Succes van immunotherapie tegen kanker door bloedtest voorspelbaar

Nieuwe biomarkers kunnen het succes van immunotherapie tegen kanker voorspellen

Volgens gezondheidsdeskundigen lijden jaarlijks ongeveer een half miljoen mensen aan kanker aan kanker. Na diagnose worden veel patiënten geopereerd en krijgen ze chemotherapie en / of bestraling. Immunotherapie voor kanker is ook al enkele jaren beschikbaar. Of patiënten positief reageren, kan nu van tevoren worden voorspeld door een bloedtest.

Therapiesucces kan worden voorspeld door nieuwe biomarkers

Steeds meer mensen krijgen kanker. Volgens het World Cancer Report van het International Agency for Research on Cancer (IARC) zouden er wereldwijd 20 miljoen nieuwe gevallen van kanker kunnen zijn tegen 2025. In Duitsland is het aantal nieuwe diagnoses sinds 1970 bijna verdubbeld. Na de diagnose volgt kanker vaak operaties, bestraling en / of chemotherapie. Sinds enkele jaren gebruiken artsen ook immunotherapie voor kanker. Het succes van deze behandelmethode kan worden voorspeld door nieuwe biomarkers, rapporteren wetenschappers uit Zwitserland.

Bepaalde vormen van kanker kunnen worden bestreden met immunotherapie. Niet alle mensen reageren echter op deze vorm van behandeling. Een bloedtest kan nu echter voorspellen welke patiënten waarschijnlijk positief reageren op immunotherapie. (Afbeelding: Henrik Dolle / fotolia.com)

Immunotherapie voor kanker

Sensationele successen van immunotherapie tegen kanker komen vaker voor in de afgelopen jaren.

Artsen van het Great Ormond Street Hospital in Londen (GOSH) rapporteerden bijvoorbeeld over een klein meisje dat voor het eerst werd behandeld met een speciale celtherapie die nog nooit eerder was gebruikt.

En er zijn veelbelovende resultaten geboekt in verschillende landen met een nieuwe immunotherapie voor bloedkanker.

Dergelijke behandelingen zijn echter niet voor alle patiënten hetzelfde. Echter, de Universiteit van Zürich (UZH) meldt nu dat het al mogelijk is om vooraf in het bloed te bewijzen of kankerpatiënten positief zullen reageren op immunotherapie..

Onderzoekers van de universiteit hebben overeenkomstige biomarkers geïdentificeerd. Patiënten die niet worden behandeld, kunnen vroegtijdig worden behandeld met andere methoden.

Bepaalde vormen van kanker kunnen met succes worden beheerst

Immunotherapie bestrijdt reeds met succes zwarte huidkanker (melanoom) en longkanker.

Hier wordt de normale functie van het immuunsysteem, dat regelmatig alle weefsels in het lichaam voor pathogenen en aandoeningen onderzoekt, uitgebuit: met specifieke remmers worden de immuuncellen geactiveerd zodat zij de kankercellen als een vreemd lichaam detecteren en elimineren.

Het systeem kan zijn frequent verzwakkende immuunrespons versterken, zodat zelfs uitgesproken secundaire tumoren (metastasen) worden gedetecteerd en vernietigd.

Bij maximaal 50 procent van de patiënten kan de kanker op deze manier worden gecontroleerd, sommige worden zelfs genezen.

Niet alle reageren op de therapie

Ongeveer de helft van de kankerpatiënten reageert echter niet op immunotherapie, maar moet hun bijwerkingen accepteren.

Een onderzoeksteam van de Universiteit van Zürich en het Universitair Ziekenhuis Zürich heeft nu ontdekt met een nieuwe methode waarvan patiënten waarschijnlijk positief reageren op immunotherapie..

Ze waren in staat om in de bloedmonsters de biomarkers te identificeren, die suggereren zelfs vóór de start van de behandeling, of de therapie waarschijnlijker effectief is - of niet.

In het tijdschrift "Nature Medicine" rapporteren de experts over hun nieuwe bevindingen.

"Bij het bepalen van immunotherapie, moeten de witte bloedcellen worden geanalyseerd op deze biomarkers. Zo kan het aantal patiënten dat baat heeft bij de therapie dramatisch worden verhoogd, "zegt prof. Burkhard Becher van het Institute of Experimental Immunology van UZH.

"In de overige patiënten kunnen echter andere methoden zonder enig verlies worden gebruikt - zonder waardevolle tijd te verliezen met ineffectieve immunotherapie voor hen."

Hoogdimensionale celanalyse

De onderzoekers onderzochten, in samenwerking met de dermatologie kliniek van de USZ, 40 bloedstalen van 20 patiënten vóór en 12 weken na immunotherapie voor biomarkers.

Cytometrie-per-tijd-van-vlucht (CyTOF) werd gebruikt, die elke cel afzonderlijk analyseert voor maximaal 50 verschillende eiwitten.

Op deze manier kon elke afzonderlijke cel worden geïdentificeerd en de activeringsstaat worden gedocumenteerd. Zelfs genuanceerde verschillen tussen patiëntmonsters werden nauwkeurig geregistreerd.

Herken moleculaire patronen

Na analyse van de cellen werden de gegevens geanalyseerd samen met medewerkers van het Zwitserse instituut voor bio-informatica van UZH voor moleculaire patronen, die een therapeutisch succes kunnen voorspellen.

"We vonden zelfs een subtiele en zwakke immuunrespons in het bloed veroorzaakt door de kanker voordat de therapie begon. We identificeerden dit moleculaire patroon als een kleine subset van witte bloedcellen (CD14 + CD16-HLA-DRhi) die betere therapeutische resultaten aanduiden, "zei Becher.

Om de bevinding gemakkelijk te kunnen begrijpen, moeten de biomarkers ook gemakkelijk kunnen worden gedetecteerd in de gebruikelijke ziekenhuislaboratoria: in feite werd een dergelijk bloedbeeld ook gereproduceerd in een tweede, onafhankelijk cohort van meer dan 30 personen met behulp van conventionele methoden.

Begin van precisiegeneeskunde

"Deze studie, samen met uitgebreide, goed gestructureerde biobanking, is een belangrijke stap in de richting van precisiemedicijnen", zegt prof. Mitch Levesque van de afdeling Dermatologie van de USZ.

Dit wordt ook ondersteund door de universitaire onderzoeksfocus van de UZH "translationeel kankeronderzoek". De bevindingen moeten nu worden toegepast in onafhankelijke studies met een hoger aantal patiënten voordat ze klinisch haalbaar zijn.

De methode met behulp van biobanking, hoogdimensionale cytometrie en computerondersteunde patroonherkenning zou ook moeten helpen bij andere klinische beelden om therapiebeslissingen te nemen en nieuwe therapeutische benaderingen te ontwikkelen. (Ad)