Diagnose roker longziektecijfer neemt toe
Diagnose rokerslong: aantal ziekten neemt voortdurend toe
De chronische obstructieve longziekte (COPD) ook in de volksmond „Chronic Obstructive Pulmonary Disease“ geroepen neemt wereldwijd toe. Volgens schattingen van de Hannover Medical School (MHH) zijn ongeveer vijf miljoen Duitsers getroffen door COPD, waarbij elk achtste persoon lijdt aan COPD van meer dan 40 jaar oud. Wereldwijd zijn dergelijke aandoeningen van de luchtwegen de meest voorkomende ziekte met het op vier na hoogste sterftecijfer en de trend stijgt.
COPD neemt wereldwijd toe
Van de tien meest voorkomende sterfgevallen wereldwijd zijn COPD de enigen waarvan de incidentie nog steeds toeneemt. Indien COPD onbehandeld blijft, leidt dit meestal tot vroegtijdig overlijden van de getroffen persoon. COPD moet worden begrepen als een systemische ziekte die naast het ademhalingssysteem het hart, de spieren, de bloedvaten en de botten aantast.
Aanvankelijk wordt de ziekte gekenmerkt door het relatief goedaardige symptoom van mucus-belaste luchtwegen. Vooral na het opstaan, de typische „rokershoest“, met geelachtig, soms bruinachtig slijm. In de loop van de ziekte vernauwt de bronchiën zich continu. Voorlopig mist de patiënt alleen de lucht tijdens lichamelijke inspanning of tijdens sporten, maar na verloop van tijd is traplopen ook een pijn en later heeft de patiënt kortademigheid bij elke stap. Deze drie meest opvallende symptomen van COPD, verkleurd sputum, hoesten en kortademigheid tijdens het sporten, worden in de techniek beschouwd „AHA symptomen“ waarnaar wordt verwezen, duiden duidelijk op een overeenkomstige ziekte van de luchtwegen. „Dood (als gevolg van COPD) zou een zeer onaangename zijn - één door verstikking“, benadrukt in dit verband de directeur van de afdeling pulmonologie aan de Hannover Medical School (MHH), Dr. med. Tobias Welte.
Roken als hoofdoorzaak van de ziekte
De hoofdoorzaak van COPD is volgens deskundigen van de MHH nog steeds roken, omdat negen van de tien patiënten rokers waren of zijn. Hoe meer gerookt, hoe groter het risico op COPD. „Al bij de eerste sigaret is er een acute ontsteking, die dan chronisch kan worden.“, zei Dr. Jens Hohlfeld, pulmonale specialist aan het Fraunhofer Instituut voor Toxicologie en Experimentele Geneeskunde in Hannover en Dr. med. Welte heeft toegevoegd: „Niets is zo belangrijk voor COPD-patiënten om onmiddellijk te stoppen met roken“. Omdat dit de voortgang van longvernietiging vertraagt en in sommige gevallen zelfs stopt. De getroffenen voelen een zichtbare verbetering van de ademhaling en hoesten en slijmopname van slijm gaat terug.
Omgevingsfactoren ook cruciaal bij COPD
Hoewel de MHH-experts gericht zijn op roken in hun waarschuwingen, is dit zeker niet de grootste risicofactor voor COPD bij alle professionals. Verontreiniging en de daarmee samenhangende blootstelling aan ademlucht wordt door sommigen beschouwd als een hoger risico op ziekte dan roken, hoewel het geen rekening houdt met passief roken. Hoge concentraties stofdeeltjes in de lucht of inhalatie van biobranddamp (twee tot zes maal verhogen van het risico) zijn bijvoorbeeld ook extreem schadelijk voor de luchtwegen en kunnen COPD veroorzaken. De hoge blootstelling van lucht aan zwaveldioxide is ook direct gerelateerd aan het groeiend aantal „longen van rokers“.
Behandeling moeilijk - genezing niet mogelijk
Ongeacht de oorzaken, de ziekte is behandelbaar maar niet te genezen. Als onderdeel van de COPD-behandeling moeten patiënten gedurende hun hele leven medicijnen gebruiken, Dr. Welte, aangezien medicamenteuze behandeling de enige manier is om episodische respiratoire distressaanvallen tegen te gaan. Tijdens deze acute als „exacerbaties“ De aanvallen hebben meestal een blijvend negatief effect op hun gezondheid en hoe vaker ze een patiënt ervaren, hoe geavanceerder de aandoening en hoe slechter hun gezondheid..
Zelfs regulier ziekenhuisverblijf is niet genoeg. De medicijnen voor COPD-patiënten verwijden de bronchiën en vergemakkelijken de ademhaling aanzienlijk, met kortwerkende luchtwegverwijders zijn voldoende in de vroege stadia van de ziekte, maar later moeten meestal met langdurige effectieve voorbereidingen worden gewerkt, volgens de uitvoering van de MHH-experts. De extra toediening van steroïden zoals cortison in de vorm van een spray is daarom ook gebruikelijk bij ernstige ziekten. Daarnaast benadrukten experts van de MHH dat er, voor de eerste keer in een paar maanden, ook een medicijn voor de onderliggende ontsteking van de longen op de markt was, wat volgens klinische onderzoeken exacerbaties met maximaal 21 procent vermindert en bijdraagt aan respiratoir herstel.
Preventie door reguliere sporten
Aangezien COPD, als een reeds bestaande ziekte, het optreden van verdere ziekten bevordert, wat op zijn beurt kan veroorzaken dat COPD terugvalt als gevolg van acute infecties, Dr. Zorg ervoor dat de betrokken persoon regelmatig wordt gevaccineerd tegen influenza en pneumokokken (veroorzaker van longontsteking). Dus de ziekten zouden overeenkomstig milder zijn en geen verslechtering van COPD veroorzaken. Voor alle betrokkenen, volgens Dr. Welte ook: „Training is (...) cruciaal om de progressie van de ziekte te beteugelen“, dat betekent dat fysieke fitheid bijzonder belangrijk voor de patiënten moet zijn.
Echter, vanwege kortademigheid bij inspanning, vermijden veel patiënten fysieke activiteit en verliezen daardoor verdere fitheid en spiermassa, wat op zijn beurt leidt tot een verslechtering van het klinische beeld. Een vicieuze cirkel die alleen met moeite kan worden doorbroken. Welte en beveelt daarom ten minste één uur lichaamsbeweging aan. Elke activiteit die het cardiovasculaire systeem stimuleert, wordt hier aanbevolen. Wereld, omdat „Couch Potatos sterven eerder.“ Om ondanks een ziekte regelmatig te kunnen bewegen, bieden de MHH-experts medicatie en gerichte ademtraining om ademnood te voorkomen. (fp, 01.11.2010)
Lees ook:
Met hypnose voor de niet-roker
Roken verzwakt beschermende genen voor kanker
Roken is goed voor tandverlies