Beperking van diabetes teststrips

Federale commissie beperkt diabetes teststrip recept

19/03/2011

Diabetici die niet zijn onderworpen aan insulineplicht, moeten in de toekomstige bloedsuikerspiegel en urineteststrips uit eigen zak betalen. Een vergoeding door de zorgverzekeraars, is naar verwachting vanaf oktober van dit jaar niet meer bestaat. Dit werd op donderdag door de federale gemengde commissie van drugsdeskundigen, artsen en ziekteverzekeringsmaatschappijen goedgekeurd. Een medisch voordeel van de zelfmeting wordt niet gegeven, dus de redenering.

Geen restitutie van teststrips voor orale therapie
Diabetes Patiënten die niet afhankelijk zijn van insuline, maar die worden behandeld met orale medicatie, worden in de toekomst niet vergoed voor bloedsuiker teststrips. Dit werd beslist door het federale paritair comité van vertegenwoordigers van de ziekteverzekeringen, drugsdeskundigen en artsen. De basis voor deze beslissing was een rapport van het Institute for Economic Efficiency and Quality in Health Care (IQWiG). Het Instituut concludeerde dat diabetesteststrips geen medische indicator zijn voor de behandeling van diabetes. In de toekomst zullen artsen alleen teststrips kunnen voorschrijven als, bijvoorbeeld vanwege de conversie van een speciaal geneesmiddel, de bloedwaarden regelmatig moeten worden gecontroleerd om mogelijke bijwerkingen uit te sluiten. Een continue meting van de waarden biedt echter geen enkel voordeel in termen van diabetestherapie. Van de ongeveer 4,5 miljoen diabetespatiënten in Duitsland worden ongeveer drie miljoen patiënten getroffen door de nieuwe verordening.

Besluit wordt verwacht vanaf oktober 2011
De uitsluiting van de verordening zou al in het vierde kwartaal van 2011 in werking moeten treden, zoals Dr. Ing. med. Rainer Hess bevestigd. Bij patiënten die insuline injecteren, is de beperking niet van toepassing. De ziekteverzekeringsmaatschappijen blijven de kosten van deze groep patiënten vergoeden, zoals het federale comité heeft verzekerd.

Teststrips vergoeding in uitzonderlijke gevallen
De federale gemengde commissie (G-BA) in Berlijn heeft individuele vrijstellingen ingesteld, waarbij ondanks een mondeling voorgeschreven therapie een vergoeding van kosten nog steeds is toegestaan. De uitzondering is bijvoorbeeld van toepassing op zwangere vrouwen met zwangerschapsdiabetes. Afhankelijk van de indicatoren kunnen artsen 50 teststrips voorschrijven voor vergoeding als er sprake is van een onstabiele metabole toestand. Er wordt besproken of er een Erstgattungspflicht bestaat voor beroepschauffeurs of machinisten. Professionele chauffeurs zijn wettelijk verplicht om de bloedsuikerspiegel regelmatig te controleren om de verkeersveiligheid te waarborgen. Het EESC is van mening dat het niet de taak van zorgverzekeraars kan zijn om hiervoor financiële middelen beschikbaar te stellen. Naar de mening van patiëntenverenigingen moet ook worden gecontroleerd of ingeschreven patiënten in de „Ziektebeheersingsprogramma“ uitgesloten van de regelgeving.

Patiëntengroepen en verenigingen bekritiseren uitsluiting van recept
De maatregelen worden vooral bekritiseerd door patiëntenverenigingen en de diagnostische industrie. Dus de verenigingsvoorzitter Dr. Martin Walger, was bezorgd over het resultaat van de G-BA. „Honderden mensen hebben de belangrijkste tool voor het zelfmanagement van hun uit handen genomen ziekte getroffen“ bekritiseerde Walger. Nu hoopt men op een herstel van de federale minister van Volksgezondheid, Philipp Rösler (FDP). In het laatste geval kan de minister van Volksgezondheid de beslissing toch vernietigen. Diabetici zonder bloedglucose zelfcontrole kunnen immers niet meer controleren of hun eigen manier van leven moet worden geoptimaliseerd door middel van diëten of trainingsprogramma's.. „Zonder de testresultaten mist de behandelend arts een belangrijke basis voor het aanpassen van de therapie. "De bloedglucoseteststrips zijn geen medicijn, maar een belangrijke diagnostische tool die de basis vormt voor zinvolle therapie, volgens de directeur van de vereniging.

Financiële verliezen voor fabrikanten
Het gaat ook om veel geld. Met de verkoop van teststrips genereert de sector een jaaromzet van ongeveer 1,2 miljard euro. Als de strips niet langer cash-in-transit zijn, kunnen er grote verliezen voor de fabrikanten volgen. Momenteel verstrekken de zorgverzekeraars ongeveer 900 miljoen euro per jaar voor teststrips voor urine en bloedsuiker. (Sb)

Lees ook:
Diabetes: zorgverzekeraars vegen teststrips
Diabetes: twaalf risicofactoren gedecodeerd
Type II diabetes heeft een verhoogd risico op kanker
Diabetes is geen lot

Afbeelding: Michael Horn