Leiden antidepressiva tot verhoogde dementie?

Zogenaamde anticholinergica verhogen het risico op dementie

Dementie is een ziekte die vandaag meer en meer ouderen treft. Onderzoekers hebben nu ontdekt dat sommige antidepressiva en blaasmedicijnen geassocieerd lijken te zijn met dementie.

Onderzoekers van de Universiteit van East Anglia vonden in hun huidige onderzoek dat antidepressiva en blaasmiddelen kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van dementie. De artsen publiceerden de resultaten van hun studie in het Engelstalige tijdschrift British Medical Journal (BMJ).

Gebruikt het nemen van antidepressiva de kans op het ontwikkelen van dementie op latere leeftijd? (Afbeelding: Lars Zahner / fotolia.com)

Bepaalde medicijnen verhogen het risico op dementie

Tricyclische antidepressiva zoals amitriptyline, die ook worden voorgeschreven voor pijn- en slaapstoornissen en paroxetine (ook bekend als seroxaat), werden verder onderzocht in het onderzoek om erachter te komen hoe deze geneesmiddelen het risico op dementie beïnvloeden. Er lijken ook sommige geneesmiddelen van Parkinson te zijn die de kans op dementie vergroten.

Wat doen anticholinergica??

De bestudeerde groep medicijnen is ook bekend als anticholinergica. Deze medicijnen kunnen een negatieve invloed hebben op de patiënten. Ze kunnen leiden tot verwarring op korte termijn en de kans op vallen vergroten. Ongeveer een op de vijf mensen die een antidepressivum nemen, neemt een zogenaamd anticholinergicum (meestal amitriptyline), zeggen de experts.

Steeds meer mensen gebruiken veel verschillende medicijnen

Er is een toenemende neiging van oudere mensen om te mediceren, wat betekent dat ze vaak een combinatie van medicijnen gebruiken voor verschillende ziekten en kwalen. Dit kan een belangrijk deel van het probleem zijn, speculeert de medische professie. In de afgelopen twintig jaar is het aantal oudere patiënten dat vijf of meer geneesmiddelen neemt verviervoudigd, voegt studieonderzoeker Dr. Ian Maidment van de University of East Anglia. Veel van deze medicijnen hebben een anticholinergisch effect en, gezien het beschikbare bewijs van vandaag, moet worden overwogen of de risico's van dementie opwegen tegen de voordelen van het nemen van voorgeschreven medicijnen, aldus de deskundige..

Medicijnen blokkeren messenger acetylcholine

De medicijnen voor verschillende aandoeningen hebben een gemeenschappelijke werkingswijze, ze blokkeren een neurotransmitter (chemische boodschapper) genaamd acetylcholine, die effecten heeft op de blaas, de mond, de maag, de ogen en het hart. De boodschapperstof is ook aanwezig in de hersenen en belangrijk voor cognitie, geheugen en leren, legt de experts uit.

De gegevens van meer dan 340.000 mensen werden geëvalueerd

De onderzoekers keken naar huisartsgegevens voor meer dan 40.000 mensen ouder dan 65 met dementie en bijna 300.000 mensen zonder dementie. Ze keken naar het prescriptieve materiaal van de afgelopen twintig jaar om uit te zoeken of er een verband was tussen de anticholinergische geneesmiddelen die werden ingenomen en een latere diagnose van dementie. De onderzoekers ontdekten dat deelnemers die tussen vier en twintig jaar dergelijke medicatie gebruikten, vaker last hadden van dementie.

Het risico op dementie neemt toe als gevolg van ingestie

Wanneer patiënten dergelijke medicatie gebruiken voor depressie, Parkinson- en blaasproblemen, neemt het risico op dementie toe van tien procent (normaal risico) tot 13 procent. De vroege symptomen van dementie zijn depressie en blaaszwakte. Het is mogelijk dat dergelijke medicijnen worden voorgeschreven aan mensen die zich al in een vroeg stadium van dementie bevinden, speculeren de onderzoekers. Het werd ook duidelijk dat hoe meer pillen of tabletten de patiënt nam na verloop van tijd, hoe waarschijnlijker het was om dementie te diagnosticeren. Maar de artsen waarschuwen dat patiënten niet moeten stoppen met het nemen van de medicatie zonder eerst met hun arts te overleggen.

Verder onderzoek is nodig

De bewering dat sommige geneesmiddelen, vooral antidepressiva, tot twintig jaar later dementie kunnen veroorzaken, moet van dichtbij worden bekeken. De studie ging ervan uit dat patiënten hun medicatie eigenlijk nemen zoals voorgeschreven, wat in de praktijk niet altijd het geval is, zeggen de experts. De veiligheid van patiënten heeft de hoogste prioriteit, daarom moet het effect van alle medicijnen nauwkeurig worden onderzocht en zijn verdere studies nu vereist. (As)