Dr. House TV-serie spaart het leven van de patiënt

Mysterieuze symptomen die een patiënt naar behoren heeft herkend dankzij Amerikaanse televisiereeksen

2014/09/02

Hoewel de informatie-inhoud van het televisieprogramma over het algemeen te wensen overlaat, heeft de televisieserie dat wel gedaan „Dr. huis“ nu bewezen als een levensreddende bron van informatie. Een arts herkende correct de mysterieuze symptomen van een 55-jarige patiënt, zoals ze werden gezien in een vergelijkbare aflevering van de Amerikaanse televisieserie. Over de zaak Jürgen R. Schäfer van de Philipps-Universiteit Marburg en collega's in het gerenommeerde vakblad „The Lancet“ gerapporteerd.

De patiënt werd opgenomen in mei 2012 met een reeks van onverklaarde klachten in het Centrum voor niet-opgenomen ziekten van het Universitair Ziekenhuis Giessen en Marburg. Hij toonde een zwak hart, was bijna doof en bijna blind, koorts van onbekende oorsprong, hypothyreoïdie (traag werkende schildklier) en refluxoesofagitis hadden (veroorzaakt door oprisping van maagzuur esophagitis). Bovendien, de patiënt leed aan een lymfadenopathie, vooral in het gebied van de linkerheup, schrijf de artsen. „Het vinden van de oorzaak van deze combinatie van symptomen bracht ons verslaafd aan een aflevering van de tv-serie Dr. huis die we gebruiken voor het lesgeven aan medische studenten“, verslag Dr. Shepherd en collega's. Zo werd een kobaltvergiftiging vermoed als de meest waarschijnlijke oorzaak van de klachten.

De medische geschiedenis van de patiënt was, volgens de medische professie „meestal saai, met uitzondering van het feit dat beide heupen werden vervangen door prothesen.“ Op de linkerheup in 2010 werd een gebroken prothese geïmplanteerd in 2001 vervangen door een nieuw implantaat. De artsen vermoedden een verband met de twee jaar later optredende klachten van de patiënt, omdat ze een soortgelijke zaak uit de tv-serie kenden. Vervolgens bepaalden ze door radiografie van de heup dat de nieuwe prothese op de linkerheup metaalafslijting vertoonde. „De meting van kobalt en chroom in het bloed vertoonde grote toenames in deze metalen“, schrijf prof. Schäfer en collega's. De kobaltconcentratie in het bloedmonster zijn 15.000 nanomol per liter (nmol / l), met normale waarden bereikt 15,3 nanomol per liter zijn. De gedetecteerde chroomconcentratie was 942 nanomol per liter (maximaal 9,6 nmol / L zijn normale waarden).

De toestand van de patiënt is snel gestabiliseerd
Na veroorzaakt door metalen deeltjes kobalt vergiftiging duidelijk als de oorzaak van de klachten was, werd de metalen prothese onmiddellijk vervangen door een nieuwe keramische heupprothese en de patiënt kreeg ook een zogenaamde cardioverter defibrillator (implantaat vergelijkbaar met een pacemaker), ter compensatie van de ernstig hartfalen. Kort nadat de nieuwe prothese werd ingeplant, al het kobalt en chroom concentratie daalde in het bloedplasma van de patiënt zijn toestand gestabiliseerd en hij snel erholt.Vierzehn maanden na de operatie was per juli 2013 per kobaltconcentratie van 1.460 nanomol Liter werd gemeten (chroom 365 nmol / L). De hartfunctie was aanzienlijk verbeterd en er waren geen nieuwe koortsepisoden of tekenen van esophagitis. Het gehoor en het gezichtsvermogen van de patiënt herstelden echter nauwelijks. Niettemin laat de zaak dat zien „Dr. huis“ red levens niet alleen op televisie, maar ook in de realiteit. (Fp)