Constipatie - oorzaken, symptomen en therapie

Carrier Intestinal Verstoorde darmactiviteit met buikpijn en opgezwollen onderbuik
Darmheid is een veel voorkomend verschijnsel. De getroffenen lijden aan buikpijn, opgeblazen gevoel, misselijkheid en zelfs depressie. Vooral in de westerse geïndustrialiseerde landen is een trage darm wijdverspreid door gebrek aan lichaamsbeweging en ongezond voedsel. Andere (organische) oorzaken zijn ook mogelijk.

inhoud

• De darm
• Wanneer de darm in staking gaat - case studies
• Evolutionaire zelfbescherming
• Travel congestie
• Chronische constipatie
• gebaseerde ziekten
• levensstijl
• Acute constipatie
• prikkelbare darm
• Andere oorzaken van constipatie
• Verzwakte zenuwen
• De geblokkeerde darm
• diagnose
• therapie
• laxeermiddel
• Intestinaalvriendelijk dieet
• Zelfhulp bij constipatie
• literatuur

De darm

Onze darm is een zeer complexe entiteit. Het bestaat uit een dunne darm en dikke darm en windt tot acht meter lange lussen door het binnenste van ons lichaam. In de dikke darm zitten de blindedarm, de dikke darm en het rectum; de endeldarm verdeelt zich op zijn beurt in het rectum en de darmuitgang, waar de sluitspieren zitten, dat is de anus of anus; Deze anus is een van de meest gevoelige zones van het lichaam, omdat hier de buitenste huid het slijmvlies in de ingewanden raakt.

De darm is het belangrijkste deel van het spijsverteringskanaal. Het is verdeeld in de twee delen van de dunne en dikke darm en kan tot acht meter lang zijn bij volwassenen. (Afbeelding: ALDECAstudio / fotolia.com)

We kunnen de innerlijke sfincter niet opzettelijk beïnvloeden, maar we controleren de buitenste zelf. Constipatie betekent dat deflatie aan het einde van de darm niet werkt. Deze evacuatie, die we als vanzelfsprekend beschouwen, is een ingewikkeld proces dat we nog steeds niet volledig kunnen bevatten. Verschillende neurale paden van het einde van de darm tot het ruggenmerg en de hersenen zijn hierbij betrokken; en ook mentale stemmingen zijn hierbij betrokken.

Als de feces zich ophopen tijdens het transport, komt dit door een verstoorde coördinatie van sensorische en bewegingszenuwen in de darm. Dit omvat het zenuwstelsel in de darm zelf, de spieren van de darmwand en pacemakercellen in de darmen.

Wanneer de darm in staking gaat - case studies

Hendrik (naam veranderd) begon zijn ingenieursstudies in Hannover; Hij had weinig geld en aanvaardde daarom graag het aanbod van een broederschap om voor DM 180,00 te leven in hun verbindingshuis.

De oudere bewoners behandelden nieuwkomers zoals hij als dienaren en hij voelde zich een militair rekruut die de sergeant lastig viel. Bevrijdingen beloofde alcoholuitschieters in het weekend, maar zelfs met die Hendrik kon hij niet bijhouden en braakte hij als eerste in de wc-pot.

Toegevoegd hieraan was een probleem dat hij niet aan iemand bekendmaakte. Zijn darm kneep weg, en zijn maag deed pijn, maar toen hij op het toilet ging zitten en zich drukte, verzamelden de ontlasting zich in het rectum.

Na twee weken reed hij naar huis naar zijn ouders, die in een dorp op de Lüneburger Heide wonen. Hij sliep en zijn moeder kookte hem. Na het eten ging hij op het toilet zitten, ontspande zijn sluitspieren en uiteindelijk droogde zijn darm leeg.

Constipatie, algemeen bekend als constipatie, compliceert de stoelgang - de uitwerpselen worden niet volledig uitgescheiden of te zeldzaam. Het is nog steeds een taboe en een klacht die we allemaal kennen. Dat was nog een reden waarom Hendrik het moeilijk vond om over zijn probleem te praten.

Veel mensen zijn bekend met het probleem: in een vertrouwde omgeving zijn er geen problemen met de stoelgang - maar in onbekende situaties slaat de darm plotseling toe. (Afbeelding: nito / fotolia.com)

Melanie (naam veranderd) heeft een soortgelijk probleem. Ze werkt als afdelingshoofd van een gemeentelijke autoriteit. In haar appartement en vlak naast haar werkplaats werkt haar darm soepel, maar weg van huis, of het nu op conferenties, concerten of in het restaurant is, haar darm sluit de deuren - en niets ontsnapt naar buiten.

Opnieuw was Melanie in de situatie dat de druk op de anus moeilijk te verdragen was, het was op een uniparty, en ze vroeg haar beste vriend of hij in de damestoilet op wacht kon staan. Hij was verbaasd, maar haar verzoek werd gevolgd. En ze geloofde het nauwelijks, haar sluitspieren ontspanden.

Psyche, hersenen en darmzenuwen speelden samen voor Hendrik en Melanie. In beide gevallen ging de darm in onbekende situaties in staking, wat ze ook onaangenaam vonden. In beide ontspanden de sluitspieren echter wanneer ze dachten dat ze veilig waren.

Evolutionaire zelfbescherming

Niet elke constipatie is echter even duidelijk psychologisch geconditioneerd als de twee. Reacties van onze darm zijn eerst een psycho-biologische erfenis van onze evolutie; Uitroeiing van uitwerpselen was een risicovolle situatie voor vroege mensen: degenen die zich neerhurkten, hun anusspieren drukten en hun handen tegen hun heupen drukten, waren weerloos en dus een gemakkelijke prooi voor sabeltandtijgers, leeuwen of vijandige mensen.

Aan de veilige kant blijven en leden van de eigen groep bewaken was daarom een ​​noodzaak. Er kan alleen gespeculeerd worden, maar het is logisch dat de darm reageerde op potentieel gevaarlijke situaties - bijvoorbeeld door obstipatie.

De darm in het lichaam beslist echter niet zelf, of een situatie riskant kan zijn, bepaalt onze zintuiglijke waarneming. De sensorische organen brengen deze stemming naar de hersenen en de hersenen geven de informatie door aan de zenuwen in de darm. Hij houdt de uitwerpselen terug totdat hij de boodschap krijgt: Alles is goed.

Of een situatie echt gevaarlijk is als de sabelgetande tijger op de wacht of onze angst ze gewoon als riskant classificeert, geldt evenzeer voor de fysieke reactie.

Travel congestie

Onproblematisch is de reisverstopping: we zijn op het Caribische strand of bezoeken het Colosseum, het knijpt in de darm, maar er komt niets. Het lichaam heeft tijd nodig om zich aan te passen aan het nieuwe klimaat, om het onbekende voedsel te verteren en in hete landen nemen we vaak te weinig vloeistof. Soms hebben we afwisselend diarree en obstipatie. Na een paar dagen normaliseert ons darmevenwicht echter.

Tijdens het reizen, duurt het vaak een paar dagen voordat het spijsverteringsstelsel wennen aan de nieuwe omstandigheden. (Afbeelding: 9nong / fotolia.com)

Intestinale inactiviteit in het buitenland, zoals in Melanie, kan ook psychologische oorzaken hebben. Sommige mensen zijn bang om naar het toilet te gaan in een vreemde omgeving en het lichaam vertaalt dit door het darmkanaal te verkrampen.

Niet gevaarlijk is de occasionele constipatie. Het heeft verschillende oorzaken, er is een wijdverbreid gebrek aan vocht en aan de andere kant helpen warme soepen of gedroogd fruit.

Chronische constipatie

Een aanhoudend trage darm is echter een serieus probleem. Meestal legen we het minstens drie keer per week. Als we echter problemen hebben met het verwijderen van de ontlasting gedurende een periode van minimaal een kwartier, is er waarschijnlijk sprake van een chronische constipatie..

Tekenen van chronische obstipatie:

• We moeten extreem hard drukken om onszelf te legen en zelfs helpen met onze handen.
• De uitwerpselen zijn hard en vormen knobbels.
• De darmuitgang voelt zich geblokkeerd en doet pijn van binnenuit.
• We merken dat er een grotere hoeveelheid in de darm achterblijft.
• Ten minste elke vierde lediging van deze klachten vindt plaats.

Constipatie is ook aanwezig als we ons dagelijks ledigen, maar deze problemen doen zich voor.

gebaseerde ziekten

Basisziekten kunnen interfereren met de interactie van de zenuwen tijdens stoelgang. Deze omvatten met name stofwisselingsziekten zoals diabetes mellitus, die de zenuwen beschadigen, spierziekten die de darmspieren aantasten of aandoeningen van het centrale zenuwstelsel.

Darmziekten hebben meestal invloed op lediging. Evenzo kunnen anatomische veranderingen in de darmen de eliminatie belemmeren.

levensstijl

Leven en werken beïnvloeden de darmbalans. Als we te weinig bewegen, de stoelgang uitstellen, en vooral als we stress hebben, kan dit constipatie veroorzaken. Deze triggers zijn echter geen oorzaken van verstoorde darmactiviteit, maar promoten deze alleen.

Een ongereguleerde slaap, dus veranderende dag-nachtritmes, beïnvloeden ook de darmfuncties. Onder de getroffenen bevinden zich zowel verpleegkundigen als managers, journalisten en professionele reizigers.

Aan deze mensen worden echter specifieke factoren toegevoegd: professionele reizigers lopen meer risico op reiscongestie en degenen die regelmatig conferenties en lezingen bijwonen, stellen hun stoelgang soms uit, en hetzelfde geldt voor journalisten die reportages uitvoeren. Hier moet een arts individueel bepalen welk probleem bestaat.

Onregelmatige slaap- en waakperiodes, b.v. door in ploegendiensten te werken, waardoor problemen met de spijsvertering worden bevorderd. (Afbeelding: Kaesler Media / fotolia.com)

Acute constipatie

Een acute constipatie treedt echter plotseling op, zonder dat de symptomen lange tijd aanwezig zijn. Vaak wordt het geassocieerd met andere kwalen, namelijk misselijkheid, koorts, opgeblazen buik en buikpijn. Er kan een darmobstructie optreden en dan moet een spoedarts direct worden gewaarschuwd.

Een darmontsteking, een verstoring van de bloedcirculatie, een operatie of bestralingstherapie kan littekens in de darmen veroorzaken en de stoelgang belemmeren. Galstenen sluiten soms de darm, meestal de bovenste dunne darm. Tumoren in de buik en het bekken leiden ook tot vernauwing, en een hernia knelt soms de darm.

prikkelbare darm

Prikkelbare darm syndroom wordt vaak geassocieerd met constipatie. Het meest getroffen zijn jonge mensen; Constipatie en diarree wisselen elkaar af. De patiënten lijden aan een opgeblazen gevoel, maag druk, winderigheid en enorme buikpijn geassocieerd met krampen.

De diagnose is moeilijk. Allergieën voor voedsel veroorzaken vergelijkbare symptomen, evenals darmontsteking, uitsteeksels van de darmwand (divertikels) en een vernauwing van de darm. Om prikkelbare darmsyndroom te genezen, is goede voeding net zo belangrijk als ontspanningsoefeningen.

Bij het prikkelbare darmsyndroom slaat het spijsverteringsorgaan toe, zonder dat de arts een fysieke oorzaak herkent. Niettemin is de ziekte niet alleen psychologisch geconditioneerd; De getroffenen hebben een nogal ongebruikelijk gevoelige darm, het darmstelsel van de getroffenen reageert met pijn in de lucht in de darm, die zich weer heel normaal ophoopt..

Geestelijke toestanden, zoals angst, woede of innerlijke rusteloosheid, bevorderen de prikkelbare darm, activeren deze of versterken hem tenminste.

Zoals bij andere vormen van constipatie, is een slecht dieet net zo weinig de oorzaak als sigaretten of alcohol - maar een gezond dieet helpt om te genezen.

Ongezonde voeding en stress versterken de prikkelbare darm. (Afbeelding: underdogstudios / fotolia)

Andere oorzaken van constipatie

1) zenuwen en psyche. In het darmstelsel werken netwerk van zenuwen en psyche, gemedieerd door de hersenen, samen. Ziekten van de zenuwen en de hersenen kunnen zowel de darm als psychische problemen beïnvloeden. Ruggenmergletsel, zoals dwarslaesie, beïnvloeden ook de darm, zoals stoornissen van het centrale zenuwstelsel, multiple sclerose, beroerte of de ziekte van Parkinson.

2) Eetstoornissen zoals anorexia en boulimia hebben een directe invloed op het spijsverteringsstelsel. Het metabolisme is verstoord en de zoutbalans raakt uit evenwicht, misbruikt ook door eten gestoorde laxeermiddelen en verknoeit het darmtransport.

3) Hormonen beïnvloeden de darm. Hypothyreoïdie maakt het langzamer werken, de schildklierhormonen leveren het organisme niet meer goed, en daarom draaien de zenuwen te laat; Constipatie is het resultaat, plus een verhoogde gevoeligheid voor kou.

4) Zwangere vrouwen hebben vaak problemen met stoelgang. Je darm werkt vertraagd, vanwege de hoge hormoonafgifte, bovendien, de baarmoeder en het embryo drukken op het spijsverteringsstelsel en verkleinen het dus.

5) Oorzaak kan de pil zijn, dus preventie met hormonen - tenminste, totdat het lichaam zich heeft aangepast aan de gewijzigde hormoonbalans. Als het probleem echter blijft bestaan, moet de persoon de pil veranderen of andere anticonceptiva overwegen.

6) Hoge bloedsuikerspiegel heeft een effect op de darm, omdat een te hoog niveau, di variëteiten van diabetes, de zenuwen van het onvrijwillige zenuwstelsel beschadigt. Dit leidt tot obstipatie en impotentie.

7) De nieren falen, het lichaam verzuurt en het lichaam mist vitamine D. Het resultaat: calcium uit de botten komt met een te hoge dosis in het bloed.

8) Kaliumgebrek bevordert constipatie. Nierzwakte wordt beschouwd als een natuurlijke trigger, maar ook de overmatige consumptie van laxeermiddelen en drainage berooft het lichaam van kalium, en het beïnvloedt niet alleen de darm, maar ook de blaas; Urineren is net zo moeilijk als het ledigen van de ontlasting.

De oorzaak van de spijsverteringsproblemen kan een gebrek aan kalium zijn. Om het lichaam te voorzien van het mineraal voldoende, moet regelmatig, bijvoorbeeld, Peulvruchten en gedroogd fruit worden gegeten. (Afbeelding: samael334 / fotolia.com)

9) Veel ernstiger echter is amyloïdose. Deze zogenaamde systeem ziekte die het gevolg is van chronische ontsteking in het lichaam en beschadiging van het hele organisme dat ervoor zorgt dat eiwit is ingebed in de darmwand, waardoor het niet kan oplossen. Amyloïdose inderdaad erfelijke aanleg, maar ontstaan ​​als gevolg van chronische ontstekingen in het lichaam, zoals ook bij reuma, sommige ziekten van het bloed en lymfe.

10) Geneesmiddelen beïnvloeden de darm als een bijwerking. Veel voorkomende verdachten zijn met name middelen zoals maagzuurremmers of codeïne en andere opioïden. Ook bètablokkers voor het hart en de bloedcirculatie en waterdruppende geneesmiddelen hebben invloed op de ontlasting, in de vorm van constipatie of diarree.

Remedie voor epilepsie en Parkinson, krampen, tegen urineverlies en slapeloosheid invloed op het spijsverteringsstelsel, evenals morfine: heroïnegebruikers vaak last van obstipatie.

11) Abcessen, littekens en fistels in de anus blokkeren de darm. Ook verbindt blessures, bijvoorbeeld scheuren in de huid rond de anus, de buitenhuid en intestinale huid, maakt de stoelgang niet alleen pijnlijk, maar maakt het ook moeilijk, vooral als de wond zwelt.

12) Een verzakking van de endeldarm en het tegenoverliggende, een instulping van het rectum vereist dat de mest wordt opgevangen in Darmstülpungen in het lichaam, in plaats van deze op te heffen via de anus.

13) Darmkanaal en na kanker kunnen de darmuitgang verkleinen, zodat een normale uitwerpseling onmogelijk is.

14) Een verstoorde sluitspier blokkeert ook de stoelgang. De sluitspier aan de anus coördineert een complex systeem tussen de bekkenbodem, urethra en rectum. Span rectum of bekkenbodem, waardoor verstopping Hoewel de druk in het rectum toeneemt, maar de sluitspier niet los, we drukken en druk onvrijwillig, maar hoe meer we druk, hoe meer de anus sluit.

15) Anatomische misvormingen in het bekken leiden ook tot constipatie. Deze zijn soms aangeboren, maar het bekken vermindert ook na zwangerschappen en met de leeftijd.

16) Ernstige constipatie komt soms voor bij jonge vrouwen. De indicatie voor dit probleem is een vertraagd transport van de ontlasting door de darm, die kan worden gedetecteerd met een darmbiopsie.

Hier worden de darmzenuwen, darmspieren en pacemakercellen eveneens aangetast.

Verzwakte zenuwen

Niet een paar patiënten zijn genetisch gestresseerd, namelijk door de ziekte van Hirschsprung. Het organisme voorziet de zenuwen in de darm dan niet van voldoende impulsen, en in het onderste rectum zijn de zenuwafscheidende cellen volledig afwezig.

In ernstige gevallen is de darm te strak in deze gebieden en ontspant de sluitspier niet. De getroffenen lijden als baby's door extreme buikpijn of zelfs door darmobstructie. Een monster van het darmslijmvlies maakt deel uit van de diagnose.

De ziekte moet worden geëlimineerd door een operatie.

Als de darm wordt geblokkeerd, helpt in sommige gevallen alleen een chirurgische ingreep. (Afbeelding: s4svisuals / fotolia.com)

De geblokkeerde darm

Vaak wordt de darm geblokkeerd zonder sluiting. Artsen spreken dan van een chronische intestinale pseudo-obstructie. Simpel gezegd, de persoon heeft symptomen die wijzen op een zich ontwikkelende darmobstructie; de oorzaak is anders.

Een opgeblazen maag, buikpijn, braken, een soort zuurbranden in de borst zijn verstopt. Spieren en zenuwen van de darm falen.

Talloze stoornissen kunnen ten grondslag liggen aan deze pseudo-intestinale obstructie, bijvoorbeeld ziektes van de spieren. De spieren doen pijn en ze zijn belemmerd. De oogleden kunnen niet optillen, het hart klopt onregelmatig en de hersenen ontwikkelen zich langzaam. Omdat de darmspieren verzwakt zijn, lijden de getroffenen aan chronische obstipatie.

diagnose

De arts vraagt ​​naar de symptomen, vooral hoe lang ze al voorkomen. Vervolgens vraagt ​​hij of constipatie en diarree elkaar afwisselen, als de uitwerpselen van kleur veranderen, wordt het gemengd met bloed of slijm. Het verduidelijkt ook of de patiënt lijdt aan buikpijn of winderigheid, of de uitwerpselen moeilijk vallen, pijn doen of zelfs tot bloedingen leiden. Soms adviseert hij de betrokken persoon om een ​​toiletdagboek bij te houden.

Gewichtsverlies, koorts en infecties zijn ook belangrijke indicatoren van basisziekten. Daarnaast spelen andere symptomen soms een rol: rugpijn, aandoeningen van de lever, galblaas en pancreas.

De arts scant de buik, de lies en de anus. In de anus introduceert hij zijn vinger en detecteert zo of het rectum aan het veranderen is. Laboratoriumanalyses worden toegevoegd, de buik wordt ultrasoon geanalyseerd, een colonoscopie, weefselbemonstering, computer en MRI volgen.

Vaak werken verschillende specialisten samen: de gastro-intestinale specialist is dan net zo veelgevraagd als de uroloog, de gynaecoloog en de neuroloog. Als de transportroutes van de darm worden verstoord, komt zelfs een speciale discipline in werking: Neurogastroenterology.

therapie

Om constipatie te genezen, zijn er zeer verschillende methoden, afhankelijk van de aard van de ziekte. Bij basisziekten zoals multiple sclerose, tumoren of anorexia, is de wortel altijd de ziekte, de obstipatie is er gewoon een gevolg van, en het genezen van de symptomen brengt op de lange termijn weinig met zich mee..

Chronische constipatie kan worden verlicht met zowel medicatie als operaties. Blokkades veroorzaakt door een abces, littekens of kanker worden het best bestreden door het scalpel van de chirurg. Klysma helpt de darm om zichzelf te legen.

In psychische triggers, dus in gevallen zoals Hendrik en Melanie, zou een psycholoog of psychotherapeut betrokken moeten zijn.

laxeermiddel

Degenen die lijden aan een trage darm denken snel aan laxeermiddelen om hen te behandelen. Dit kan nuttig zijn voor een bepaalde periode, maar op de lange termijn reageert het spijsverteringsorgaan contraproductief: het reageert minder op de vullingsprikkels en op de lange termijn verhoogt het constipatie.

Laxerend dus

• niet constant nemen
• dosis laag
• wacht minimaal drie dagen na de evacuatie voor de volgende dosis
• neem niet voordat u probeert over te schakelen naar een dieetvriendelijk dieet

Fiber komt terug in de darm. Afbeelding: PhotoSG - fotolia

Intestinaalvriendelijk dieet

De oorzaak van obstipatie is het niet missen van vezels en te weinig drankjes. Maar vezels en voldoende water verlichten een chronische constipatie.

Rijk aan vezels, extra vezels en veel water of kruidenthee helpen de darmen. In het algemeen wordt maximaal twee liter water per dag aanbevolen, bovendien heeft vloeistof geen effect op het lichaam.

Zelfhulp bij constipatie

Als er geen ernstige ziekte is, helpen effectieve huismiddeltjes voor obstipatie. Gedroogde pruimen verlichten de blokkades, vooral met veel water. Andere groenten en fruit bevatten ook vezels, evenals peulvruchten, granen, gedroogd en vers broom, aalbes, frambozen en bosbessen. Lijnzaad met veel vocht versnelt het darmtransport; Als je geen trage darm hebt, zou je er met mate van moeten genieten.

Alle voedsel dat verstopt raakt, moet worden vermeden. Blijf weg van: wit brood, frites, patat, lang getrokken zwarte thee, vlees en witte bloemproducten.

Als de zelfhulp niet lukt, blijft de darm opstijven ondanks de verbetering van de levensstijl, voldoende slaap, vriendelijke voeding en veel lichaamsbeweging, vragen we een arts. Misschien veroorzaakt een prikkelbare darm, een darmontsteking of zelfs kanker in de darmen en anus het ongemak. (Dr. Utz Anhalt, nr, laatst bijgewerkt op 23.8.2017)
Specialistische begeleiding: Barbara Schindewolf-Lensch (arts)

literatuur

http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/021-019l_S2k_Chronische_Obstipation_2013-06_01.pdf (Teruggewonnen 2015/04/12)