Vluchtelingen Meer dan de helft bereikte Duitsland getraumatiseerd

Vooral vluchtelingen uit Syrië vluchten voor honger, oorlog en geweld. De meeste vluchtelingen hebben dus ook geestelijk letsel. Psychotherapeuten eisen daarom verbeterde zorg voor vluchtelingen.

Een derde van de kinderen is psychisch gestrest
Volgens een nieuwe studie lijden vluchtelingenkinderen vooral door een ontsnapping. Een recente studie van 100 Syrische kinderen in de Bayernkaserne in München toonde aan dat ongeveer een derde psychologisch gestrest was. Elk vijfde kind leed aan een posttraumatische stressstoornis.

De meeste vluchtelingen zijn getraumatiseerd en hebben mentale ondersteuning nodig. Afbeelding: Lydia Geissler - fotolia

Zeventig procent van de volwassen vluchtelingen die hier woonden en 41 procent van de kinderen en adolescenten waren getuige van geweld. Ongeveer 50 procent van de volwassenen heeft zelf geweld ervaren. Voor de kinderen is het ongeveer 15 procent. Veel volwassenen werden gemarteld. Seksueel misbruik heeft ook vaak voorgedaan. "Ten minste de helft van de vluchtelingen is geestelijk ziek", zegt kamerpresident Dietrich Munz.

Vluchtelingen die lijden aan posttraumatische stressstoornis (PTSS) zijn vaak suïcidaal. Veertig procent van hen had al plannen om zichzelf te doden of probeerde zelfmoord te plegen. Ziekten door traumatische ervaringen komen ook veel voor bij vluchtelingenkinderen in Duitsland. Elke vijfde van hen heeft PTSS opgelopen. Dit komt 15 keer vaker voor dan met kinderen die in Duitsland zijn geboren. Dit is de centrale inhoud van het gezichtspunt 'geestesziekte met vluchtelingen', dat de Federale Psychotherapeutische Kamer (BPTK) vandaag presenteerde.

Psychotherapie is de aanbevolen behandeling voor PTSS. De enige behandeling met medicijnen is niet voldoende en medisch meestal niet verantwoordelijk. Slechts ongeveer vier procent van de geestelijk zieke vluchtelingen krijgt psychotherapie. "Geestelijke ziekte is een van de meest voorkomende ziekten van vluchtelingen. In de regel hebben ze dringend behandeling nodig, "zegt BPtK-voorzitter Dr. Ing. Dietrich Munz. "De aankomende vluchtelingen hebben niet alleen onderdak en voedsel nodig, maar ook medische zorg. Maar bijna geen geesteszieke vluchteling krijgt voldoende zorg. De BPtK vereist daarom dringend wettelijke veranderingen en autorisaties van psychotherapeuten en vluchtelingencentra om een ​​richtlijngerichte behandeling van geestelijk zieke vluchtelingen mogelijk te maken. "

Ontsnappen en trauma
Gebeurtenissen die als levensbedreigend of catastrofaal worden beschouwd en ernstige nood veroorzaken, kunnen leiden tot ernstige psychische aandoeningen. PTSS komt meestal voor na traumatische ervaringen veroorzaakt door andere mensen ("door de mens veroorzaakte ramp"). Ongeveer de helft van de slachtoffers van verkrachting, oorlog, ontheemding en foltering lijden aan PTSS. Een van de meest voorkomende "door de mens veroorzaakte rampen," door vluchtelingen gemeld onder vuur met pistolen en granaten, honger en dorst (voor. Voorbeeld, tijdens een gevangenis), doodsbedreigingen en schijnexecuties, fysieke marteling, elektrische schokken, seksuele vernedering en verkrachting evenals de ervaring van executies of verkrachting.

Iedereen die lijden aan PTSS die traumatische situatie opnieuw en opnieuw hebben ervaren, meestal als nachtmerries of bliksem foto's of film-achtige taferelen (flashbacks). Deze herinneringen worden zo intensief ervaren alsof de gebeurtenis feitelijk opnieuw gebeurde. Yezidi vrouwen die uit gevangenschap van de Islamitische Staat ontsnapte, ervaren tijdens hun vlucht naar Duitsland flashbacks en paniekaanvallen met hartkloppingen, kortademigheid, duizeligheid en angst voor de dood. De krapte in het vliegtuig veroorzaakte herinneringen aan gevangenschap. PTSS-patiënten vermijden daarom situaties die herinneringen aan de traumatische ervaringen kunnen oproepen. Andere symptomen van PTSS zijn ernstige agitatie, slaap- en concentratiestoornissen, emotionele gevoelloosheid en onverschilligheid voor andere mensen. "PTSS-patiënten zijn ernstig geestelijk ziek", zegt BPtK-president Munz. "Je hebt dringend psychotherapie nodig. Het is een schande dat mensen met zulke ernstige en pijnlijke mentale letsels bijna nooit voldoende hulp krijgen. "

Politieke eisen
Volgens de huidige EU-richtlijn inzake acceptatie moet Duitsland rekening houden met de bijzondere situatie van kwetsbare personen. Deze kwetsbare mensen zijn mensen met een psychische aandoening en mensen die zijn geteisterd door marteling, verkrachting of andere ernstige vormen van mentaal, fysiek of seksueel geweld. De richtlijn had tegen juli van dit jaar moeten zijn geïmplementeerd. In feite blijft de zorg voor geestelijk zieke vluchtelingen in Duitsland schandelijk slecht. De wijzigingen in de Wet op de uitkering van asielzoekers in maart 2015 brachten geen verbetering voor geestelijk zieke vluchtelingen. De BPtK dringt daarom aan op verbetering van de opvang van geestelijk zieke vluchtelingen. Dit vereist in het bijzonder gekwalificeerde beoordelaars in sociale diensten, toelating van vluchtelingencentra en psychotherapeutische privépraktijken voor de behandeling van vluchtelingen, alsmede de financiering van tolkdiensten.

Voordelen volgens de Asylum Seekers Benefits Act
De beslissing of psychotherapie wordt verleend aan een geestelijk zieke asielzoeker in de eerste 15 maanden van zijn verblijf in Duitsland duurt vaak maanden in de sociale bijstandskantoren. In de meeste gevallen zijn griffiers en artsen die niet zijn opgeleid of opgeleid over psychische aandoeningen, of psychotherapie noodzakelijk is of niet. Dit leidt vaak tot verkeerde beoordelingen. Psychische aandoeningen worden ten onrechte geacht dringende behandeling of medicamenteuze behandeling nodig te hebben die ontoereikend is. "Het beoordelen en toekennen van psychotherapieën onder de Asylum Seekers Benefits Act is schromelijk tekort", legt BPtK president Munz uit. "Een aanvraag voor psychotherapie in de toekomst moet worden overwogen worden door gekwalificeerd personeel." Vanuit het perspectief van bpTK is het ook onaanvaardbaar dat vluchtelingen zijn verstoken van medische zorg, die in Duitsland noodzakelijk wordt geacht om zieke mensen te behandelen. De beperkingen voor vluchtelingen in de Asylum Seekers Benefits Act moeten daarom worden opgeheven.

Autorisatie van vluchtelingencentra en privépraktijken
Na de eerste 15 maanden kunnen vluchtelingen aanspraak maken op de wettelijke ziekteverzekering. Dit betekent dat geestelijk zieke vluchtelingen in principe recht hebben op psychotherapie. Momenteel is hun behandeling bijna uitsluitend in psychosociale centra voor vluchtelingen en slachtoffers van foltering. De psychotherapeuten die daar werken, mogen zich meestal niet vestigen met de wettelijke ziekteverzekering. Als gevolg hiervan blijven vluchtelingen vrijwel zonder behandeling, zelfs na de eerste 15 maanden. Daarom is de bpTK gevraagd om psychotherapeuten in asielzoekerscentra en psychotherapeutische particuliere praktijken te staan, zodat zij de behandeling van vluchtelingen met de wettelijke ziekteverzekering kunnen factureren. Dit zou mogelijk zijn vanwege de licentieregeling voor artsen. "De behandeling van geestelijk zieke vluchtelingen zou zo snel en onbureaucratisch zijn om aanzienlijk te verbeteren," zei BPtK President Munz.

tolk
Voor psychotherapieën met vluchtelingen zijn bijna altijd tolken nodig. Tot dusverre worden tolkdiensten zelden overgenomen door de sociale diensten en helemaal niet door de wettelijke ziekteverzekering. De bpTK stelt daarom voor de Asylbewerberleistungsgesetz veranderen, zodat alle vluchtelingen in principe recht op vertolking als ze nodig zijn voor medische behandeling. (Sb)