Delen:
Onderzoekt de ziekte van Parkinson in de maag?
De ziekte van Parkinson is een relatief wijdverspreide neurodegeneratieve ziekte waarvan de oorzaken nog grotendeels onduidelijk zijn en waarin slechts zeer beperkte behandelingsmogelijkheden zijn. Als een bepaalde zenuw wordt doorgesneden, waardoor de hersenen met de buik worden verbonden, is het risico op de ontwikkeling van de ziekte van Parkinson verminderd, volgens de laatste uitgave van de Duitse Neurologische Vereniging (DGN). Dit suggereert een verband tussen de hersenen en het spijsverteringskanaal, dat een rol speelt in de pathogenese.
Volgens de DGN ondersteunt een nieuwe studie uit Scandinavië de hypothese dat er een verband bestaat tussen de buik en de hersenen, wat van cruciaal belang is bij de ontwikkeling van de ziekte van Parkinson. De opkomst van de ziekte is daarom op zijn minst gedeeltelijk uit het spijsverteringskanaal. Deze bevinding zou ook in de toekomst nieuwe therapeutische benaderingen kunnen openen. Hun resultaten zijn gepubliceerd door de Scandinavische onderzoekers in het tijdschrift "Neurology".
Volgens recente bevindingen is de ontwikkeling van Parkinson gekoppeld aan het spijsverteringskanaal en de hersenen. (Afbeelding: rob3000 / fotolia.com) Meer dan 4 miljoen Parkinson-patiënten wereldwijd
De ziekte van Parkinson is een van de meest voorkomende neurodegeneratieve ziekten na de ziekte van Alzheimer. Wereldwijd zijn ongeveer 4,1 miljoen mensen getroffen en volgens het DGN wonen meer dan 280.000 mensen met Parkinson alleen in Duitsland. De ziekte wordt veroorzaakt door de cellen in de hersenen, die belangrijk zijn voor de controle van lichaamsbewegingen. Enorme motorische beperkingen zijn het resultaat op de lange termijn. Echter, patiënten lijden vaak jarenlang aan onbepaalde symptomen voorafgaand aan motorische symptomen, leggen de experts uit. Later zouden Parkinsonpatiënten bijvoorbeeld ongeveer twee keer zoveel kans hebben op constipatie en slaapstoornissen als de algemene bevolking.
Verspreiding van Parkinson over de zenuwbanen
"De nieuwe studie ondersteunt de hypothese dat de ziekte van Parkinson zich in de maag ontwikkelt en via de zenuwbanen in de hersenen wordt verspreid", legt DGN-deskundige professor Daniela Berg, directeur van de afdeling neurologie, Campus Kiel, Universitair Ziekenhuis Sleeswijk-Holstein, uit. Hoewel de studie geen directe gevolgen heeft voor de therapie, wordt duidelijk dat de artsen "de juiste weg hebben bewandeld in het onderzoeken van nieuwe behandelingsmogelijkheden".
Verbinding tussen het spijsverteringskanaal en de hersenen
Sinds geruime tijd is de mogelijke verbinding tussen de darm en de hersenen bij Parkinson de focus van onderzoek geworden. Het overeenkomstige ziektemodel wordt de ascetische hypothese genoemd. Er wordt aangenomen dat de ziekte van Parkinson ten minste gedeeltelijk in het spijsverteringskanaal begint. De hypothese werd doorslaggevend ontwikkeld door de neuroanatom-professor Heiko Braak in Frankfurt, die sinds 2009 werkzaam is bij het Centrum voor Biomedisch Onderzoek van het Universitair Ziekenhuis in Ulm, meldt het DGN. De onderzoeksgroep onder leiding van de directeur van de afdeling Neurologie aan de TU Dresden, professor Heinz Reichmann, bevestigde haar in het diermodel.
Verkeerd gevouwen eiwitmoleculen komen de hersenen binnen via de nervus vagus
Een sleutelrol in het relatief nieuwe ziektemodel wordt gespeeld door het verkeerd gevouwen eiwit alfa-synucleïne, dat zich typisch ophoopt in zieke hersencellen bij de ziekte van Parkinson. Volgens de DGN worden de afzettingen van alpha-synucleïne ook geproduceerd in het zenuwstelsel van de maag en darm (mogelijk als gevolg van de invloed van milieutoxines). Via de nervus vagus en zijn vertakkingen bereiken de afzettingen de hersenen volgens de ascensie-hypothese. Uit eerdere studies met muizen is al bekend dat een dwarsdoorsnede van de zenuw (vagotomie), op zijn minst een vertraging in de progressie van de ziekte, de DGN op gang brengt..
Gegevens van patiënten met vagotomie geëvalueerd
In de huidige studie, de gegevens van alle patiënten werden geanalyseerd van de Zweedse nationale gezondheidszorg database die een vagotomie onderworpen hatten.Dieser interventie werd vroeger vaak gebruikt om maagzweren, evenals de productie van maagzuur wordt gecontroleerd door de nervus vagus behandelen. Wetenschappers hebben gezocht naar mogelijke verbanden tussen de volledige of gedeeltelijke scheiding van de nervus vagus en de incidentie van de ziekte van Parkinson. Ze vonden dat van de 9.430 patiënten met een vagotomie in totaal 101 de ziekte van Parkinson hadden, wat overeenkomt met een aandeel van 1,07 procent. In de algemene bevolking bedroeg de incidentie echter 1,28 procent. Met een focus op patiënten met een volledige doorsnijding van de nervus vagus, heeft deze trend nog duidelijker worden, meldt de DGN. "In vergelijking met de controlegroep, het risico op het ontwikkelen van Parkinson, na een complete vagotomie verminderd met 22 procent, en als de ingreep al weer ten minste vijf jaar, maar liefst 41 procent is gedateerd", aldus de verklaring van de DGN.
Hoop op nieuwe therapeutische benaderingen
Hoewel nog steeds geen nieuwe therapie uit de nieuwe studie resultaten op dit moment af te leiden, maar zal uiteraard profiteren van de lange termijn van de patiënt, omdat Parkinson kunnen worden sneller behandeld een beter begrip van het verloop van celdood, verklaart de DGN expert Prof. Daniela Berg. Bovendien kunnen nieuwe therapeutische benaderingen om de verspreiding van verkeerd gevouwen eiwitten te voorkomen, nu in klinische onderzoeken worden getest. "Natuurlijk moet op het succes van deze therapeutische benaderingen worden gewacht," voegt de expert toe. (Fp)