Vrouwen krijgen significant meer medicijnen

Arzneimittelreport 2012: Verhoogd risico op drugsverslaving bij vrouwen

06/26/2012

Het geneesmiddelenrapport 2012 van de ziekteverzekering Barmer GEK toont een significant genderspecifiek wanbeheer bij het voorschrijven van geneesmiddelen. Zo ontvangen volgens verklaring in het rapport van vandaag, „Vrouwen ongeveer twee tot drie keer meer psychotrope drugs dan mannen.“ Dit wordt ook geassocieerd met een significant verhoogd risico op drugsverslaving.

Dergelijke sekseverschillen zijn „medisch nauwelijks gerechtvaardigd zijn, in strijd zijn met de richtlijnen en een hoog risico op afhankelijkheid met zich meebrengen“, de verklaring van de Barmer GEK in hun persmededeling bij het medicineverslag 2012. De vrouwen krijgen ongeveer 22 procent meer voorgeschreven medicijnen dan mannen, triggers bij de deskundigen betreffen echter ook duidelijke kritiek. Hier zijn wetenschappelijke studies nodig om de specifieke behoeften van vrouwen en mannen beter te begrijpen en om in de toekomst adequate medicatie te bereiken.

Vrouwen krijgen twee tot drie keer meer antidepressiva en hypnotica
Het drugsrapport van 2012 is gebaseerd op de voorschriften van ongeveer negen miljoen verzekerden van de grootste Duitse ziekteverzekering. In opdracht van Barmer GEK, professor Dr. Ing. Gerd Glaeske van het Centrum voor Sociaal Beleid van de Universiteit van Bremen heeft het rapport opgesteld en daarmee de misstanden in de genderspecifieke voorschrijfpraktijk blootgelegd. Volgens het rapport maken de artsen duidelijk grote verschillen tussen vrouwelijke en mannelijke patiënten. Opvallende afwijkingen zijn met name te zien op het gebied van antidepressiva en hypnotica, waarvan vrouwen twee- tot driemaal meer worden voorgeschreven dan mannen. Volgens het rapport is het risico van drugsverslaving bijzonder hoog met deze fondsen. Ongeveer 1,2 miljoen mensen in Duitsland zijn al afhankelijk van geschikte medicijnen, tweederde van hen zijn oudere vrouwen, rapporteren de auteurs van de studie.

20 procent meer geneesmiddelenvoorschriften bij vrouwen
Volgens cijfers van de Drug Revenue 2012, werden gemiddeld 937 voorschriften in 2011 toegeschreven aan 100 vrouwen, terwijl mannen slechts 763 recepten per 100 verzekerde waren. Dit betekende dat vrouwen 22,3 procent meer medicijnen kregen voorgeschreven dan mannen. Volgens auteurs van een studie hebben vrouwen bijvoorbeeld meer kans op psychofarmaca omdat ze eerder bereid zijn om over hun psychische problemen te praten en medische hulp in te roepen dan mannen. Dit verhoogt het risico echter al „Afwijkingen in het dagelijks leven "te leveren met medicijnen, schrijf Prof Glaeske en collega's op basis van de resultaten „worden geconcludeerd dat de drugsverslaving vrouw is ", aldus de overdreven verklaring in het huidige drugsverslag.

Voor vrouwen potentieel gevaarlijke medicijnen op een lijst
Als gevolg van de onevenredig hoge medicijnvoorschriften bij vrouwen, prof.dr. Glaeske is niet alleen een intensiever zorgonderzoek, maar ook een negatieve lijst - vergelijkbaar met de Priscus-lijst voor oudere patiënten - staat op de lijst van alle risicovolle vrouwengeneesmiddelen. „We hebben een negatieve lijst nodig die artsen op betrouwbare wijze informeert over stoffen die gevaarlijke effecten bij vrouwen kunnen veroorzaken“, benadrukte de expert. In het huidige drugsverslag wordt dit echter ook verduidelijkt „de recepthoeveelheden zijn niet langer in het algemeen hoger voor vrouwen“ zoals bij mannen, volgens de Barmer GEK. Oudere mannen zitten nu dus ruim voor in dagelijkse doses. Slechts tien jaar geleden was deze verhouding duidelijk ten koste van de vrouw, met 441 dagelijkse doses voor vrouwen en 295 voor mannen „Sinds 2004 mogen medicijnen zonder recept, zoals venulen of kruidenremedies voor menstruatiestoornissen, niet langer worden voorgeschreven“, Glaeske legde de veranderingen in voorschriften uit. Ik heb ook „de daling van de voorgeschreven hormoonsupplementen tegen menopauzeklachten“ leidde tot een afname van voorschriften sindsdien „30 tot 40 procent van de meer dan 45-jarige vrouwen dergelijke preparaten permanent“ ontvangen, dus Prof. Dr. med. Glaeske op.

Kritiek op antibioticavoorschriften van tandartsen
Naast de genderspecifieke verschillen, behandelt het medisch rapport 2012 ook andere tekortkomingen in de receptplicht. De auteurs bekritiseerden bijvoorbeeld de voorkeur van tandartsen die het antibioticum clindamycine voorschrijven, sindsdien „beveel de richtlijnen amoxicilline aan als eerstelijnsmedicijn en clindamycine is meer dan tweemaal zo duur.“ Meer dan de helft van alle antibioticavoorschriften voor tandartsen is voor clindamycine, volgens het drugsrapport. Ook de must „De pijnstillersregeling wordt gedeeltelijk betwijfeld“, Tandartsen geven de voorkeur aan analgetica die ASA, paracetamol, codeïne en cafeïne combineren. Glaeske „Monopreparations zoals ibuprofen hebben ongetwijfeld de voorkeur“ zijn. De auteur van de studie bekritiseerde verder de „medicijnverlagende lipideverlagende therapie“, die een hartaanval of coronaire hartziekte moet voorkomen. Het effect van de therapie was niet afdoende opgehelderd en „Te veel mensen worden behandeld met cholesterolverlagende medicijnen ", benadrukt prof. Dr. Glaeske.

Twijfelachtige receptpraktijk voor pijnstillers
De praktijk van het voorschrijven van pijnstillers, stelt volgens het Pharmaceutical Report 2012, ook enkele vragen op. Ongeveer 120 miljoen euro aan farmaceutische uitgaven van Barmer GEK (drie procent) zijn te danken aan sterke opioïden, waarbij de fentanyl-voorschriften het grootste deel voor 41 procent vertegenwoordigen. Het enorme „Regulering van Fentanylhaltigen pijn plekken in de eerstelijns gezondheidszorg - in strijd met de richtlijnen adviseren om te beginnen behandeling sterke pijnstillers zoals morfine of oxycodon en fentanyl pleisters alleen wanneer patiënten niet meer reageren“, Volgens de experts zijn er enkele risico's. „Vanwege het compensatie-effect en een bestaande na verwijdering van de concentratie van het pleistermedicijn is het risico van een overdosis gegeven en het gebruik bij patiënten die eerder geen ervaring hadden met opioïden, kritisch“, zei de Barmer GEK. Val bovendien „het frequente voorschrijven van nieuwe sterke en dure pijnstillers zoals Targin en Palexia, hoewel het „Studies voor deze fondsen tot nu toe hebben geen bewijs opgeleverd“, dus de boodschap van de ziekteverzekering naar de resultaten van het drugsverslag.

Vier miljard euro aan farmaceutische uitgaven bij Barmer GEK
Volgens het Drug Report 2012 bracht Barmer GEK in 2011 ongeveer 3,9 miljard euro uit aan medicijnen, plus nog eens 400 miljoen euro aan recepten en geïmporteerde medicijnen. Op ongeveer 32 procent van de uitgaven was een aanzienlijk deel verantwoord „nieuwe, dure speciale preparaten voor reuma, multiple sclerose of kanker“, Hoewel deze goed waren voor iets minder dan drie procent van de regelgeving als geheel, meldt de Barmer GEK. Desalniettemin is de ontwikkeling van farmaceutische uitgaven in het algemeen bevredigend, legde de plaatsvervangend CEO van Barmer GEK uit. Rolf Ulrich Schlenker. Door de reanimatiewet op de geneesmiddelenmarkt (AMNOG) werd het „vertraagde het besteden momentum in de farmaceutische markt“ en de batenanalyse van nieuwe geneesmiddelen helpen „het kaf van tarwe“ scheiden, benadrukte Schlenker. In geen geval mag de AMNOG dus worden verzacht in de mening van de vice-voorzitter van Barmer GEK. (Fp)

Lees over:
Voorschrift van hoog risico anticonceptiepillen
Nieuwe medicijnen zijn vaak niet beter maar duurder
Homeopathie: binnenkort geen contanten meer?
Geneesmiddelconversie treft veel patiënten
Vrijstellingen limieten voor copayment voor geneesmiddelen 2012
Neem geen medicijnen tijdens het liggen
Medicijnen zonder recept zijn absoluut niet onschadelijk

Afbeelding: Sokaeiko