De plotselinge tweede dood door drugs

Dodelijke aritmie door bijwerkingen van medicijnen

01/09/2013

De term 'tweede hartdood' beschrijft het plotselinge begin van fatale hartritmestoornissen, vaak bij mensen die feitelijk gezond waren na eigen en vreemde perceptie. Niet altijd is de tweede hartdood een onvoorspelbaar lot. Het kan ook het gevolg zijn van de bijwerking van zogenaamde "QT-intervalverlenende" geneesmiddelen (QT-IVAM), die dergelijke aritmieën kunnen veroorzaken. Het gelijktijdig voorschrijven van meerdere QT-IVAM is bijzonder gevaarlijk en daarom meestal niet aangegeven.

Gelijktijdige behandeling van een patiënt met meerdere geneesmiddelen die het zogenaamde "QT-interval" op het ECG verlengen, kan het risico op plotse hartdood vergroten. De bijwerkingen worden in veel gevallen niet herkend - omdat de niet-combinerende geneesmiddelen vaak door verschillende artsen worden voorgeschreven. De huidige risicowaarschuwingen van Duitse, Europese en Amerikaanse regelgevende instanties geven aan dat gelijktijdige toediening met andere QT-intervalverlengende geneesmiddelen moet worden vermeden voor patiënten die geneesmiddelen gebruiken die citalopram of escitalopram bevatten. Beide geneesmiddelen worden vaak voorgeschreven voor depressie.

Op basis van het aantal dagelijkse doses citalopram en escitalopram in Duitsland van meer dan 200 miljoen (Drug Disposal Report 2011) kan worden afgeleid dat tot 1,8 miljoen mensen in heel Duitsland worden behandeld met deze werkzame stoffen en mogelijk in gevaar zijn.

Hier komt het landelijke unieke project van het IKK Südwest en zijn samenwerkingspartners tot zijn recht, dat verschillende internationale unique selling points heeft en de Innovation Prize for Health of the Financial Times Germany heeft gekregen.

Met behulp van speciaal ontworpen software van RpDoc Solutions worden de gegevens over het voorschrijven van het geneesmiddel gebruikt om patiënten te identificeren die tegelijkertijd meerdere QT-IV-geneesmiddelen krijgen voorgeschreven en dus een potentieel vermijdbaar risico op plotselinge hartdood hebben. "De RPC-risicoradargeneesmiddeltherapie identificeert vermijdbare receptgerelateerde risico's die de individuele arts niet of slechts slecht kan herkennen", aldus Simone Grandt, CEO van het bedrijf.

Als de betrokken patiënt zijn toestemming geeft, worden de artsen die hem behandelen, geïnformeerd over de algemene medicatie en de geïdentificeerde risico's. Hierdoor kan de arts indien nodig alternatieve geneesmiddeltherapieën gebruiken. De beoordeling van de mogelijke risico's en de daaropvolgende informatie van de verzekerde en artsen wordt uitgevoerd in nauwe samenwerking met de Vereniging van wettelijke ziekteverzekeringsartsen (KV) Saarland. "De KV Saarland ziet het programma als een praktijkgericht model dat de arts in staat stelt om risico's voor de patiënt te identificeren en te vermijden", zegt Dr. med. Gunter Hauptmann, voorzitter van de raad van bestuur van KV Saarland.

"Met dit wereldwijd unieke project wil het Saarland een impuls geven om op deze weg verder te gaan en de veiligheid van geneesmiddelen voor patiënten aanzienlijk te verhogen, zelfs met vermijdbare risico's." Het project werd begin juni 2012 gelanceerd op de e-Health Conference in Saarbrücken gepresenteerd en sindsdien voortdurend geëvolueerd. ", Zegt de Saarlandse minister van Volksgezondheid Andreas Storm als beschermheer van het gezamenlijke project.

"Als innovatieve zorgverzekeraar willen we onze verzekerden de best mogelijke bescherming bieden tegen gevaarlijke interacties tussen drugs, dus we zijn trots op onze baanbrekende rol in de strijd tegen plotse hartdood", legt Frank Spaniol, CEO van IKK Südwest, uit. Vanaf het begin werkten de projectpartners nauw samen met het Federaal Instituut voor Drugs en Medische Hulpmiddelen (BfArM), dat ook financiële steun verleende aan het project van het Saarlandse ministerie van Volksgezondheid. (Pm)

Lees ook:
Plotselinge hartdood zonder waarschuwing
Plotselinge hartdood, afhankelijk van het tijdstip van de dag