Een pleidooi voor de afschaffing van ADHD

Een pleidooi voor de afschaffing van ADHD.

(20.09.2010) Een representatieve enquête uitgevoerd door het sociaal onderzoeksinstituut Forsa namens het tijdschrift „ouders“ heeft een angstaanjagend resultaat opgeleverd: op de vraag: „Welke gezondheidsproblemen vreest u het meest dat uw kind zou kunnen krijgen??“ Veruit de meeste ouders, namelijk 44 procent, noemden het aandachtstekort (hyperactiviteit) syndroom AD (H) S (ouders 2009). Tot nu toe is het ondertussen gekomen met de volledig ongefundeerde onzekerheid, zelfs beangstigende ouders op het gebied van modeverschijnselen ADHD! Onzekere, bange ouders zijn natuurlijk slechtere opvoeders, dus men moet bang zijn dat de angst voor ADHD Erziehungsfehler koestert, die op zijn beurt „ADHD“ kan leiden. De kat bijt zijn eigen staart, om zo te zeggen, een klassieke self-fulfilling prophecy. Wat te doen?

De psychotherapeut Hans Reinhard Schmidt onderwerpt het construct ADHD nu aan een radicale kritiek in een boek dat zojuist door Centaurus is gepubliceerd. Hij komt tot de conclusie dat de constructie van deze ziekte meer kwaad dan zegening oplevert en moet worden afgeschaft of overwonnen.

Ouders worden geadviseerd om te twijfelen aan een ADHD-diagnose.
Dit advies, de Hüther en Bonney in hun bestseller „Nieuws van de Zappelphilipp“ (Hüther 2008) is zeker niet bedoeld om provocerend te zijn, benadrukt de auteur. In plaats daarvan maakt hij veel zin als je keer op keer te horen, ervaren en leest dat ouders niet tevreden zijn als deze diagnose wordt gesteld, ondanks uitgebreid onderzoek niet in hun kind. De huidige populaire "literatuur," het advies over de desbetreffende Internet steungroepen en het "nuttig" Ritalin effect ervaren kennissen verleiden veel bezorgde ouders om voortijdige zelfdiagnose en pseudo veiligheid, hun kind kreeg deze "ziekte" ook. In de verzameling past "ADHD" bijna alles dat kinderen, adolescenten en volwassenen gedragsproblemen vertonen.

Wanneer ouders hun problemen in de relevante internetforums beschrijven, hebben ze zelden iemand gelezen die hen vertelt dat hun problemen iets kunnen betekenen, veel waarschijnlijker de uitdrukking van relatieproblemen dan een vermeende hersenstoornis, benadrukt Schmidt. In plaats daarvan worden ze bijna altijd geadviseerd om specifieke medische aandacht te vragen voor "ADHD", het adres van een geschikte arts zal onmiddellijk worden verstrekt. Het is dan meestal een arts die heeft gesproken over het feit dat hij graag ADHD frequent diagnosticeert. Mensen worden vaak zelfs gewaarschuwd om naar een andere specialist te gaan die mogelijk kritisch is over ADHD. Zo'n arts of psycholoog zou dan simpelweg incompetent zijn voor ADHD, is vaak verspreid.

Maar iemand weet, Schmidt wijst erop dat diagnoses niet altijd geldig en betrouwbaar zijn, maar sterk afhankelijk zijn van de diagnose, vooral bij zulke onduidelijke 'ziekten' als ADHD. Of ik nu naar een psychoanalyticus, een kritische of niet-kritische psycholoog of een door ADHD overtuigde arts ga, beslis de diagnose. En ouders kiezen ook de verwachte of gewenste diagnose door hun bewuste keuze van diagnosticus. In de betekenis van "self-fulfilling prophecies", sluit de cirkel zich vervolgens en lijkt iedereen tevreden.

Hier is de diagnose „ADHD“ uiterst onbetrouwbaar. Een duidelijke biologische of morphopathologische marker voor de vermeende ziekte ADHD bestaat niet, anders zou men niet de problemen hebben met de onbetrouwbare en ambigue, puur klinische gedragsdiagnostiek. Er is nog steeds geen specifieke ADHD-test, noch psychologisch noch medisch.

Als gevolg van bepaalde grote mate van valse diagnoses, gezien de ontoereikendheid van de diagnostische hulpmiddelen voor ADHD, gezien de ernstige stigmatiserende psychosociale effecten op lange termijn van de diagnose, met name voor kinderen (naar verluidt genetische, erfelijke cerebrale stofwisselingsziekte) en de onzekere gevolgen op lange termijn van de toegediende psychofarmaca bij jonge kinderen, gezien de In werkelijkheid zou het ontbreken van wetenschappelijke duidelijkheid van het syndroom van ADHD-ouders eerst alle reden hebben om aan deze diagnose te twijfelen.

Nog afgezien van het feit dat er geen wetenschappelijk wordt geobjectiveerd, valide en onbetwiste diagnose ADHD hoe dan ook, de meeste diagnoses zelfs niet voldoen aan de minimale norm van medisch-diagnostische richtlijnen. Uit een studie van Angold blijkt dat 75% van de kinderen die werden behandeld met stimulerende middelen, niet voldoen aan de diagnostische criteria die nodig zijn voor DSM-IV voor ADHD. Bijna 60% van de diagnoses waren gewoon verkeerd (Angold 2000 Lehmkuhl 2002). Gezien de overvloed aan mogelijke differentiaal diagnoses, is al snel duidelijk waarom zo vaak onnauwkeurig wordt gediagnosticeerd: de vermelding wordt gemaakt in de diagnostische handboeken als uitsluitingscriteria pervasieve ontwikkelingsstoornis, gedragsstoornissen, epilepsie, aanpassing reacties op extreem stressvolle gezinsomstandigheden of educatieve overwerk, emotionele stoornissen zoals angststoornis, geagiteerde depressie, stemmingsstoornissen. Als deze ziekten altijd zorgvuldig zijn onderzocht, waarschijnlijk een aantal 1-2% „ADHD“-Diagnoses blijven.

Maar wat op betrouwbare en geldige wijze in deze diagnose wordt gemeten, is in principe voor niemand onbekend. Wordt gemeten een medische ziekte, of min of meer normaal gedrag variaties of algemeen bekend psychoreactive gedragsstoornissen onder-schiedlichster oorzaak? Wanneer drie professionals over ADHD praten, betekent dit waarschijnlijk dat elk iets anders betekent. Gelet op deze ongelooflijke diagnostische en thera-peutischer grieven, waaronder veel kinderen vaak worden behandeld voor jaren met psychostimulantia, de vraag is niet noodzakelijk voor de geldigheid van die gebaseerd zijn op een dergelijke arbitraire diagnose van vele ADHD studies.

Dipl.-Psych. Hans-Reinhard Schmidt is Psychologisch Psychotherapeut zon werkt onder andere in de familie u. Educatieve counseling in Brühl u. Wesseling. (PM Conferentie ADHD)

Lees ook:
- Schmidt, Hans-Reinhard: ik leer als een zombie. Pleidooi voor de afschaffing van ADHD. Centaurus 2010, 320 pagina's.
- ADHD: het voorschrift van Ritalin is beperkt
- Cannabis effectief bij ADHD?
- Omgevingsfactoren nauwelijks onderzocht bij ADHD