Wettelijke ziekenfondsen in nood

Stad BKK en United IKK in financiële problemen

18.04.2011

De openbare ziekteverzekeringsmaatschappijen City BKK en Vereinigte IKK dreigen opnieuw te worden gesloten. Al in november vorig jaar werden maatregelen genomen door de vereniging van ziekenfondsverzekeringsmaatschappijen om City BKK te helpen. Ongeveer 180.000 mensen zijn verzekerd bij de ziekteverzekering. De meeste verzekerden vragen zich nu af wat ze kunnen verwachten in het geval van een sluiting en of de verzekeringsdekking nog steeds gegarandeerd is. We geven enkele antwoorden.

Federal Insurance Agency voert verificatie uit
Het is een feit dat momenteel uitgebreide audits worden uitgevoerd door deskundigen van het Federale Verzekeringskantoor (BVA). De financiële situatie en het perspectief van het fonds worden geanalyseerd. De rapporten zouden eind mei klaar moeten zijn. Volgens de stad wordt vervolgens beslist of BKK doorgaat of niet. Onafhankelijke gezondheidseconomen vinden de situatie echter buitengewoon moeilijk. Reeds vorig jaar dreigde City BKK insolventie. Vanwege een concept voor de reorganisatie kon de dreigende insolventie nog steeds worden voorkomen. tegenhanger „test.de“ bevestigd door de federale vereniging van bedrijfsgezondheidsverzekeringsfondsen (BKK) dat er momenteel een financiële audit plaatsvindt bij de BVA.“ zij „Maar het kan niet worden uitgesloten dat er een sluiting zal zijn“, legde Christine Richter uit, woordvoerster van de BKK. Het federale bureau moet een afsluiting bestellen als het ziekenfonds niet langer over voldoende middelen beschikt en de gezondheidszorg van de verzekerden niet langer gegarandeerd is.

Verenigd IKK in financiële problemen
Naast de City BKK verenigden de gildeverzekeringen IKK in een ernstige financiële situatie. Momenteel bespreekt het bespreekbureau met de vijf overblijvende gildezekerheidsfondsen voor structurele hulp, zoals een woordvoerster voor de box office op maandag bevestigde. Volgens berichten in de pers heeft de Verenigde IKK minstens 50 miljoen euro hulp nodig. Het grootste probleem is de ontoereikende toewijzing van het ziekenfonds, omdat de regionale ongelijkheden niet worden gecompenseerd, zoals IKK-woordvoerster zei. Controleer momenteel of „concurrentievermogen kan op de lange termijn worden gehandhaafd“. U ziet echter nog steeds af van een aanvullende bijdrage, omdat de reserves van de ziekteverzekering momenteel voldoende zijn. Waarschijnlijk witgekalkte extra bijdragen worden tot het laatst vermeden, omdat de wissel vrij hoog is.

In tegenstelling tot de kleine stad BKK (ongeveer 180.000 verzekerden) hebben ongeveer 1,6 miljoen mensen in het Verenigd IKK een ziekteverzekering. Hiermee is het ziekenfonds een van de 15 grootste zorgverzekeraars in Duitsland. Vereinigte IKK heeft vestigingen in Beieren, Hamburg, Nedersaksen, Noord-Rijnland-Westfalen en de nieuwe deelstaat Saksen-Anhalt.

Circa 150 miljoen euro sluitingskosten
Als de City BKK uit Stuttgart zou worden gesloten, zou het bedrijfsfonds ongeveer 150 miljoen euro aan sluitingskosten moeten opbrengen. Als alternatief zou het BKK-netwerk ongeveer 50 miljoen euro kunnen opbrengen om het noodlijdende fonds te helpen. Het is onwaarschijnlijk, maar ook mogelijk om een ​​solvente fusiepartner te vinden. In zo'n stap zal echter nauwelijks een goed gepositioneerde zorgverzekering betrokken raken. In plaats daarvan lijkt het waarschijnlijk dat de associatie van de werkingsmiddelen van de stad BKK zal helpen financieel, omdat de kosten van de sluiting zou verder reiken dan de betalingen. Bovendien had de Vereniging van ziekenfondsen reeds in november 2010 een hulppakket van 40 miljoen euro samengesteld.

Bijkomende bijdragen veroorzaken lidmaatschapsverlies
Een belemmering voor een zekere toekomst is waarschijnlijk de zeer hoge extra bijdrage. Verhoogde de kassa op het laatste jaar een extra mijt van acht euro, is sinds januari 2011 al een maar liefst 15 euro per maand en bijdragend lid. Experts uit de sector schatten dat 10.000 leden van de raad van bestuur zijn veranderd als gevolg van de extra bijdragen. Ongeveer een kwart van de resterende mensen weigerde te betalen, dus de introductie vanwege het aanmaningsproces zal meer administratieve kosten met zich meebrengen dan voordelen.

Aan het einde van 2011 slechts 150 zorgverzekeraars
Het ontbindingsproces van de momenteel 156 zorgverzekeringen is politiek gewenst. De toenmalige federale volksgezondheidsminister Ulla Schmidt (EPD) achtte het voldoende als er in de toekomst slechts ongeveer 30 tot 50 ziekteverzekeringen zijn. Het gezondheidsfonds was speciaal geconceptualiseerd. Daarom gaat het Federale Verzekeringskantoor ervan uit dat er eind 2011 slechts ongeveer 150 zorgverzekeringsmaatschappijen zullen zijn.

Verzekeringsdekking is ook van toepassing in geval van insolventie
Veel verzekerde leden van de United IKK en City BKK maken zich zorgen. Maar de vrees dat een faillissement zou leiden tot een verlies van ziektekostenverzekering is ongegrond. Kan een van de twee bedreigde fondsen niet langer therapieën, ziekenhuiskosten, geneesmiddelen of medische rekeningen te betalen, moet de andere bestaande in de respectieve samengestelde banken de kosten met en delen nemen. In het geval van de City BKK zijn dit de bedrijfsfondsen (BKK) en bij de United IKK de gildenfondsen. Als de financiële middelen niet toereikend zijn, moeten ook alle andere wettelijke zorgverzekeraars bijspringen. Alleen wanneer deze twee manieren uitgeput zijn, moet de staat helpen.

Geld wisselen na sluitingstijd
Voor verzekerden betekent dit dat ze in ieder geval niet alleen worden gelaten om te betalen. Ziekenhuizen, installaties voor de behandeling of de particuliere praktijk artsen kan de behandeling weigeren in geen geval een behandeling vanwege de dreigende financiële positie van het fonds. Nu, als een box office feitelijk wordt gesloten, is er een vrije keuze voor nieuwe fondsen voor de betrokkenen. Deze stap moet worden gedaan, maar na een sluiting mogelijk in de eerste vier weken, anders wordt de werkgever, de federale arbeidsdienst of de pensioenverzekering instellingen kiest zelf een nieuw fonds, zodat de verzekering wordt verleend. (Sb)

Lees over:
Twee zorgverzekeraars bedreigd door faillissement
Dreigend faillissement van City BKK
Redding van de ziekteverzekeringsmaatschappijen
Faillissement van ziekteverzekeringsfondsen afgewend
Ziektekostenverzekering Stad BKK en GBK bedreigd door faillissement
City-BKK gered van insolventie?
Is de zorgverzekering City-BKK kapot gegaan??
Twee zorgverzekeraars zijn kapot

Foto: Uschi Dreiucker