Delen:
Dikkedarmkanker Welke kankertest is het veiligst?
Volgens gezondheidsdeskundigen is darmkanker een van de meest voorkomende kankers in Duitsland. De kansen op herstel zijn sterk afhankelijk van hoe vroeg de kanker is ontdekt. Duitse onderzoekers hebben nu de effectiviteit van verschillende immunologische tests voor screening op dikkedarmkanker onder de loep genomen en vonden dat alle zeer vergelijkbare resultaten gaven.
Vroege detectie kan levens redden
Colorectale kanker is een van de meest voorkomende kankers in Duitsland. Elk jaar sterven ongeveer 26.000 mensen in dit land. De kansen op herstel zijn sterk afhankelijk van hoe vroeg de kanker en zijn voorlopers worden ontdekt. Sinds dit jaar zijn er nieuwe immunologische tests voor bloed in de ontlasting gebruikt. Wetenschappers van het Duitse Kankeronderzoekscentrum (DKFZ) hebben nu negen van deze tests vergeleken. Ze vonden dat ze allemaal vergelijkbare resultaten opleverden.
Gedurende enkele maanden zijn in Duitsland nieuwe immunologische tests voor bloed in ontlasting toegepast voor screening op colorectale kanker. Onderzoekers hebben nu een aantal van deze tests vergeleken en geconstateerd dat ze allemaal vergelijkbare resultaten geven. (Afbeelding: Alex / fotolia.com) Immunologische tests onderzocht
Colorectale kankerscreening is dit jaar gemakkelijker en betrouwbaarder geworden. Immunologische tests detecteren of het bloedpigment hemoglobine in de ontlasting zit. Dit dient als een indicator voor het feit of een patiënt lijdt aan darmkanker of een voorloper van colorectale kanker.
Het feit dat de immunologische tests de minder specifieke HemOccult-test hebben vervangen, is grotendeels te danken aan het werk van Hermann Brenner van de DKFZ, schrijft het instituut in een verklaring.
Er zijn momenteel veel verschillende immunologische tests op de markt.
"Tot nu toe was het onduidelijk of en in welke mate er verschillen zijn tussen de aangeboden tests", zegt epidemioloog Brenner. Daarom heeft hij, samen met zijn werknemers, negen tests tot een directe vergelijking gemaakt.
Tests detecteren de overgrote meerderheid van colorectale kankers
Zijn resultaat: alle negen tests detecteren de overgrote meerderheid van colorectale kankers en ook veel voorlopers van colorectale kanker. Als men de instructies van de fabrikant volgt vanaf welke waarde een test als positief moet worden beschouwd, verschillen de frequenties van positieve resultaten aanzienlijk.
Toen de wetenschappers de drempels in de evaluatie aanpasten, gaven alle tests echter vergelijkbare resultaten.
"In dit werk, voor de eerste keer en wereldwijd, presenteren we een eenmalige, directe vergelijking van de diagnostische waarde van een groot aantal kwantitatieve tests in dezelfde grote groep onderzoekers," zei Brenner..
Uit deze cijfers kunnen landelijke aanbevelingen voor drempels voor individuele tests worden afgeleid.
Onderzoek naar lagere drempelwaarden
"Dit werk geeft Brenner en collega's zeer specifieke aanbevelingen over hoe de vroege detectie van colorectale kanker verder kan worden verbeterd", benadrukte Michael Baumann, voorzitter van de raad van bestuur van de DKFZ.
"Het is belangrijk om mensen een laagdrempelige screeningstest aan te bieden naast de meer uitgebreide colonoscopie, die de gouden standaard blijft bij screening op colorectale kanker."
Vijf van de negen tests vereisen een laboratoriumanalyse. De resterende vier testen kunnen direct in de eerstelijns- en urologische praktijk worden uitgevoerd en geëvalueerd.
Zelfs de test, die werd geëvalueerd met behulp van een smartphone-app, leverde betrouwbare resultaten op - tenminste wanneer deze worden uitgevoerd door getraind personeel.
De onderzoekers publiceerden hun bevindingen in het tijdschrift "Gastroenteroolgy".
Derde meest voorkomende kanker wereldwijd
Volgens de DKFZ is darmkanker de op twee na meest voorkomende kanker ter wereld. Ongeveer 1,4 miljoen mensen worden elk jaar ziek en 700.000 sterven. Zelfs met darmkanker, hoe eerder je het ontdekt, hoe beter. Vroege detectie kan levens redden.
Colonoscopie is de veiligste methode om darmkanker en zijn voorlopers te detecteren. Maar wanneer moet je colonoscopie ondergaan? Het onderzoek wordt aanbevolen als het al in de familie is voor gevallen van darmkanker.
Daarnaast hebben alle personen met een wettelijke ziekteverzekering in Duitsland vanaf 55 jaar recht op een colonoscopie.
Volgens deskundigen zou het echter zinvol zijn om te streven naar een nieuwe leeftijdsgrens en het onderzoek aan te bevelen vanaf de leeftijd van 50 jaar.
Helaas is de testprocedure complex en schuwen veel patiënten er afstand van. Slechts 20 tot 30 procent van de begunstigden doet mee.
Nieuwe immunologische testprocedures, die sinds april van dit jaar door de zorgverzekeraars zijn betaald, zijn bedoeld om meer mensen te motiveren om een check-up te doen.
"Dat werkt heel goed voor onze buren in Nederland," legde Brenner uit. Daar worden mensen uitgenodigd om deel te nemen met een persoonlijke brief - de test zal rechtstreeks naar u worden verzonden. Als gevolg hiervan kunnen aanwezigheidspercentages van meer dan 60 procent worden bereikt. Duitsland is nog steeds verre van dat. (Ad)