Dengue koortsgevaar op het WK 2014

Dengue-koorts verspreidt zich: gevaar tijdens het WK 2014 en in Europa

2014/01/04

De gevaarlijke knokkelkoorts verspreidt zich wereldwijd snel. Het aantal gevallen is de afgelopen 50 jaar vervijfvoudigd. Zelfs in Europa waren er herhaalde infecties. Voetbalfans die zich voorbereiden op het WK 2014 in Brazilië moeten nadenken over voldoende muggenmelk omdat knokkelkoorts wijdverspreid is in het Zuid-Amerikaanse land. 100.000 doden per jaar als gevolg van knokkelkoorts

Voetbalfans die in juni en juli naar het WK Brazilië in Brazilië vertrokken, moeten nadenken over voldoende muggenmelk. In het Zuid-Amerikaanse land is de tijgermug wijd verspreid en dit geeft de soms fatale dengue-koorts door. Dr. Jonas Schmidt-Chanasit, een viroloog aan het Hamburgs Bernhard Nocht Instituut voor Tropische Geneeskunde, zei: „Wereldwijd sterven elk jaar tot 100.000 mensen aan dengue-koorts.“ Alleen al in Brazilië worden jaarlijks ongeveer 1,6 miljoen mensen ziek. Dengue-koorts is een ziekte van de steden daar, omdat de muggen op de bezaaide straten perfecte habitats vinden.

Bijzonder hoog risico op infectie bij massale evenementen
Volgens de viroloog is het risico op infectie bij massale evenementen zoals het WK bijzonder hoog. Epidemiologie Professor Simon Hay van de universiteit van Oxford had vorig jaar al gewaarschuwd voor het gevaar. In een bijdrage aan de mening in het wetenschappelijke tijdschrift „natuur“ Hij zei dat het infectierisico in de drie locaties Fortaleza, Natal en Salvador, die zich allemaal in het noordoosten van het land bevinden, naar verwachting zal oplopen ten tijde van de spelen. Hij wees er ook op dat deze situatie niet nauwkeurig kan worden voorspeld. Schmidt-Chanasit zei dat sommige staten, zoals Bahia, waar het Duitse team speelt, high-endment gebieden zijn. Naar verwachting zullen meer dan een half miljoen internationale voetbalfans het Wereldkampioenschap bijwonen, waaronder tienduizenden uit Duitsland. Vanwege de vele fans bestaat het risico dat geïnfecteerde muggen Europa zullen bereiken.

Geen vaccin tegen knokkelkoorts
Het klinische spectrum in het geval van infectie varieert van milde vormen die bijna symptoomvrij zijn, griepachtige symptomen met spier- en gewrichtspijn tot hoge koorts. In zeldzame gevallen kan shock of een bloeding optreden, soms met de dood tot gevolg. Er is geen vaccin tegen dengue-koorts en ook geen geneesmiddelen voor de causale behandeling. Het is raadzaam om aandacht te besteden aan adequate bescherming, zoals lange kleding, beschutte ramen, muskietennetten en insectenspray. Deskundigen adviseren ook lichte kleding, omdat donkere kleuren muggen aantrekken.

2,5 miljard mensen bedreigd door dengue
Dengue-koorts verspreidt zich al jaren enorm. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) is het aantal gevallen in de afgelopen 50 jaar 30 keer zo groot geworden. Dengue-koorts is een van de vectoroverdraagbare ziekten, waaronder de Wereldgezondheidsdag van dit jaar op 7 april. Dit verwijst naar ziekten waarvan de pathogenen worden overgedragen door zogenaamde vectoren die niet eens ziek worden, zoals in dit geval muggen. Volgens de WHO worden momenteel wereldwijd ongeveer 2,5 miljard mensen bedreigd door dengue-virussen. Naar schatting zijn jaarlijks ongeveer 390 miljoen mensen besmet met het virus.

Tal van gevallen in Europese landen
Het Robert Koch Institute (RKI) registreerde vorig jaar 879 dengue-infecties in Duitsland. Volgens Schmidt-Chanasit zijn dit „zoveel gemelde gevallen als nooit tevoren. Sinds 2001 is het aantal meer dan vertienvoudigd.“ De ziekte komt niet alleen uit landen zoals Thailand, India of Brazilië, maar ook in Europa is infectie mogelijk. Dus het kwam in 2010 in Kroatië en kort daarna in het zuiden van Frankrijk om infecties te dengue. Meer dan 2000 mensen raakten in 2012 besmet op het Portugese eiland Madeira. Zelfs als de uitbraak daar wordt beschouwd, is er geen permanente alles-wissen. Thomas Jänisch van het Universitair Ziekenhuis Heidelberg, zei: „Het kan altijd terugkomen op een uitbraak.“ Achter de zaken op Madeira lag de gele koortsmug, die niet voorkomt op het vasteland van Europa. Daarentegen is de Aziatische tijgermug nu heel goed te vinden op het continent. Ze woont nu in Italië, Frankrijk, Spanje en ongeveer drie jaar in Zuid-Duitsland. In Duitsland heeft echter geen enkel onderzocht exemplaar de denguevirus ooit gedragen, aldus Schmidt-Chanasit. Niettemin waarschuwt hij: „In principe kan elke mug die een geïnfecteerde persoon steekt doorgaan met het verzenden van het virus.“ De twee muggensoorten zijn de belangrijkste vectoren van dengue-virussen. (Sb)

Afbeelding: Peashooter