Verstoorde genezing veroorzaakt chronische wonden

Verstoorde genezing: de oorzaken van chronische wonden

15/12/2014

Gewoonlijk heeft de huid zeer goede helende krachten. Dit verandert echter als de circulatie bijvoorbeeld wordt verstoord. Het ontstaan ​​van een chronische wond is dan vaak onopvallend. Het begint met een kleine wond, die dan groter wordt en niet wil genezen. Na zes weken begint het geneesmiddel met een chronische wond.

De meest bekende groep van patiënten zijn de diabetici. Enerzijds, als gevolg van ziektegerelateerde schade aan weefsel en zenuwen, voelen ze niet onmiddellijk lichte verwondingen, aan de andere kant, slechte bloedcirculatie en hoge bloedsuikerspiegels leiden tot slechtere wondgenezing, vooral op de voeten. Artsen spreken in deze context van de diabetische voet.

Bloedvataandoeningen triggeren vaak
Maar er zijn andere ziekten als oorzaak in kwestie. Vooral beschadigde vaten zijn vaak triggers van chronische wonden. Ze zijn zoals „Ulcus cruris“, bekend als een open been. Het ontstaat b.v. als een gevolg van perifere arteriële occlusieve ziekte (PAD), die de beenarteriën ernstig vernauwt en de bloedstroom blokkeert terwijl de aders verwijden en spataderen worden. Het komt tot bloed- en waterretentie in de benen, de huid wordt geelachtig of bruin en jeukt en verdikt.
Bovendien zijn er zeldzame huidziekten zoals pyoderma gangrenosum en vasculitis, die een slechte wondgenezing kunnen veroorzaken. Roken, gebrek aan lichaamsbeweging en obesitas kunnen ook leiden tot aandoeningen van de bloedsomloop en dus tot chronische wonden.

Exacte diagnose van centraal belang
Als dit eenmaal is gevormd, helpt het niet om alleen voor de wond te zorgen. Vooral belangrijk is een grondige diagnose: „Je moet zoeken naar de oorzaak - en het behandelen“, zegt wonddeskundige Dr. Tot Geimer. Anders zullen er nieuwe wonden ontstaan. Bovenal moeten de schepen worden onderzocht. Ook komen een huidmonster en een test voor bacteriën in aanmerking om de oorzaak van verstoorde wondgenezing op de weg te vinden.

Om dergelijke ziekten te behandelen, kent vaatchirurgie tegenwoordig een grote verscheidenheid aan therapeutische methoden. Zieke aderen, bijvoorbeeld, kunnen desolaat worden en spataderen kunnen dat „gestript“ zijn. Knelpunten kunnen worden uitgerekt, en als dat niet werkt, is er nog steeds de mogelijkheid van een bypass. Er zijn ook medicijnen die de bloedsomloop bevorderen. Bij vasculitis wordt immunotherapie gebruikt. Bovendien moet bij diabetici de bloedsuikerspiegel optimaal worden aangepast. „Het is niet ongebruikelijk dat oudere patiënten tegelijkertijd aan meerdere ziekten lijden“, zegt Geimer. Bloedsomloopstoornissen kunnen echter ook worden behandeld met maatregelen ter stimulering van de bloedcirculatie. Oefentherapie en afwisselende warme baden zijn bijvoorbeeld van belang. Acupunctuur kan geschikt zijn voor pijnverlichting.

Bovendien kan homeopathie veelbelovend zijn in de vroege stadia van stoornissen in de bloedsomloop. Afhankelijk van de symptomen is het mogelijk om abrotanum, (zwijnstraat), tabacum (tabak), Espeletia grandiflora, Secale cornutum (ergot) en creosoot (beukenhoutteer) te gebruiken.

Wondtherapie is belangrijk
Naast causaal onderzoek speelt wondtherapie een belangrijke rol. Hiervoor kan het nodig zijn om eerst beschadigd weefsel te verwijderen. Als de wond niet geneest, kan een vacuümpomp worden gebruikt. Het bevordert de genezing door negatieve druk en zorgt voor een vermindering van de kiemen in de wond. Als de wond te groot is, kan huidtransplantatie helpen. Hier komt de transplantatie van de eigen huid van het lichaam en in het laboratorium gekweekte eigen huid in aanmerking. (Jp)