Bepaal diabetes door affiniteit van de antilichamen

Affiniteit van antilichamen maakt vroege identificatie van type 1 diabetes bij volwassenen mogelijk

2014/03/10

Wetenschappers van het Helmholtz Zentrum München hebben een nieuwe diagnostische marker ontdekt voor de bepaling van LADA (latente auto-immuundiabetes bij volwassenen), een speciaal type diabetes type 1. „Gebaseerd op de affiniteit van de antilichaamreactie tegen het enzym glutamaatdecarboxylase (GAD), kunnen patiënten met LADA worden onderscheiden van patiënten met niet-auto-immuun type 2 diabetes“, meldt het Helmholtz Zentrum München. Je bevindingen hebben Dr. Peter Achenbach, Stephanie Krause en Prof. Dr. med. Anette-Gabriele Ziegler in het vakblad „Diabeteszorg“ gepubliceerd.

Type 1 diabetes op volwassen leeftijd, zoals die van diabetes type 1 bij kinderen, is gebaseerd op een auto-immuunreactie waarbij: „De insulineproducerende bètacellen van de pancreas worden vernietigd door het immuunsysteem van het lichaam“ worden, rapporteren de wetenschappers. De LADA-vorm van diabetes wordt gekenmerkt door een zeer traag beloop van diabetes type 1 bij kinderen. „De klinische manifestatie treedt op na de leeftijd van 30 en de patiënten hebben geen insulinetherapie nodig voor de controle van de bloedsuikerspiegel aan het begin van de ziekte.“, verklaart Helmholtz Zentrum München in zijn huidige persbericht. Vanwege de speciale cursus is het onderscheid tussen LADA en diabetes type 2 vaak moeilijk. De wetenschappers hebben nu echter een marker geïdentificeerd die de afbakening aanzienlijk vergemakkelijkt en vroege uitspraken over het beloop van de ziekte mogelijk maakt.

Internationale samenwerking van wetenschappers ontdekt diagnostische markers
Samen met nationale en internationale collega's heeft het onderzoeksteam dat gedaan Peter Achenbach, Stephanie Krause en Prof. Dr. med. Anette-Gabriele Ziegler „onderzocht hoe de affiniteit van GAD-antilichamen, als een maat voor de volwassenheid van de immuunrespons, de classificatie van diabetes op volwassen leeftijd verbetert.“ Daarnaast wilden de onderzoekers achterhalen of een subcutaan (onder de huid) „Vaccinatie met GAD beïnvloedt de antilichaamaffiniteit.“ De wetenschappers van het Instituut voor Diabetesonderzoek bij Helmholtz Zentrum München werden ondersteund door deskundigen van het Duitse Centrum voor Diabetesonderzoek (DZD), het Centrum voor Regeneratieve Therapieën van de TU Dresden en het Skane University Hospital in Zweden. Over het algemeen hebben ze gecontroleerd „GAD-antilichaamaffiniteit bij 46 LADA-patiënten die hadden deelgenomen aan een GAD-vaccinstudie.“

GAD-antilichaamaffiniteit als een indicatie voor LADA
Volgens de onderzoekers ontvingen de studiedeelnemers een injectie met „GAD in verschillende doses of een placebo-preparaat om een ​​tolerantie van het immuunsysteem tegen de bètacellen te induceren.“ Verrassenderwijs ontdekten de wetenschappers dat de affiniteit van het GAD-antilichaam al aanzienlijk varieerde vóór het begin van de behandeling. Hier konden patiënten met hoge en lage affiniteit worden onderscheiden. Bovendien vonden de onderzoekers dat patiënten met hoge GAD-antilichaamaffiniteit - „vanwege een geavanceerde auto-immune vernietiging van bètacellen“ - had een lage insulineproductie. De getroffenen hadden vaak na relatief korte tijd insulinetherapie nodig. Daarentegen hadden patiënten met een lage GAS-affiniteit significant hogere niveaus van insulineproductie, die gedurende een periode van 30 maanden constant bleven, schrijven de onderzoekers. Door GAD-vaccinatie was de affiniteit van het GAD-antilichaam niet veranderd.

Voorspellingen over het verloop van de ziekte mogelijk
Volgens studieleider Dr. Peter Achenbach toont de studieresultaten, „GAD-antilichaamaffiniteit is een waardevolle nieuwe diagnostische marker bij LADA-patiënten.“ Dit maakt voorspellingen over het verloop van de ziekte en een overeenkomstige aanpassing van de therapeutische maatregelen mogelijk. „Antilichaamaffiniteit moet nu ook worden overwogen in klinische onderzoeken bij LADA-patiënten“, dus de conclusie van Dr. Achenbach in het persbericht van Helmholtz Zentrum München. (Fp)