Colonoscopie vermindert het risico op kanker

Kankeronderzoek: Colonoscopie vermindert het risico op kanker aanzienlijk

01/05/2011

Wetenschappers van het Duitse Kankeronderzoekscentrum (DKFZ) hebben een uitgebreide studie gebruikt om te onderzoeken hoe colonoscopie een effect heeft op het risico op kanker in de verschillende delen van de darm. Het is al lange tijd wetenschappelijk bewezen dat endoscopische colonoscopie met gelijktijdige verwijdering van de poliepen het risico op kanker in het linkerdeel van de darm aanzienlijk vermindert. Voor de overige delen van het darmkanaal bieden onderzoekers van de DKFZ-onderzoeksgroep over het onderwerp Hermann Brenner nu voor het eerst wetenschappelijk verantwoorde resultaten. Brenner en collega's hebben ontdekt dat colonoscopie niet alleen het kankerrisico in het linkerdeel van de dikke darm significant vermindert, zoals verwacht (met 84 procent), maar ook het risico op kanker met meer dan 50 procent in het rechtergedeelte van de dikke darm vermindert.

Over het geheel genomen hebben hun onderzoeken een vermindering van het risico op colorectale kanker met 77 procent aangetoond, rapporteren de onderzoekers in het laatste nummer van het tijdschrift „Annalen van interne geneeskunde“. Colonoscopie biedt bijvoorbeeld over het algemeen een zeer goede bescherming tegen darmkanker, hoewel er geen honderd procent zekerheid mogelijk is, benadrukte Hermann Brenner. Volgens de DKFZ-wetenschappers is het feit dat een vermindering van het kankerrisico van 56 procent ook wordt bereikt in het rechtergedeelte van de dikke darm bijzonder aangenaam.

Verminder het risico op kanker met 77 procent
In de loop van hun onderzoek interviewden de onderzoekers van de DKFZ 1.688 darmkankerpatiënten na eerdere colonoscopie en hun medische bevindingen in de tien jaar voorafgaand aan de diagnose. Als controle werd dezelfde informatie ook gevraagd bij 1.932 gezonde personen. Op basis van de verzamelde gegevens berekenden de epidemiologen van het DKFZ dat het effect van een eerdere colonoscopie, waarbij mogelijk ontdekte voorlopercellen van kanker waren verwijderd, op het risico van kanker in het gehele darmgebied. Daarbij merkten ze de bovengenoemde vermindering van het totale risico op maligne darmkanker op met 77 procent. De onderzoekers berekenden echter ook afzonderlijk de risicoreductie voor de verschillende anatomische delen van de darm, met het hierboven gepresenteerde resultaat.

Colonoscopie biedt goede opties voor bescherming tegen kanker
Volgens de DKFZ-werkgroep onderstrepen hun studies het aanzienlijke potentieel van colonoscopie voor de preventie van colorectale kanker. Brenner beveelt aan: „Echter, artsen moeten hun patiënten informeren dat endoscopisch onderzoek van de darmen zeer goede bescherming biedt tegen darmkanker - maar niet 100% zekerheid“ suggereren. De afwijkingen in vergelijking met andere internationale studies, die alleen een duidelijke vermindering van het kankerrisico in de linker „aflopend“ Kon de dikke darm bepalen, legde de onderzoekers van de DKFZ uit, „In Duitsland wordt veel belang gehecht aan de kwaliteitsborging van de onderzoeken en daarom worden de moeilijker te detecteren kankervoorlopers erkend“. De verschillende niveaus van risicovermindering in de verschillende delen van de darm leiden ertoe dat Brenner en collega's teruggaan naar het feit dat kankerprecursoren in het rechtergedeelte van de darm gemakkelijker over het hoofd kunnen worden gezien, omdat ze vaker vlak en onopvallend zijn. Ook kan het rechter deel van de dikke darm niet in alle gevallen volledig worden gezien, terwijl de linker colon goed te onderzoeken is en de precursoren van de dikke darmkanker meestal hier voorkomen als prominente poliepen. Daarnaast verdenken de onderzoekers van de DKFZ verschillen in het biologische gedrag van de tumorcellen in de verschillende darmafdelingen. (Fp)

Lees ook:
Dikkedarmkanker vermeden door colonoscopie

Afbeelding: Dieter Schütz