De oefenvergoeding loopt ten einde
Verlies van praktijkkosten bevalt artsen en patiënten
01/03/2013
Zoals gewoonlijk zijn de medische praktijken in Duitsland momenteel goed gevuld na de vakantie. Er is echter één groot verschil met voorgaande jaren: patiënten hoeven niet langer tien euro te betalen voor hun behandeling. Tot grote vreugde van de patiënten, de medische professie en ten slotte ook de ziekteverzekeringen, had het beleid met instemming van alle partijen besloten om de praktijkvergoeding met ingang van 1 januari 2013 af te schaffen..
Van alle kanten is op dit moment lof voor het stopzetten van de praktijkkosten om te horen. De patiënten zijn blij dat ze niet meer tien euro per kwartaal hoeven te betalen, de artsen zijn dankbaar voor het wegnemen van de bureaucratische inspanning en ook de zorgverzekeraars hebben geen bezwaar tegen hun afschaffing vanwege de gebrek aan controlefunctie van de praktijkcommissie. De praktijkkosten waren vanaf het begin, vooral vanuit een sociaal oogpunt, zwaar controversieel. Omdat sommige patiënten op geen enkel moment tien euro kunnen ophalen. Ze moeten hun bezoeken aan de spreekkamer uitstellen, wat ernstige gevolgen voor de gezondheid kan hebben, omdat de vertragingen in de diagnose later tot behandeling leiden. Volgens de experts leiden dergelijke vertragingen tot vervolgkosten, die al een deel van de extra inkomsten uit de praktijkkosten wegnemen.
Artsen verwelkomt de afschaffing van de praktijkkosten
De kritiek van de artsen op de praktijkkosten was voornamelijk gericht tegen de werklast die aan hun verzoek was verbonden. De artsen moesten de patiënten bijvoorbeeld tien euro per kwartaal betalen, ze opslaan en ze vervolgens overdragen aan de zorgverzekeraars. Als een patiënt al voor het kwartaal tien euro aan een andere arts had betaald, werd hem niet gevraagd om opnieuw te betalen zolang de bijbehorende bon kon worden gepresenteerd. Anders moesten de artsen eerst tien euro verzamelen en later het document aan de patiënt overhandigen om het geld opnieuw in te leveren. Over het algemeen betekende de praktijkcommissie voor de medische professie een enorme administratieve belasting, die ook ten koste ging van de behandeltijd voor de patiënten. Door het elimineren van de oefenvergoeding wordt de praktijk nu weer sterk vereenvoudigd omdat de ontvangst geen beoordeling met betrekking tot de oefenvergoeding meer hoeft te worden gedaan en ook het kasbeheer is weggelaten. De artsen besparen kosten en kunnen opnieuw intensiever aan de patiënt besteden. Niet voor niets hebben de Kassenärztliche-associaties van de landen, de Kassenärztliche Bundesvereinigung en andere medische organisaties daarom massaal gebruikt voor een stopzetting van de praktijkkosten.
Gebrek aan controlefunctie van de praktijkcommissie
In de acht jaar van zijn bestaan voldeed de praktijkcommissie niet ruw aan de verwachtingen die de verschillende pagina's daarin hadden gesteld. De gewenste besturingsfunctie ontbrak. Gelukkig, zoals sommige artsen en patiëntenorganisaties benadrukten. Als de vergoeding had geleid tot overdrachten van ziekten, zou dit niet bevorderlijk zijn geweest voor de gezondheid van de patiënten en bovendien extra vervolgkosten tot gevolg hebben gehad. Zelfs de zorgverzekeraars zijn daarom grotendeels tevreden over de afschaffing van de praktijkkosten. Ze bevinden zich momenteel echter in de comfortabele situatie van enorme overschotten. Als de ziekenfondsen geen miljarden dollars hadden, hadden ze waarschijnlijk meer weerstand van hun kant verwacht. Maar gezien het financiële buffer van ongeveer 23 miljard euro in het ziekenfonds en de ziekteverzekering, zijn er momenteel geen bezwaren tegen de afschaffing van de praktijkkosten om te horen.
Kassenärztliche federale vereniging en Duitse medische vereniging tevreden
De voorzitter van het bestuur van de Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV), Dr. med. Andreas Köhler, benadrukt in een persbericht eind december: „We zijn blij dat de praktijkkosten zijn afgeschaft en dat artsen opnieuw kunnen zorgen voor hun daadwerkelijke taak om hun patiënten te behandelen.“ De oefenvergoeding was een immense bureaucratische inspanning. Gemiddeld moesten artsen, psychotherapeuten en hun teams 120 uur per jaar besteden om de praktijkkosten voor de ziekenfondsen te innen en te annuleren. Köhler Dit is tijd die ontbrak in de patiëntenzorg, maar die daar dringend nodig was. Direct na de beslissing om de praktijkkosten begin november af te schaffen, heeft de voorzitter van de Duitse Medische Vereniging, Prof. Dr. med. Frank Ulrich Montgomery, de resolutie verwelkomt dit uitdrukkelijk en bevestigt dat „Oefenloon vanaf het begin een misconstruction“ was geweest. Over het algemeen is er momenteel niemand die de afschaffing van de praktijkkosten betreurt. De enige vraag is, waarom de controversiële vergoeding acht jaar lang is gebleven. (Fp)
Lees ook:
PKV wil niet langer goedkope tarieven aanbieden
AOK Hospital Report: voor hebzuchtoperaties
Annuleringskosten: Kassen verwacht een vergoeding
Afbeelding: Matthias Preisinger