Gezondheidscontroles zonder voordeel?

Chochrane-onderzoek toont geen positief effect van algemene gezondheidscontroles

2012/10/18

Algemene gezondheidscontroles bij de arts van vandaag zijn een veel gebruikte methode om mogelijke ziekten vroegtijdig op te sporen en dienovereenkomstig therapeutisch tegen te gaan. Een recent onderzoek door onderzoekers van de Cochrane Collaboration concludeert echter dat de gezondheidscontroles geen invloed hebben op de morbiditeit en mortaliteit van de patiënt..

Hoewel patiënten met gezondheidscontroles gediagnosticeerd zijn met een significant hogere prevalentie van ziekten zoals hypertensie of hypercholesterolemie, „Algemene gezondheidscontroles verminderen de morbiditeit of mortaliteit niet, noch in het algemeen noch voor specifieke cardiovasculaire ziekten of kanker“, De onderzoekers rapporteren online in Lasse T Krogsbøll van het Nordic Cochrane Centre „De Chochrane Libary“. Zo kunnen de gezondheidscontroles voor de patiënten nutteloos zijn.

Gezondheid van 180.000 patiënten gecontroleerd
Als onderdeel van hun onderzoek hebben wetenschappers van het Nordic Chochrane Centre in Kopenhagen (Denemarken) 14 eerdere onderzoeken beoordeeld die patiënten vergeleken met reguliere gezondheidscontroles en een controlegroep zonder geschikte medische screening. De onderzochte onderzoeken waren van 1963 tot 1999 en omvatten een totaal van 182.880 deelnemers. Negen studies bestudeerden expliciet mogelijke relaties met het risico van overlijden (155.899 deelnemers, 11.940 sterfgevallen). Volgens de onderzoekers was er geen effect van gezondheidscontroles op de totale mortaliteit en het risico op overlijden door hart- en vaatziekten of kanker.

Verhoogd aantal nieuwe diagnoses door middel van gezondheidscontroles
Bij de gezondheidscontroles werden patiënten echter wel degelijk gediagnosticeerd met meer ziekten. Zo noteerde een van de geëvalueerde studies „een groeiend aantal mensen met hoge bloeddruk en hoog cholesterol“ stevig, rapporteer Lasse Krogsbøll en collega's. Bovendien heeft de studie een toename van het aantal chronische ziekten vastgesteld bij patiënten met gezondheidscontroles. Ook bleek uit een van de eerdere onderzoeken dat het totale aantal nieuwe diagnoses per deelnemer in de zesjarige gezondheidscontrolegroep met 20 procent is gestegen in vergelijking met de controlegroep. De toegenomen detectie van de ziekten had echter geen effect op de mortaliteit.

Gezondheidscontroles zonder effect op mortaliteit
Volgens de Deense onderzoekers bedroeg de totale sterfte tijdens de follow-up 75 van de 1.000 in de controlegroep en 74 van de 1.000 deelnemers met gezondheidscontroles. Voor de afzonderlijk beschouwde sterfgevallen als gevolg van hart- en vaatziekten en kanker werd een vergelijkbaar klein verschil tussen de controlegroep en de interventiegroep waargenomen. Hier stierven 37 van de 1.000 proefpersonen in de controlegroep en 38 van de 1.000 proefpersonen met gezondheidscontroles. Bij kankersterfte kwamen de waarden van beide groepen zelfs overeen (21 van de 1.000). Een effect van gezondheidscontroles op het sterftecijfer kon daarom niet worden vastgesteld.

Verleng geen gezondheidscontroles
De incidentie van ziekten, zoals coronaire hartziekten, niet-dodelijke hartaanvallen en beroertes, evenals chronische ziekten, profiteerden ook niet van de gezondheidscontroles.. „Een van de redenen voor de schijnbaar lage impact van gezondheidscontroles kan zijn dat huisartsen al zonder gezondheid in gezondheidsproblemen herkennen en ingrijpen, als ze zorgen voor een patiënt met een hoog risico op de ziekte“, schrijf de onderzoekers van het Nordic Chochrane Centre. Daarom mogen de onderzoeksresultaten niet verkeerd begrepen worden als een oproep om gezondheidscontroles te staken. In geval van klinische verdenking zijn deze in alle gevallen geschikt. De Deense onderzoekers zien echter geen zin in de systematische invoering van algemene gezondheidscontroles voor de gehele bevolking. (Fp)

Lees ook:
In bloedmonsters detecteren ziekten vóór het begin
Mintolie effectief tegen hoofdpijn
Diabetes: op drie miljoen tot nu toe niet herkend

Benjamin Thorn