Verkeerde facturen bij de Charité van Berlijn?

Berliner Charité: Nederzettingen worden gecontroleerd

24/03/2012

Onregelmatigheden in de facturering van medische diensten zijn al lang terug te vinden in de medische zorgcentra in Berlijn. Nu komt het wantrouwen ook op de Charité van Berlijn.

Het oorspronkelijke vermoeden van de Aanklager van facturering in het Universitair Ziekenhuis Charité, dat de media recentelijk heeft vermeld, bestaat niet, legde de directie van de kliniek uit. Er zijn echter factureringsaudits uitgevoerd waarvoor in de komende dagen een rapport zal worden ingediend. Volgens zijn eigen verklaringen heeft de Charité een externe accountant gevraagd om de rekeningen van de contractuele medische diensten te controleren vanaf 2010 en 2011.

Berliner Charité laat rekeningen voor medisch-contractonderzoek onderzoeken
Na de „Berliner Zeitung“ had gerapporteerd over vervolgingsonderzoek voor factureringsfraude bij de Charité van Berlijn, zei het grootste Duitse universitaire ziekenhuis, daarbij verwijzend naar de informatie van het openbaar ministerie, dat momenteel geen overeenkomstige onderzoeksloop uitvoert. Het vermoeden van onregelmatigheden met de facturering wordt momenteel echter onderzocht door externe auditors. Volgens haar eigen verklaringen, heeft de Charité een auditbedrijf de opdracht gegeven om de rekeningen voor de contractuele medische diensten uit de jaren 2010 en 2011 te controleren. Na afronding van het onderzoek krijgt de Kassenärztliche Vereinigung Berlin een rapport voorgelegd. In dit verband is de plaatsvervangend voorzitter van de raad van de vereniging van statutaire ziekteverzekeringsartsen, Dr. med. Uwe Kraffel, tegenover de „Artsen krant“, dat is nog niet duidelijk, „ over welke orde van grootte we spreken.“

Medische zorgcentra met onregelmatigheden in de facturering
In principe kunnen medische zorgcentra (MVZ) worden opgezet door alle zorgverzekeraars die een vergunning hebben in het kader van de vijfde sociale code (SGB V), zoals artsen, apothekers of zelfs ziekenhuizen. In Berlijn hebben sommige klinieken gebruik gemaakt van de mogelijkheid om een ​​nauwere samenwerking tussen de verschillende disciplines tot stand te brengen, een verlichting van administratieve taken en het besparen van kosten door synergie-effecten. In de medische zorgcentra van Berlijn zijn de onregelmatigheden in de facturering van medische diensten onlangs echter toegenomen. In februari had de openbare ziekenhuisgroep Vivantes verschillende zelfrapportages ingediend wegens onjuiste facturering en zijn de medische zorgcentra van de DRK-klinieken in Berlijn sindsdien weer gesloten. Op de klinieken van Helios is naar verluidt de „Berliner Zeitung“ momenteel onderzocht tegen 14 verdachten op verdenking van factureringsfraude.

Onregelmatigheden in facturatie niet op zichzelf staande gevallen
De onregelmatigheden bij facturering in de medische zorgcentra lijken geen geïsoleerd geval, waarbij de vraag werd gesteld of in alle gevallen gerichte factureringsfraude plaatsvond of dat de betrokkenen eenvoudigweg meer fouten maakten vanwege de uiterst complexe codering in de facturen. Zoals dat „Artsen krant“ meldden de onderzoeken in Berlijn ook bewijs van soortgelijke onregelmatigheden in nederzettingen op andere locaties. Dus legde Dr. Uwe Kraffel tegenover de krant: „Ik neem aan dat niet alleen Berlijn wordt beïnvloed.“ In Berlijn werkt de Vereniging van wettelijke ziekteverzekeringsartsen echter al heel lang intensief aan het probleem, waarbij de vergunning al wordt ingetrokken bij een medisch centrum. Het Federale Sociale Hof bevestigde deze terugtrekking vorige week slechts, die volgens Kraffel als een precedent moet worden beoordeeld. (Fp)

Lees over:
Facturatiefraude: DAK vraagt ​​om twee miljoen euro
Facturatie van facturen in de kliniek van Schwerin Helios?
Zorgverzekeraars kennen minder en minder behandelingen toe
Verkeerde rekeningen in de gezondheidszorg

Afbeelding: Rainer Sturm