Delen:
Er is geen schizofrenie? Distinguished psychiatry stelt de diagnose
Jim van Os, hoogleraar psychiatrie in Utrecht, vraagt zich af of schizofrenie, zoals in psychiatrische handboeken, zelfs bestaat.
Geen gespleten persoonlijkheid
Volgens van Os is het idee van schizofrenie een verdeelde persoonlijkheid in de zin van Dr. Jekyll en Mr. Hyde. Tegenwoordig heeft de ziekte nog steeds deze betekenis in de algemene taal, maar niet in de wetenschap.
Schizofrenie wordt beschouwd als een chronische aandoening van de hersenen. De psychiater van Os gelooft niet dat dit houdbaar is. Volgens hem is de diagnose geen onafhankelijke ziekte. (Afbeelding: psdesign1 / fotolia.com) Wetenschappelijke definitie
De wetenschappelijke psychiatrie beschouwt schizofrenie als een chronische hersenziekte. Symptomen zijn hallucinaties en waanideeën, evenals ongeorganiseerd denken en verlies van motivatie.
Destructieve diagnose
Van Os zegt: "Schizofrenie is een verwoestende diagnose die kan leiden tot een" verbrande schizofreen ", een patiënt die geen hoop heeft en zichzelf opgeeft."
psychose gevoeligheid
Van Os noemt deze symptomen echter vatbaarheid voor psychose. Hij zegt: "Genetisch en epidemiologisch onderzoek heeft honderden, zelfs duizenden risicogenen geïdentificeerd. Hoe meer iemand het heeft, hoe groter het risico op de stoornis. Doorslaggevende factor zijn vaak traumatische ervaringen of tegenslagen in het leven. Maar zelfs iets als immigratie naar een ander land kan een rol spelen. "
nodig voor hulp
De cruciale vraag bij een psychose is: "Heeft iemand hulp nodig? Kan hij of zij niet langer uit geestelijke gezondheidsproblemen komen? Kan de persoon nog steeds werken en relaties onderhouden met anderen? "
Iedereen is kwetsbaar
Ongeveer 15% van alle adolescenten en jonge volwassenen zou op zijn minst stemmen horen of lijden aan paranoia. In 80% van deze symptomen zouden deze symptomen verdwijnen.
Weinigen kunnen het niet alleen
We gaan ervan uit dat bij ongeveer 3,5% van de mensen de problemen minstens één keer per keer zo sterk worden dat er hulp nodig is.
zingeving
Van Os zegt: "Iemand moet nieuwe doelen vinden, zichzelf opnieuw uitvinden, een nieuw verhaal over zichzelf schrijven. Uw eigen kracht is hierbij van cruciaal belang, hoe kan hij of zij het leven als zinvol ervaren ondanks de gevoeligheid en beperkingen die er mogelijk blijven bestaan? Dat is wat we 'betekenis' noemen. "
Pastoraat in plaats van annihilatie
Voor Van Os zijn de essentiële elementen van het helen van mentale problemen "verbondenheid, hoop, optimisme, identiteit als persoon - niet als een categorie van diagnose - controle over iemands leven, empowerment en zinvolheid."
Chronisch betekent voor altijd
Als iemand een chronische hersenziekte diagnosticeert, suggereert dat het nooit beter zou zijn.
Alleen het extreme einde
Schizofrenie ziet van Os slechts als een extreme gevoeligheid voor psychose.
Geen wetenschappelijke basis
Er is, volgens van Os, geen wetenschappelijke basis voor de diagnose van een ziekte van zijn eigen "schizofrenie".
Breek het niet
Van Os zegt: "Je moet patiënten met zo'n slechte diagnose niet breken! Hun standpunt is in tegenspraak met alle bewijzen. '
Hoop is gerechtvaardigd
Hoop is essentieel voor genezing, zegt Van Os: "Hoop en optimisme zijn gerechtvaardigd. De uitweg uit een psychose kan heel anders zijn, maar zelfs met een zeer ernstige vorm kan men leren leven. "
Psychiater in Duitsland tegen de diagnose schizofrenie
Ik heb bij congressen al aan psychiaters gevraagd of we van de diagnose af moeten. Interessant is dat het resultaat in Europa, ook in Nederland en in Duitsland, 50:50 is. Daarentegen houdt 95% van hen zich hieraan vast in de VS..
Een banale afleiding is niet mogelijk
Volgens van Os heeft hersenonderzoek niet de kracht om mentale problemen te definiëren: "Natuurlijk zijn de hersenen noodzakelijk voor ons denken, voelen en handelen. Maar zo'n causale afleiding voor iets als angst, verdriet of waan, net zoals bij verlamming in neurologie, werkt gewoon niet. "
Druk het label niet te sterk aan
De psychiater adviseert: "Wees niet haastig om een psychiater of een psychiater een etiket te geven, maar zoek contact met iemand die al dergelijke problemen heeft doorstaan en het heeft overleefd. Daar zijn ook online netwerken voor. "
Maak gebruik van netwerken
Tweede en derde is belangrijk: "Zoek ten tweede hulp bij een netwerk voor geestelijke gezondheidszorg in uw omgeving dat zich richt op persoonlijk herstel en mentale weerbaarheid. Ten derde, betrek je ouders, familie en vrienden hierbij. Je hoeft je niet te schamen of je te verbergen. '
Organiseer jezelf
Als je medische hulp hebt, zou je het zo goed mogelijk moeten doen, zegt van Os.
psychotherapie
Psychotherapie kan ook helpen, vooral bij de derde van de patiënten waar trauma de oorzaak van de problemen is.
Omarm het probleem
Van Os adviseert: "Leer je probleem kennen, verdring het niet, omhels het, accepteer het en vraag jezelf af wat je ermee doet. Zorg ervoor dat je niet in een depressie valt, dat je je persoonlijke en sociale netwerk niet verliest. "
Een op de vier leden lijdt aan psychische stoornissen
Geestelijke gezondheidszorg kan ongeveer vier tot vijf procent van de bevolking in de meeste landen behandelen. Ongeveer een kwart van de bevolking lijdt echter elk jaar aan een psychische stoornis. Bovendien is het probleem op dit moment dat medische dienstverleners winst willen maken en dat alles meetbaar moet zijn.
Kleine stoornissen overbehandeld
Van Os zegt: "In de praktijk kiezen deze diensten mensen met een lichte handicap omdat hun symptomen goed kunnen worden behandeld. Voor dergelijke patiënten hebben we daarom een overbehandeling. "
Zware aandoeningen onder behandeling
De ernstige gevallen bleven echter onderbehandeld. Maar ze hebben het meest dringend hulp nodig.
Publieke geestelijke gezondheidszorg
De psychiater pleit voor een openbare geestelijke gezondheidszorg voor milde geestelijke gezondheidsproblemen.
Health model
Van Os wil mensen beter informeren over geestelijke gezondheid, vroege preventie mogelijk maken en meer vrijheid hebben voor de ernstige gevallen.
Harde biologie brengt geld
Van Os zegt: "De prestigieuze wetenschappelijke tijdschriften belonen biologisch onderzoek. Deze tijdschriften hebben invloed en invloed brengt geld met zich mee. Je krijgt vooral invloed door harde biologie. "
De industrie wil geld verdienen
De industrie wil, volgens Van Os, biologische behandelingen, omdat het er geld mee kan verdienen.
Patiënten willen sterven als gevolg van een verkeerde behandeling
Van Os zegt: "Wat we heel serieus moeten nemen, is het aantal zelfmoorden, vooral in Nederland, vooral bij adolescenten en jonge volwassenen".
We hebben een nieuwe gezondheidszorg nodig
Van Os zegt: "Veel van de wetenschap en de klinische wereld omzeilen de noden van patiënten en hun families. We hebben nieuwe geestelijke gezondheidszorg nodig (...) We hebben momenteel een aantal pilotstudies in sommige buurten met 20.000 mensen. "
In de VS twee verschillende systemen
Er waren twee systemen in de Verenigde Staten - biologisch georiënteerde academische psychiatrie en een systeem van donaties en vrijwilligers om mensen met problemen te helpen.
Tien ziektebeelden
Van Os noemt de tien belangrijkste groepen van psychiatrische ziektesyndromen. Deze bevatten echter altijd een persoonlijke diagnose van de toestand van het individu. (Dr. Utz Anhalt)