij mond- en kaakchirurgie (DGFDT).
Volgens Ingrid Peroz moet, zodra pijn optreedt en / of de onderkaak niet meer vrij kan bewegen, een tandarts worden geraadpleegd, die een diagnose zal stellen op basis van verschillende stappen. "Allereerst moet worden uitgesloten dat klassieke tandheelkundige ziekten zoals cariës, wortel of gingivitis aanwezig zijn", legt Oliver Ahlers uit. Vervolgens moet voor een samenvattend verslag normaliter op basis van zes verschillende tests worden gecontroleerd of het vermoeden van een CMD gerechtvaardigd is. Als ten minste twee van deze tests positief zijn, zou de expert zeggen dat verdere functionele analyses zullen volgen.
Bijtspalk en ontspanningsoefeningen kunnen snel helpen
"Als we een storing vinden, lichten we eerst toe hoe hoog de therapie-inspanning is", vervolgt Ingrid Peroz. In de meeste gevallen kunnen de problemen worden verholpen door het voorbereiden van een bijtspalk en zelf-behandelingsmaatregelen. Voor veel patiënten wordt de CMD veroorzaakt door de spierspanning van het oorzakelijke systeem en het 's nachts slijpen van tanden (bruxisme) als gevolg van negatieve stress en spanning. Dienovereenkomstig maakt het deel uit van de therapie dat de patiënten leren om deze spanningen bewust waar te nemen en ze te verminderen door middel van bepaalde oefeningen.
Bevestig kleine herinneringsnotities aan het scherm
"Eerst leg ik de patiënt uit dat de tanden in rust niets hebben verloren", zegt Peroz. In plaats daarvan ontspande de onderkaak zich in de ruststand en waren de lippen gesloten, de tanden raakten elkaar niet, legt de expert uit. Diegenen die samen in een stressvolle situatie de neiging hebben om samen te bijten, merken dit meestal helemaal niet - dus het kan helpen als patiënten niet in staat zijn om hun tanden te bijten. Speld een notitieblok met een specifiek symbool op uw scherm op kantoor. Zodra je dit ziet, moet je je bewust concentreren op de kaakpositie. Als de tanden op dit moment stevig zijn aangedrukt, is het aan te raden eerst even kort te ademen. Als de lippen dan weer losjes worden gesloten, zou men volgens Peroz "automatisch terug naar de ontspannen afstand" komen.
Bovendien kunnen korte massages van de slapen of wangen helpen om de spanning te verlichten. Als de mond echter niet meer goed kan worden geopend, kunnen fysiotherapeutische procedures zoals b.v. Fysiotherapie, warmtetherapie of rekoefeningen nodig. Ontstekingen in het temporomandibulaire gewricht maken meestal gebruik van spoelen en ontstekingsremmende geneesmiddelen, in zeldzame gevallen is overbeuk van tanden of orthodontische behandeling nodig.
Chronische pijn is moeilijk te behandelen
Gedeeltelijk bestaat de CMD al in zo'n lange periode dat de pijn chronisch wordt en dus voor de getroffenen een enorme last - ook voor de psyche. Als gevolg daarvan treden in deze gevallen vaak psychosomatische problemen, slaapstoornissen of depressies op. Volgens Anne Wolowski van de Duitse Vereniging voor Tandheelkunde, mond- en kaakbeklimming (AKPP), is behandeling met chronische patiënten moeilijk. "Als we het probleem niet binnen drie tot zes maanden kunnen oplossen met een goede samenwerking van de patiënt met een bijtspalk, ontspanningsmethoden en fysiotherapie, zijn deze maatregelen niet genoeg", legt de senior arts uit aan het Universitair Ziekenhuis Münster. Als dit gebeurt, kan pijntherapie of gedragstherapie aangewezen zijn. Maar geduld is erg belangrijk voor stress- en spanningsgerelateerde problemen, benadrukt Wolowski. "De klachten zijn langzaam gekomen, ze moeten ook weer weg sluipen", zei de expert. Een periode van twee weken zou daarom niet voldoende zijn om van de pijn af te komen.
Geef meer rust in het dagelijks leven
Om innerlijke rusteloosheid te verminderen en "niet in slaap te vallen met de stress van het dagelijks leven", zijn er ook verschillende oefeningen voor stressverlichting beschikbaar voor de getroffenen. Bijzonder geschikt zijn b.v. Progressieve spierontspanning volgens Jacobsen of autogene training, evenals tai chi of yoga bij veel patiënten leiden tot een langdurige verbetering van de situatie. Bij mensen die last hebben van bruxisme, zelfs kleine veranderingen in het dagelijks leven zoals Een tv-vrije slaapkamer helpt om meer ontspanning te vinden en 's nachts stiller te slapen. Aromatherapie kan ook bijdragen aan natuurlijke oorzaken die mentale spanning verlichten. Hebben bewezen dat u.a. etherische oliën van lavendel, citroenmelisse of valeriaan, b.v. in de vorm van een geurzak op het kussen kan een goede nachtrust bevorderen. (NR)