Herken diabetische neuropathie aan het oog

Het oog geeft aanwijzingen voor op handen zijnde diabetische voet

13/09/2013

Diabetische neuropathie - en als gevolg daarvan de diabetische voet - behoren tot de ernstigste bijwerkingen van de wijdverspreide ziektediabetes. Een genezing van de schade is tot vandaag niet mogelijk, maar kan alleen de verdere progressie van de symptomen voorkomen. Niet zelden is een amputatie van de voet vereist. Vroegtijdige diagnose is daarom cruciaal. Maar tot nu toe was er een gebrek aan betrouwbare diagnostische procedures. Wetenschappers van het University Eye Hospital in Rostock hebben nu een methode ontwikkeld waarmee het oog bestaande zenuwbeschadiging in de vroege stadia van neuropathie kan detecteren..

In de aanloop naar de jaarlijkse bijeenkomst van de Duitse Oogheelkundige Vereniging (DOG) in Berlijn van 19 tot 22 september, de directeur van het Universitair Oogziekenhuis Rostock, Professor med. Rudolf Guthoff, op donderdag dat met de „Rostock laserscanningsmicroscoop“ Voor de eerste keer is een zachte diagnostische procedure voor diabetische neuropathie beschikbaar. Een op de vier diabetici, volgens de onderzoekers, wordt getroffen door de ziekte van het zenuwstelsel, dat wordt beschouwd als een belangrijke oorzaak van diabetische voet. „Met de microscoop kunnen we diabetische neuropathie vroegtijdig diagnosticeren, voordat het ernstige schade oploopt“, Prof. Guthoff legde de voordelen van de nieuwe diagnostische procedure uit.

Diabetische voet een gevreesde gevolgen bij diabetes
De neuropathie is volgens de HOND „een gevreesd na-effect van diabetes, dat ongeveer 1,5 miljoen mensen in Duitsland treft.“ De permanent verhoogde bloedglucosewaarden veroorzaken schade aan het zenuwstelsel, vaak aan de sensorische en bewegingszenuwen onder de huid. Mogelijke gevolgen zijn pijn, gevoelloosheid en ongemak zoals tintelingen in de ledematen. Vanwege de zenuwbeschadiging, ervaren patiënten vaak geen kleine voetblessures. Omdat tegelijkertijd de zelfhelende vermogens van diabetici verminderd zijn, ontwikkelen zich chronische ontstekingen en niet-genezende open wonden. Het weefsel begint te sterven, wat in het ergste geval amputatie van individuele tenen of de gehele voet vereist. Als neuropathie vroegtijdig wordt ontdekt, kunnen gepaste preventieve maatregelen het risico op dergelijke complicaties minimaliseren.

Ogen vertonen zenuwbeschadiging van het gehele zenuwstelsel
Tot nu toe ontbraken echter geschikte diagnostische methoden om diabetische neuropathie in een vroeg stadium te detecteren. „Weefselmonsters van aangetaste delen van het been waren voorheen vereist als een invasieve, maar niet altijd betrouwbare methode“, legde prof. Rudolf Guthoff uit. Omdat het hoornvlies van het oog informatie geeft over schade aan het hele zenuwstelsel, heeft zijn team nu samen met Heidelberg Engineering een procedure ontwikkeld die deze eigenschap van het hoornvlies gebruikt voor de diagnose van diabetische neuropathie.. „We weten dat het oog zenuwbeschadiging door het hele lichaam weergeeft“, Nu met de hulp van de „Rostock laserscanningsmicroscoop“ (RLSM) meten het zenuwvezelnetwerk van het gehele hoornvlies. Volgens de expert „Parameters zoals de lengte van zenuwvezels, dichtheid van zenuwvezels en aantal vertakkingen“ dan „directe graadmeter voor de mate van neuropathie“ gebruikt. Met oogdruppels werden de patiënten voorbereid op het onderzoek en raakten die microscoop kortstondig het oogoppervlak aan, waardoor een beeld ontstond van de zenuwvezelstructuur.

Hoop op de ontwikkeling van nieuwe neuropathische geneesmiddelen
Hoewel er geen effectieve behandeling is voor diabetesgerelateerde neuropathie, zelfs bij vroege diagnose, „maar je kunt voorkomen dat de patiënt op een goed afgestelde bloedsuiker let op triviale verwondingen te voet en gaat regelmatig naar de pedicure“, benadrukte de directeur van het University Eye Hospital Rostock. Verder de nieuwe diagnostiek „ook aanzienlijk de ontwikkeling van een neuropathisch medicijn bevorderen“, dus de hoop van de wetenschappers. Volgens de DOG denkt de VS „Food and Drug Administration“ (FDA) er al over, „om de Rostock-microscoop te introduceren als een diagnostische marker voor toekomstige studies.“ Op deze manier is het mogelijk voor de farmaceutische bedrijven om de effectiviteit van een neuropathisch preparaat voor de eerste keer duidelijk en vroeg aan te tonen. De nieuwe zenuwvezelanalyse wordt momenteel echter aangeboden aan enkele gespecialiseerde universitaire oogziekenhuizen. Echter, met de binnenkort beschikbare comfortabele analysesoftware zal dat wel „een brede klinische toepassing maakt het mogelijk“, Dit is de mening van prof. Guthoff.

Diagnose van ziekten op basis van het oog
Naturopathie maakt ook gebruik van het oog van de patiënt om bestaande ziekten te diagnosticeren in de zogenaamde irisdiagnose. Hoewel de iris bewust in plaats van het hoornvlies wordt beschouwd, vertonen de nieuwste technologische bevindingen anderszins parallellen met de benaderingen van de natuurgeneeswijze. Structurele veranderingen van het oog worden beschouwd als betrouwbare indicaties voor bepaalde ziekten, omdat alle organen via zenuwbanen met de ogen zijn verbonden. Een bevinding die nu is bevestigd in de diagnose van diabetische neuropathie. (Fp)