Vervangingsgelden sluiten aanvullende bijdrage niet uit

Compensatiefondsen sluiten aanvullende bijdragen voor 2011 niet uit: ziekteverzekeringen bereiden verzekerden al voor op verdere aanvullende bijdragen. Het Ministerie van Volksgezondheid weegt af: "De wettelijke ziekteverzekering zou worden gefinancierd door".

(05.11.2010) Het is onwaarschijnlijk dat hogere wettelijke ziekteverzekeringsbijdragen voldoende zijn om extra bijdragen te voorkomen. In elk geval willen de zorgverzekeraars niet beloven dat er geen verdere forfaitaire aanvullende bijdragen aan de verzekerde zullen zijn. Want ondanks de goede economische situatie bedreigen tal van aanvullende fondsen extra bijdragen. De op twee na grootste zorgverzekeraar in Duitsland, de DAK, is bij insiders al bekend geworden dat het niet mogelijk zal zijn om het aanvullende inkomen het komende jaar te missen. Nu kondigde de Vereniging van Ersatzkassen (VDEK) aan dat extra inkomsten uit de hogere bijdragen niet in de kas komen. „Een hoger premie-inkomen stroomt alleen in het ziekenfonds en bereikt ons niet“, VDEK-voorzitter Thomas Ballast vertelde de Berliner „Tagesspiegel“ op vrijdag. Tegelijkertijd nemen de honoraria van artsen voor privé-tandartsen, huisartsen en ziekenhuizen toe. Als gevolg hiervan zullen meer en zelfs hogere aanvullende bijdragen aan de verzekerde komen: Ballast zei dus: de extra uitgaven zullen waarschijnlijk leiden tot, „dat de ziekteverzekeringen in 2011 meer aanvullende bijdragen moeten eisen dan voorheen“.

Tot nu toe heeft de federale minister van Volksgezondheid Philipp Rösler (FDP) altijd gezegd dat de hogere bijdragen vanaf 2011 verdere aanvullende bijdragen zullen voorkomen. Op dit moment vragen negen zorgverzekeringen (bijvoorbeeld DAK en KKH Allianz) nog eens acht euro per maand van hun verzekerde. Dit zijn voor de verzekerde uitgaven van 100 euro per jaar. Drie andere zorgverzekeraars hebben een procentuele aanvullende bijdrage van één procent van het gemiddelde bruto salaris nodig. In plaats van het vinden van een uniforme regeling, echter, stijgingen van het federale ministerie van Volksgezondheid, echter, de druk op de schatkist. Dus werd verklaard dat de verzekerde „kijk heel goed naar welke zorgverzekeringsbedrijven zich gedragen“. Omdat men daarmee een kunstmatige competitie wil creëren en de kassa's daartoe dwingt, „economisch“ handelen. Toch blijft men bij het argument dat het zorgstelsel van de wettelijke ziekteverzekering „gefinancierd door“ zijn. Eigenlijk was geen aanvullende bijdrage nodig, zoals deze door het ministerie werd genoemd.

Artsen en klinieken zullen vanaf 2011 meer geld ontvangen dan eerder werd verwacht
Vooral de vervangende gezondheidsfondsen klagen erover dat de federale regering verdere wijzigingen in de geplande hervorming van de gezondheidszorg heeft doorgevoerd. Zo stijgen de vergoedingen voor artsen en klinieken vele malen meer dan eerder werd overeengekomen. De gevestigde artsen krijgen de werkelijk overeengekomen hogere vergoedingen opnieuw een aanvulling van maar liefst 120 miljoen euro. Voor de tandartsen werd een bijkomende toeslag van 27 miljoen euro overeengekomen en de ziekenhuizen ontvangen nog eens 400 miljoen euro. De toeslagen zouden nu de ziekteverzekering alleen moeten verhogen en geen hogere budgetten van het ziekenfonds ontvangen. Omgekeerd betekent dit dat de hogere kosten rechtstreeks aan de verzekerde worden doorberekend.

Lokale ziekenfondsen in financieel slechte positie?
Volgens nadere informatie van de krant zou het volgend jaar financieel dicht kunnen worden voor sommige AOK-zorgverzekeraars. „We gaan naar 2011 zonder aanvullende bijdragen, maar we kunnen niet beloven dat we het het hele jaar door zullen kunnen doen“, becommentarieerde een woordvoerster voor de AOK Bayern. Dit laat zien hoe voorzichtig de schatkist momenteel is, om de verzekerde niet bang te maken. Ook op de AOK Berlijn-Brandenburg, die aan het begin van het jaar met de AOK Mecklenburg-Vorpommern deel uitmaakte van het totale fonds „AOK Noordoost“ wil dicht bij elkaar, zodat je gedekt bent. Men kan geen garantie geven, of in het komende jaar geen verdere belasting voor de Kassenpatienten. Men zou eerst willen zien hoe de hervormingen worden uitgevoerd. Dat is waarom je ze niet geeft „Full-jaar garantie“ uit. Twee ziekteverzekeringen, Barmer GEK en Techniker Krankenkasse (TK), sluiten echter extra bijdragen voor het jaar 2011 categorisch uit. Veel kassa's proberen momenteel fusies naar voren te halen om steviger te voet te staan.

Verzekerden die worden getroffen door aanvullende bijdragen hebben een speciaal recht op opzegging. Zodra het ziekenfonds een aanvullende bijdrage aan de leden aankondigt, kunnen de getroffenen de ziekteverzekering wijzigen. Dit zou echter binnen zes weken na de aankondiging moeten gebeuren. (Sb)

Lees ook:
DAK eist ook een extra bijdrage in 2011
Hartz IV: Extra bijdrage geschrapt in 2011
Zorgverzekeraars bekritiseren de honoraria van artsen

Fotocredits: Chris Beck