Ersatzkassen risico's als gevolg van nieuwe hart-therapie

Nieuwe TAVI-methode vormt een gevaar voor hartpatiënten

28/10/2013

Het Verband der Deutschen Ersatzkassen (vdek) waarschuwt voor de risico's van een nieuwe procedure voor de behandeling van patiënten met een ernstige vernauwing van de aortaklep. Hoewel het „katheter-geassisteerde aortaklepimplantatie“ Volgens het vdek neemt het aantal interventies snel toe (TAVI) volgens een richtlijn, volgens de vdek, maar dit betekent een verhoogd risico voor patiënten, omdat veel klinieken niet adequaat zijn uitgerust in geval van complicaties.

TAVI als een alternatief voor oudere, verzwakte patiënten
De Ersatzkassen waarschuwen voor gezondheidsrisico's door de relatief nieuwe zogenaamde „katheter-geassisteerde aortaklepimplantatie“ (TAVI), waarbij patiënten met een vernauwing van de aortaklep door katheter vervangende flap worden geïntroduceerd. Deze methode is ontwikkeld als behandelingsalternatief voor oudere, verzwakte patiënten, voor wie een traditionele aortaklepoperatie bij hartslag met gebruik van de hart-longmachine te riskant zou zijn en daarom uit den boze.

Aantal interventies neemt snel toe
Volgens het Verband der Ersatzkassen bestaat er echter twijfel over de vraag of de nieuwe procedure in de eerste plaats zal worden gebruikt voor risicopatiënten, omdat het aantal TAVI-procedures snel toeneemt, aldus Ulrike Elsner, CEO van vdek. Zo ook het „Ziekenhuisverslag 2013“ een toename van het aantal interventies van 529 in 2008 naar 9685 in het afgelopen jaar, tegelijkertijd het aandeel van „klassiek“ Operatie met hart-longmachine van 11.205 (2008) gevallen tot 10.324 (2012).

18 ziekenhuizen ondergaan een operatie zonder afdeling hartchirurgie
De toename van TAVI-interventies was echter „medisch niet uit te leggen“, zoals Ulrike Elsner het aan dpa uitlegde. Immers, elke kliniek die de methode wil aanbieden, moet een cardiologisch specialistische afdeling hebben volgens een kwaliteitsovereenkomst - om bij complicaties onmiddellijk levensreddende maatregelen te kunnen nemen. In plaats daarvan, volgens het rapport, maar vorig jaar 18 ziekenhuizen hadden de methode zonder een overeenkomstige afdeling gemaakt, wat extra risico betekent voor patiënten met niet langer goed functionerende aortakleppen tussen hart en aorta, volgens Ulrike Elsner.

Verbeterde kwaliteitsovereenkomst om patiënten te beschermen
Om deze reden willen de vervangende fondsen nu de bestaande overeenkomst voor kwaliteitsborging voor TAVI verbeteren en aanpassen aan de huidige situatie: „We willen dat onze polishouders profiteren van nieuwe therapieën zoals TAVI. Het is belangrijk voor ons dat de veiligheid van de patiënt is gegarandeerd en dat de verplichte kwaliteitsnormen altijd worden nageleefd. Met de kwaliteitsovereenkomst garanderen deelnemende ziekenhuizen dat onze verzekerden aan deze vereisten voldoen“, dus Ulrike Elsner. (NR)

Afbeelding: Dieter Schütz