Eetstoornissen kunnen diabetes mellitus bevorderen
Als de schaal plotseling enkele kilo's en zonder dieet vertoont, kan dit duiden op diabetes mellitus Type 1, wat met name van invloed kan zijn op adolescenten. De therapie van de ziekte wordt meestal geassocieerd met een gewichtstoename aan het begin. Daarom ontwikkelen patiënten vaak extra eetstoornissen om hun vorige gewicht te behouden. Een gevaarlijke combinatie die ernstige schade kan veroorzaken.
Diabetes type 1 breekt gewoonlijk op jonge leeftijd uit
Type 1 diabetes is een chronische stofwisselingsziekte waarbij het eigen immuunsysteem de insuline producerende cellen van de pancreas aanvalt en vernietigt. Als gevolg hiervan kan de alvleesklier het lichaam niet langer voorzien van het vitale hormoon zelf (absolute insulinedeficiëntie), zodat compensatie altijd een behandeling met insuline in de vorm van injecties vereist. De type 1 diabetes begint meestal in de kindertijd of adolescentie, dienovereenkomstig werd de ziekte eerder ook wel "adolescent" of "juveniele diabetes" genoemd.. Eetstoornissen bevorderen de ontwikkeling van diabetes. Afbeelding: vadymvdrobot - fotolia
Gewichtstoename aan het begin van de therapie
In tegenstelling tot het langzame begin van type 2 diabetes, is type 1 in de meeste gevallen zeer plotseling. Aangezien insuline de concentratie van suiker (glucose) in het bloed reguleert, leidt het tekort tot een verhoogde bloedsuikerspiegel ("hypoglykemie"). Dientengevolge kunnen verschillende symptomen, zoals b.v. ernstige dorst, frequent urineren, droge huid, vermoeidheid of onvrijwillig gewichtsverlies. Vooral jonge diabetici zijn vaak blij met de tuimelende kilo's, maar met het begin van insulinetherapie nemen veel patiënten opnieuw een paar kilo af.
"Vóór de diagnose zijn ze vaak afgenomen, met de insuline-injectiespuiten, ze nemen vaak de eerste plaats, dit kan een probleem zijn voor de getroffenen," zei de arts en universitair docent Stephan Herpertz in een interview met het persbureau "dpa". Herpertz is directeur van de afdeling Psychosomatische Geneeskunde en Psychotherapie aan het LWL-Universitair Ziekenhuis Bochum.
Vooral boulimia heerst
Om niet te stijgen, ontwikkelden de getroffen mensen vaak eetstoornissen. Vrouwen zijn meer getroffen dan mannen, volgens psychologische psychotherapeut Bernhard Kulzer van het Diabetescentrum in Bad Mergentheim. Bovenal is de zogenaamde "Ess-Brechsucht" of boulimia wijdverspreid, waarin na overmatig verlangen naar voedsel bepaalde maatregelen worden genomen om gewichtstoename te voorkomen. Deze omvatten zelfopgewekt braken, verhongering, overmatige lichaamsbeweging of het gebruik van laxeermiddelen.
Volgens Kulzer is de zogenaamde "insuline zuivering" een van de methoden om een toename te voorkomen. In dit geval injecteren de jonge diabetici opzettelijk minder insuline om hun gewicht te behouden. "Door het lage insulinegehalte blijft er meer suiker in het bloed, waardoor de nieren vervolgens via de urine uit het lichaam spoelen", legt Kulzer uit. Maar deze procedure is riskant omdat het een kortetermijngewichtsvermindering is, maar tegelijkertijd toeneemt door de onvoldoende insuline voorziening maar ook door het risico op diabetes-complicaties. "Dit kan zenuw- en nierbeschadiging, blindheid of een verkorte levensverwachting zijn", legt Wolfgang Wesiack, voorzitter van de federatie van Duitse internisten, uit aan de "dpa".
Patiënten injecteren bewust minder insuline
Volgens Kulzer hebben jonge type 1-diabetici bijna twee keer zoveel kans om te worden getroffen door eetstoornissen als boulimie, insuline-zuivering of anorexia, evenals gezonde vrouwen van dezelfde leeftijd. Voor buitenstaanders zijn deze echter vaak niet onmiddellijk identificeerbaar door adolescenten. Dienovereenkomstig moeten veranderingen in eetgedrag bij adolescenten altijd nauwlettend worden gevolgd en serieus worden genomen. Bijvoorbeeld als een getroffen tiener dat wil Stop plotseling met het gezin of oefen buitensporig, dit kunnen belangrijke aanwijzingen zijn. Hetzelfde geldt als er abrupt significante schommelingen in de bloedsuikerspiegel optreden. In dit geval moeten ouders met hun kind praten en contact opnemen met de arts. Via psychotherapie kan hulp worden geboden aan diabetici met eetstoornissen. Omdat dit de betrokken persoon helpt zijn eigen lichaam en zelfvertrouwen te versterken, legt Bernhard Kulzer uit.
Binge-eating leidt tot een sterkere toename
Volgens de experts lopen vrouwen met overgewicht met type 2 diabetes ook een groter risico op het ontwikkelen van periodiek verlangen naar voedsel met verlies van bewuste controle over eetgedrag. Echter, in tegenstelling tot boulimia, wordt wat gegeten wordt niet overgegeven tijdens het zogenaamde "eetaanvallen", zodat de getroffenen meestal blijven aankomen. Als gevolg hiervan beperkt obesitas de effectiviteit van insuline en veroorzaakt daardoor ook ernstige gezondheidsproblemen, zoals hartfalen. Ziekten van de nieren, zenuwen of netvlies. (NR)