Expert Wanneer moeten de amandelen echt uitstappen?
Plotselinge koorts, kortademigheid en pijn in de keel bij het slikken of openen van de mond, die uitstraalt naar de oren, duiden op een acute tonsillitis. Van de chronische vorm, dus als er meerdere keren per jaar ontstekingen optreden, zijn vooral kinderen en adolescenten getroffen. Het meest voorkomende klinische beeld in KNO-medicijnen is de vraag of chirurgie of conservatieve behandeling moet worden gegeven.
Een nieuwe behandelingsrichtlijn beveelt chirurgie aan voor zes tonsillitis per jaar. Afhankelijk van de individuele omstandigheden kan een operatie echter worden aangegeven, zelfs met minder ontstekingen per jaar.
Dysfagie en keelpijn zijn belangrijke symptomen bij tonsillitis. Afbeelding: SENTELLO - fotoliaDe palatinale amandelen bestaan uit een geconcentreerde ophoping van lymfatische verdedigingscellen. Ze vervullen belangrijke afweerfuncties in het immuunsysteem. Omdat dit bij kinderen niet volledig is ontwikkeld, lijden ze vaak als volwassenen aan de pijnlijke ontsteking. "Als etterachtige tonsillitis spontaan optreedt, verlichten antibiotische therapieën ongemak en versnellen het genezingsproces," Lothar Bleckmann, lid van de HNOnet NRW, een vereniging van gevestigde KNO-artsen. "Anti-inflammatoire tabletten, keelsprays en paracetamol tegen koorts en pijn kunnen ook goed helpen."
Amandelontsteking. Afbeelding: Henrie - fotoliaSoms treedt amandelontsteking keer op keer op. Ongeveer zes keer per jaar praten KNO-artsen over een chronische aandoening. Dan adviseert de nieuwe richtlijn een operatieve verwijdering van de amandelen. Afhankelijk van de ernst van de symptomen, kan het ook zinvol zijn om met minder tonsillitis per jaar te opereren. Deze beslissing moet door de patiënt samen met de arts worden genomen.
Ook spannend:
Onnodige amandel- en blinde armoperaties lijken afhankelijk te zijn van de behandelplaats
Home remedies voor tonsillitis
"Hoewel de operatie wordt beschouwd als een routineprocedure, maar soms na het verwijderen van de amandelen ook een hogere vatbaarheid voor infecties," zei Dr. med. Bleckmann. "Voor jongere patiënten in de leeftijd tussen drie en zes jaar, verrichten KNO-specialisten vaak alleen gedeeltelijke operatieve verwijdering." Tonsillotomie wordt in Duitsland uitgevoerd in ziekenhuizen, praktijken of chirurgische centra.
De procedure duurt meestal ongeveer 20 tot 30 minuten, wordt onder algemene anesthesie uitgevoerd en patiënten gaan dezelfde dag naar huis. Het slagingspercentage voor een verbetering van de klachten is meer dan 90 procent. Zoals bij elke chirurgische ingreep, brengt de tonsillectomie echter risico's met zich mee. Bloeden of zwellen van het omliggende weefsel zijn typische risico's. Kortom, deze operatie is een procedure met een zeer lage complicatiegraad. (Pm)