Gevaarlijke pijnstillers aspirine en paracetamol
Pijnstillers zoals aspirine of paracetamol kunnen ernstige bijwerkingen veroorzaken
23/01/2012
Elk jaar slikken ongeveer 3,8 miljoen mensen in Duitsland pijnstillers in, zoals aspirine of paracetamol. De vrij verkrijgbare pillen zonder verplichting op medisch recept kunnen in de apotheek worden gekocht. De meeste Duitsers gaan ervan uit dat de actieve ingrediënten om deze reden goed worden verdragen. Maar experts waarschuwen: de pijnmedicijnen dragen een hoog risico op ongewenste bijwerkingen en vereisen daarom een receptplicht of zelfs een volledig verbod.
Hoofdpijn, migraine, rugpijn of lichaamspijn: steeds meer Duitsers slikken pijnstillers in. Wat velen niet weten: zelfs kleine hoeveelheden kunnen ernstige gevolgen hebben voor uw gezondheid. Dit kan ernstige leverschade veroorzaken. Als de genomen dosis te hoog is, kunnen de medicijnen zelfs doden. Zelfs als de dosering door de consument wordt gehaald, zijn bijwerkingen niet uitgesloten. Niettemin zijn de meeste mensen zorgeloos met de zeer effectieve medicijnen.
Recept is niet genoeg
De arts en farmacoloog Professor dr. Kay Brune van de Universiteit van Erlangen heeft onlangs in een interview duidelijk gemaakt dat de remedie paracetamol zelfs niet op voorschrift aan de patiënt mag worden gegeven, ondanks het feit dat de werkzame stof sinds 1977 op de WHO-lijst met essentiële medicijnen staat. Volgens de algemene opinie kunnen volwassenen boven de 10 gram per dag (50 milligram per kilogram lichaamsgewicht) niet-reversibele leverschade oplopen. In ernstige gevallen is acuut leverfalen aanstaande. Patiënten die alcoholist zijn of minder uitscheiding van paracetamol hebben, kunnen lijden aan leverfalen, zelfs op lagere niveaus. Elk jaar worden ongeveer 30.000 patiënten in Engeland opgenomen in een kliniek voor paracetamolvergiftiging. Ongeveer 150 mensen sterven jaarlijks aan de toxische effecten van het medicijn.
Symptomen van vergiftiging met pijnstillers
De eerste symptomen na vergiftiging van de pijnstiller verschijnen in de eerste twee dagen na inname. De vergiftigde mensen lijden aanvankelijk aan misselijkheid en braken, gezichtspleine, verminderde eetlust en buikpijn als de eerste waarschuwingssignalen van leverschade. Het bloedbeeld vertoont verhoogde leverwaarden. Als er geen snelle medische behandeling is, is er de mogelijkheid van permanente leverschade in ongeveer tien procent, wat ongeveer 20 procent van de getroffenen overlijdt. Iets minder vaak kan het ook leiden tot nierfalen.
Paracetamol zou vandaag niet worden toegestaan
„Vandaag zou een middel zoals acetaminophen niet langer worden goedgekeurd“, herinnert Brune zich in een interview met het tijdschrift FOCUS. Zelfs op recept mogen patiënten het medicijn niet krijgen. Naar zijn mening kan al vanaf vier gram dagelijkse dosis schade aan de lever optreden. Als ongeveer tweemaal de dosis wordt ingenomen, kan leverfalen optreden. Daarom moeten pijnpatiënten eerder vertrouwen op alternatieven voor pijnverlichting dan op paracetamol. „We hebben hier een medicijn op de markt dat zelfs bij weinig overdosis een dodelijk effect heeft“ zegt de drugsspecialist Brune. „Het is geen mooie dood en het duurt meerdere dagen“, hij waarschuwt. Daarom moeten de fondsen van de markt worden gehaald.
Aspirine is ook gevaarlijk
Nu nemen velen aan dat aspirine kan worden gebruikt als een alternatieve voorbereiding. Maar zelfs de klassieker komt in Brune in zijn beoordeling slecht af. Het aspirine-bevattende acetylsalicylzuur (ASA) werd alleen aanbevolen voor hartpatiënten die leden aan, bijvoorbeeld, een hartaanval. Hoewel het effect van het medicijn op korte termijn analgetisch is, maar ook op de lange termijn bloedverdunnen, zegt de farmacoloog. Als ASA wordt ingenomen, sta erop „onnodig risico op bloeding“. Daarom worden reguliere chirurgische ingrepen in klinieken geannuleerd als de patiënt eerder aspirine heeft ingenomen. Als hoge doses van meer dan 10 gram worden ingenomen, kan levensbedreigende acidose (acidose) met ademhalingsverlamming en bewusteloosheid worden veroorzaakt. Wat niet wordt waargenomen in het publiek: bijwerkingen van ASA en remedies zoals acetaminophen of ibuprofen behoren tot zestien belangrijke doodsoorzaken in de VS. Aangezien het aantal slachtoffers van gratis pijnstillers in de publiek beschikbare statistieken niet afzonderlijk wordt vermeld, neemt u het grootste deel van de analgetische gevaren maar weinig op. Daarom passen veel mensen hun consumentengedrag niet aan en lopen ze het risico van ernstige vergiftiging.
Waarschuwing voor gecombineerde pijnstillers
In dit verband waarschuwt deskundige Brune voor gecombineerde oplossingen die verschillende actieve ingrediënten combineren. Deze zijn met name gevaarlijk voor de gezondheid, omdat veel patiënten gemakkelijk uit het oog verliezen welke medicijnen in welke doses worden gebruikt. Daarom is het voordeel voor de schadelijke effecten meestal lager.
„Waarom worden de pijnstillers niet door de bevoegde medische en gezondheidsautoriteiten meer onder de loep genomen??“ Professor Brune rapporteert: De actieve ingrediënten van acetaminophen en aspirine zijn niet onderhevig aan enige patiënt. Om deze reden wil geen van de farmaceutische bedrijven geld investeren in verder onderzoek. Vanwege de resultaten komt ook de concurrerende fabrikanten ten goede, aldus de onderzoekers.
Neem indien nodig andere pijnstillers
Als pijnstillers worden ingenomen, raadt Brune aan in plaats daarvan ibuprofen of deiclofenac in te nemen. Zelfs deze middelen kunnen echter ernstige schade veroorzaken als ze niet op de juiste manier worden gebruikt. Hoewel de analgetica beter zijn onderzocht en over het algemeen goed worden verdragen, zijn dit ook zeer krachtige agentia en geen snoepjes. De medicijnen zouden bijvoorbeeld de bescherming van de bloedvaten kunnen vernietigen als de dosis verkeerd werd ingeschat en ingenomen.
Als u ibuprofen gebruikt, kunt u symptomen krijgen zoals brandend maagzuur, misselijkheid of diarree. Bij hogere doses en langdurige inname kunnen gastro-intestinale bloedingen, maagzweren of gastritis ook voorkomen. Bovendien hebben Zwitserse wetenschappers onlangs in een onderzoek vastgesteld dat regelmatig gebruik het risico op een beroerte drievoudig verhoogt. De Bernese epidemioloog Peter Jüni en zijn team vergeleken de gegevens van 31 onderzoeken met in totaal 116.000 proefpersonen. Jüni zei in een interview: als een alternatief „om een pijnstiller eigen oefening te hebben“. De onderzoeker wijst op een reeks wetenschappelijke evaluaties die aantoonden dat bijvoorbeeld rugpijn verbetert wanneer de betrokkenen oefenen. Niet-schadelijke alternatieven worden ook aangeboden door de traditionele Chinese geneeskunde in de vorm van acupunctuur en natuurlijke remedies. Homeopathische middelen zijn nuttig gebleken.
Antigifcentrum vraagt om receptplichtige pijnstillers
Het Oostduitse Vergiftigingscentrum in Erfurt had onlangs gewaarschuwd tegen pijnstillers en eiste in dit verband een algemene receptplicht. „Elke dag ervaren we een geval van overdosis“, zei de directeur van de instelling Helmut Hentschel. De stap naar de receptplicht is „veel te laat, omdat een overdosis ernstige bijwerkingen veroorzaakt.“ Alleen al in Erfurt werden vorig jaar 360 gevallen van paracetamolvergiftiging geregistreerd. Hoewel er een limiet zou zijn voor de hoeveelheid die wordt verstrekt, kunnen patiënten eenvoudig naar de dichtstbijzijnde apotheek gaan en meer pijnstillers kopen. Daarom moet de overname door de verordening moeilijker worden gemaakt. (Sb)
Lees over:
Pijnstillers kunnen dodelijk zijn als ze worden ingenomen
Pijnstillers veroorzaken stijgende kosten
Pijnstillers als een oorzaak van pijn?
Medicijnen zonder recept zijn absoluut niet onschadelijk
Home remedies voor hoofdpijn
Afbeelding: Gerd Altmann, Pixelio.de