Klieraandoeningen verbeteren de hersena pacemaker snel na een beroerte?

Hersiepacemaker kan loopstoornissen na een beroerte verbeteren

In Duitsland lijden meer dan een kwart miljoen mensen jaarlijks een beroerte. Veel van de patiënten kunnen amper lopen na een herseninfarct. Onderzoekers melden nu dat de loopstoornissen van de getroffenen mogelijk kunnen worden verbeterd met behulp van een hersentrapemaker.

Veel patiënten met een beroerte kunnen amper of helemaal niet gaan

Strokes zijn een van de meest voorkomende doodsoorzaken in dit land, daarnaast leidt de ziekte in veel gevallen tot blijvende invaliditeit en secundaire ziektes. In de eerste drie maanden na een herseninfarct ervaart 19 procent van alle patiënten een ernstig hartincident: een hartaanval of een plotselinge hartdood. En ongeveer een derde van de overlevenden van een beroerte kan amper lopen of helemaal niet. Deze loopstoornissen kunnen mogelijk worden verbeterd met behulp van een hersentrapemaker.

Veel patiënten met een beroerte kunnen amper of helemaal niet gaan. De loopstoornissen van de getroffenen kunnen mogelijk worden verbeterd met behulp van een hersentrapemaker. (Foto: Robert Kneschke / fotolia.com)

Tot nu toe geen echt effectieve medicamenteuze behandeling

Een nieuwe studie bij de Neurological Clinic van het Universitair Ziekenhuis Würzburg (FM) geeft hoop dat kan worden verbeterd door de elektrische stimulatie van een bepaald hersengebied betekent dat de gang aandoeningen van patiënten met een beroerte.

Volgens een mededeling van de kliniek kan ongeveer een derde van de overlevenden van een beroerte nauwelijks lopen of helemaal niet.

"Voor deze chronische loopstoornissen zijn er geen echt effectieve behandelopties voor drugs - en het succes van het beoefenen van therapieën is zeer beperkt", legt Prof. Dr. med uit. Jens Volkmann, directeur van de Neurologische Kliniek en Polikliniek van de FM.

Nu hebben medewerkers in zijn kliniek mogelijk een nieuwe, veelbelovende benadering voor behandeling gevonden in een onderzoeksproject dat sinds 2015 loopt.

In het tijdschrift "Annals of Neurology" rapporteren zij over hun resultaten.

Het vermogen om te lopen te herstellen

In een diermodel van beroerte bij ratten konden wetenschappers aantonen dat elektrische stimulatie van een specifieke regio in de middenhersenen de gecoördineerde loopvaardigheid van de dieren kan herstellen.

"Het mesencefalische locomotorisch centrum staat al lang bekend als het coördinatiecentrum van het lopen", zegt Dr. Felix Fluri. De senior arts van de VHF speelde een belangrijke rol in de samenwerking met Prof. Volkmann en Prof. Dr. med. Christoph Kleinschnitz heeft de studie ontworpen.

Volgens hem wordt de betreffende middenhersenenzone echter niet beïnvloed door een typische beroerte in het gebied van de grote hersenen.

Waarom ze nog steeds niet langer haar functie uitoefent in de controle van het lopen correct als gevolg van de beroerte, tot nu toe niet bekend. Waarom en hoe werkt hun elektrische stimulatie??

Aanname: storende signalen zijn afgeschermd

"We vermoeden dat de elektrische stimulatie het mesencefale voortbewegingsgebied afschermt van interfererende signalen van superieure hersengebieden," Dr. Fluri.

"Hierdoor kan de middenhersenen normaal lopen via de stroomafwaartse spinale centra."

De positieve effecten op het loopvermogen zijn tijdelijk strikt gekoppeld aan de elektrische stimulatie.

"Het werkt als een schakelaar: inschakelen - de ratten kunnen normaal bewegen, uitschakelen - de ratten hebben enorme motorische beperkingen", legt de arts uit.

Hoop: diepe hersenstimulatie, aanpasbaar aan een beroerte

"Dit werk kan van direct belang zijn voor patiënten met een beroerte," zegt professor Volkmann.

"Met deep brain stimulation, hebben we al een goedgekeurde procedure in andere delen van de hersenen en in andere ziekten, zoals de ziekte van Parkinson, zeer goede resultaten behaald," zei de directeur van de Neurological Clinic van FM.

"Tegen deze achtergrond streven we naar een klinische studie van de overdraagbaarheid van de procedure naar geschikte patiënten met een beroerte in de nabije toekomst", zegt professor Volkmann. (Ad)