Drastische toename van operaties

Aantal operaties aanzienlijk toegenomen - Economische redenen zijn cruciaal?

2013/08/23

Het aantal operaties in Duitse klinieken steeg tussen 2005 en 2011 met ongeveer 25 procent. Dit is het antwoord van de federale regering op een verzoek van de parlementaire fractie „De linker“ out. Van ongeveer 12,1 miljoen in 2005 tot 15,3 miljoen in 2011, nam het aantal uitgevoerde operaties dienovereenkomstig toe. Naar de mening van Links betekent negatieve prikkels in het systeem dat operaties in toenemende mate worden uitgevoerd, niet op basis van medische noodzaak, maar op basis van compensatie..

Sinds 2005 heeft de introductie van diagnose-gerelateerde groepen van ziekenhuizen (DRG's) geleid tot de „Ziekenhuisdiensten worden niet langer vergoed volgens de duur van het verblijf, maar op forfaitaire basis volgens de diagnose“, uitgelegd „De linker“ in een voorlopige opmerking bij het antwoord van de federale regering. De DRG in Duitsland zou in tegenstelling tot alle andere landen als een puur prijssysteem worden gebruikt. „Omdat de vergoedingen voor verleende diensten langzamer zijn gestegen dan de kosten in de afgelopen jaren, is een vicieuze cirkel in gang gezet. Ziekenhuizen kunnen alleen overleven als ze het aantal gevallen vergroten“, dus de linkerkant aan. Dit betekent dat er ofwel meer patiënten moeten worden behandeld of dat de invasiviteit van de behandeling moet worden uitgebreid - bijvoorbeeld door meer operaties of andere procedures. Een proefschrift dat vrij wordt ondersteund door de cijfers in de reactie van de federale overheid. De toename van de operaties met ongeveer 25 procent kan niet worden verklaard door demografische veranderingen alleen.

Stimulansen in het gezondheidssysteem
De federale regering erkent indirect ook in haar inleidende opmerkingen dat wanbeheer in het gezondheidssysteem bestaat of heeft bestaan ​​door te stellen dat „Initiële maatregelen om prikkels voor niet-medisch geïndiceerde dienstverlening terug te dringen zijn al gestart“ waren. In feite lijkt de drastische toename van de activiteiten sinds de invoering van forfaitaire betalingen de regeringspartijen ook aan het denken te zetten. Niet zo verwonderlijk, want het aantal procedures is in sommige gebieden meer dan verdubbeld, bijvoorbeeld bij spinale chirurgie - van ongeveer 327.000 operaties in 2005 tot ongeveer 735.000 operaties in 2011. Daarnaast is de internationale vergelijking in het antwoord van de Federale overheid dat in Duitsland aanzienlijk meer heupoperaties, knieoperaties maar ook keizersneden worden uitgevoerd, zoals in andere Europese landen. Over het algemeen lijkt de bereidheid om een ​​operatie in dit land te ondergaan aanzienlijk te zijn toegenomen.

Operaties om economische redenen?
Of de toegenomen bereidheid om in Duitse klinieken te werken als gevolg van negatieve prikkels of forfaitaire bedragen, niet duidelijk kan worden vastgesteld op basis van de reactie van de federale regering, de verdenking is nabij. Naar links is de aandacht niet langer gericht op het welzijn van patiënten, maar worden economische criteria steeds belangrijker. „Tijdrovende verpleegkundige of medische behandelingen of donaties verhogen de kosten en worden verminderd om economische redenen - niet om medische redenen. Dit heeft invloed op de kwaliteit van zorg“, dus de conclusie van links.

De gezondheidswoordvoerder van de CDU-fractie, Jens Spahn, vertelde het persbureau „dpa“, Er bestaat geen twijfel over dat er meer wordt geëxploiteerd in Duitsland dan in andere Europese landen. Spahn bood echter geen mogelijke rechtvaardiging, maar verwees naar een onderzoek dat dit probleem aan het eind van het jaar zou moeten verhelderen. Elke patiënt moet kunnen vertrouwen op het feit dat alleen medisch noodzakelijke operaties plaatsvinden en niet worden uitgevoerd om de omzet te verhogen, dus Spahn. Een verklaring die politici van alle partijen kunnen ondertekenen. De vraag is echter hoe met deze aanpak rekening zal worden gehouden bij het maken van beleid. Wanneer gezondheidseconomie de stelregel van actie wordt, is het probleem onvermijdelijk. Artsen en artsen zullen altijd rekening houden met de kosten-batenverhouding bij de behandeling, wat bij twijfel kan leiden tot ongemak voor patiënten. (Fp)

Fotocredits: Thommy Weiss