Verwezenlijkingen in ebolatherapie in Sierra Leone

Dalende eindtol van ebolapatiënten in Sierra Leone

25/12/1975

Ongeveer een jaar lang woedde de Ebola-epidemie in West-Afrika. Tot op heden hebben de gezondheidsautoriteiten in de getroffen landen van Guinee, Liberia en Sierra Leone er niet in geslaagd de epidemie onder controle te krijgen. Daarin „New England Journal of Medicine“ Na een jaar van bestrijding van de ziekte, werd een uitgebreide samenvatting opgesteld, die enige hoop biedt in het begin. Volgens het tijdschrift heeft een speciale behandeling in een behandelcentrum in Sierra Leone het aantal doden door ebolapatiënten aanzienlijk verminderd.

In het Ebola behandeling centrum aan de Hastings politie training school in de buurt van Freetown, de hoofdstad van Sierra Leone, het gemiddelde sterftecijfer van de geleverde Ebola patiënten was slechts 31 procent, die duidelijk lager was dan de vergelijkende cijfers van andere instellingen, zo meldt het „New England Journal of Medicine“. Bovendien werden de sterftecijfers daalden in de observatieperiode, verzonden vanuit de oorspronkelijke bijna 48 procent in de eerste 151 patiënten met 31,7 procent voor de volgende 126 patiënten 23,4 procent in de laatste behandelde patiënten was de Journal, een dienovereenkomstig Case study in het behandelcentrum.

Een derde van de Ebola-patiënten stierf
In de studie werd Kathryn H. Jacobsen geëvalueerd door de George Mason University in Fairfax (USA), samen met wetenschappers uit Sierra Leone, de gegevens van een totaal van 581 Ebola patiënten die tussen tijd waren ofwel overleden of werden genezen. Volgens de auteur van de studie overleden 183 van de 581 ebolapatiënten helemaal. 38 overleed op weg naar het ziekenhuis of onmiddellijk na aankomst in het behandelcentrum en 145 stierven binnen een paar (meestal vier) dagen na de ziekenhuisopname. Bijna een derde van de geïnfecteerden overleefde echter de ziekte, die bijna twee keer zoveel kans heeft om te overleven als in andere beoordeelde faciliteiten. Wetenschappers schrijven dit toe aan de speciale therapiepatiënten die in het behandelcentrum zijn ontvangen.

Gecombineerde behandeling met antibiotica, analgetica en co
Ten tijde van hun opname toonden patiënten volgens de „New England Journal of Medicine“ meestal Ebola-symptomen, zoals „Vermoeidheid, verlies van eetlust, koorts, misselijkheid en braken, diarree, spierpijn, gewrichtspijn en hoofdpijn.“ patiënten (antibioticum) werden in de eerste drie dagen behandeld na opname met één gram ceftriaxon toegediend elke 12 uur intraveneus 500 mg metronidazol (speciaal antibioticum dat tevens fungeert protozoa) intraveneus toegediend om de acht uur, en 500 ml zogenaamde Ringer-oplossing en 500 ml isotone Zoutoplossing wordt om de 8 of 12 uur intraveneus toegediend ter compensatie van elektrolyt- en vloeistofverlies. Bovendien ontvangen „alle patiënten ook tien milligram vitamine K en 160 mg intramusculair artemether en 20 mg zinksulfaat tablet per dag, een 400 milligram ibuprofen tablet elke 12 uur en tien milligram intraveneus metoclopramide“, dus de boodschap van „New England Journal of Medicine“.

Hoop op verder succes bij de behandeling van Ebola
Als de patiënten de eerste drie dagen in het behandelcentrum overleefden, was hun kans op een succesvol herstel vrij goed. De reden waarom significant meer ebolapatiënten hier overleven dan in andere behandelingscentra blijft onduidelijk. „We kunnen niet elk onderdeel van de behandelingen beoordelen, omdat we een pakket maatregelen toepassen“, het doktersrapport. De werkzaamheid van deze behandelmethode moet dus worden gevalideerd door klinisch onderzoek bij andere behandelingsfaciliteiten voor ebola. De resultaten geven echter zeker aanleiding tot voorzichtig optimisme, vooral omdat slechts iets minder dan een kwart van de patiënten in de laatste 304 geëvalueerde behandelingen is overleden. Een einde aan de epidemie is echter nog steeds niet in zicht. De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) ontvangt nog steeds dagelijks meldingen van nieuwe infecties. Rond 19.500 Ebola-infecties en 7.573 sterfgevallen werden gemeld aan de WHO tegen 19 december, met name in de West-Afrikaanse landen Guinee, Liberia en Sierra Leone. (Fp)