De eerste jongen krijgt een permanent kunsthart

Medisch succes: jongen krijgt permanent, kunstmatig hart. Een achtergrondrapport.

Het nieuws dat Romeinse artsen met succes een permanent, kunstmatig hart hebben gebruikt bij een 15-jarige jongen (15) in een tien uur durende operatie heeft wereldwijd voor opschudding gezorgd. Voor de eerste keer werd een kunsthart in een tiener geïmplanteerd, wat niet alleen dient om de kloof te overbruggen naar een nakende harttransplantatie.

Voor de eerste keer Kunstherz in een tiener onder de 16 jaar
De jongen had vanwege een spierziekte niet de mogelijkheid om op een wachtlijst voor een donororgaan te komen, zodat de artsen in het kinderziekenhuis „Ospedale Pediatrico Bambino Gesu“ Besloten om de oplossing met een permanent kunstmatig hart. Als onderdeel van een operatie van tien uur heeft het medische team onder leiding van Antonio Amedeo de jongen een kunstmatig hart gegeven, dat permanent in zijn borst moet blijven. „Het is de eerste keer in de wereld dat een kind jonger dan 16 jaar zo'n hart ontvangt“, legde Antonio Amedeo uit aan de dpa.

Kunstharten als ondersteunende systemen voor het hart
Tot dusver werden permanente kunstharten uitsluitend door volwassenen gebruikt. Er zijn verschillende varianten die kunnen dienen om het natuurlijke hart te ondersteunen en te vervangen. Hoewel de term kunstmatig hart de indruk wekt dat zieke harten volledig worden vervangen, is dit in de praktijk meestal niet het geval. In de regel dienen kunstmatige harten alleen om het natuurlijke hart te ondersteunen, waarbij ze meestal alleen naar een van de twee hartkamers verwijzen. Deze ondersteunende systemen (Engels "steunhart." - VAD), die werkt als een hydraulische pomp en helpen het hart in een hartfalen om de circulatie te verlichten of te onderhouden. In dit geval, afhankelijk van het ventrikel, dat moet worden verlicht, linker ventriculaire hulpinrichtingen (LVAD), rechts ventriculaire helpen apparaten (RVAD) en bij het ondersteunen van beide ventrikels biventriculaire systemen (BiVAD) gediscrimineerd.

Kunstmatig hart volledig gehuisvest in de borst
De 15-jarige jongen werd opgenomen in het Kinderziekenhuis „Ospedale Pediatrico Bambino Gesu“, dat het Vaticaan behoort, en ongeveer vier centimeter lang kunsthart wordt beschouwd als een van de beroemdste kinderen ziekenhuizen in Italië, in de linker ventrikel geïmplanteerd. In het kader van de tien uur durende operatie medisch team Antonio Amedeo het borstbeen (sternum) van de patiënt lengterichting snede (mediane sternotomie) vervolgens dat kunsthart gebruiken om de instroomcanule implanteren in de apex van de linker ventrikel en de uitstroomcanule om deel te nemen aan de opgaande aorta. Om het risico op infectie te verminderen, hebben de artsen het kunstmatige hart volledig in de borst geplaatst.

Mini-kunsthart weegt slechts 92 gram
Vorig jaar, slechts 92 gram zwaar miniatuur kunsthart was Heidelberger artsen eerste succesvolle volledig geschikt voor de borst van de patiënt, waardoor het risico van infectie is aanzienlijk verminderd. Deze wegen meer dan een kilogram en konden niet worden opgeslagen in de kist vanwege ruimtegebrek. De 92-gram miniatuur kunstmatige hart is de vijfde generatie van de zogenaamde DeBakey Hart, dat in de jaren '90 werd ontwikkeld door de cardioloog Michael DeBakey in samenwerking met de Amerikaanse ruimtevaartorganisatie NASA. Het is in staat om de functie van het linker ventrikel volledig te vervangen en biedt de patiënt een relatief normaal leven dankzij de volledige accommodatie in het lichaam.

Elektriciteit als een risico op infectie
Alleen de voeding moet extern worden gedaan in dit model, die kan bestaan ​​echter een van de grootste problemen bij het begin van kunstmatige hart verder: het risico van besmetting met de nodige externe voeding. Hoewel de Italiaanse artsen hier iets bijzonders hebben bedacht. De stroomtoevoer naar het kunstmatige hart vindt plaats via een plug achter het linker oor en een daaraan bevestigde batterij die wordt gedragen door de jongen aan zijn riem, legt Antonio Amedeo uit. Een infectie via de externe stroombron kan hier echter ook niet worden uitgesloten.

Tot nu toe hebben artsen terughoudend om commentaar te leveren op het succes van de operatie
Hoewel de Italiaanse media al „Het wonder van het hart van Rome“ Om bewonderd te worden, zijn de artsen tot dusverre terughoudend in hun beoordeling van chirurgisch succes. Het is niet duidelijk hoe het al zieke organisme van de jongen zal werken met het nieuwe kunstmatige hart. Maar als alles goed gaat, kan de jongen leven met het hart van de batterij in plaats van een paar maanden van 20 tot 25 jaar, benadrukte Antonio Amedeo. Kunstharten worden al bijna 15 jaar door volwassenen als volwassenen gebruikt „overbrugging“ gebruikt voor een harttransplantatie. (fp, sb, 05.10.2010)

Lees ook:
Eerste kind krijgt permanent kunstmatig hart

Afbeelding: tokamuwi