Hallux valgus misvorming van de grote teen

Vaak voorkomende ziekte hallux valgus: pijn door verkeerde ligging van de grote teen

07/12/2012

De zogenaamde halluxvalgus is een relatief wijdverbreide verkeerde positie van de grote teen. De voet lijkt aanzienlijk breder te worden op het niveau van de eerste middenvoetsbeentje en de grote teen is gekanteld in de richting van de andere tenen. Hoewel de malpositie in eerste instantie slechts een cosmetische beperking is, bedreigend door de jaren heen, zijn er aanzienlijke klachten. De patiënten lijden aan zware pijn en kunnen een operatie nodig hebben.

Vooral vrouwen worden vaker aangetast door hallux valgus. Mogelijke oorzaken van verkeerde uitlijning van tenen zijn, naast een genetische aanleg, het dragen van valse schoenen en de zogenaamde spreidvoet. Elke achtste Duitser lijdt aan een overeenkomstige verkeerde uitlijning van de grote teen, meldt het Duitse Rode Kruis Karlsruhe, verwijzend naar een bericht van Asklepios-klinieken. Dit is de hallux valgus „vandaag een echte veel voorkomende ziekte.“

Hallux valgus zet elke stap naar pijn
Als een van de meest voorkomende misvormingen van de onderste ledematen, is hallux valgus wijdverspreid, maar is bekend bij zeer weinig Duitsers. Aangezien de teendeformiteit meestal zonder pijn optreedt, wordt dit vaak verkeerd geïnterpreteerd als een onschadelijk anatomisch kenmerk. De hallux valgus wordt daarom aanvankelijk alleen als cosmetisch storend ervaren. De aanvankelijk gematigde scheefloop van de grote teen neemt in de loop van de tijd echter vaak aanzienlijk toe. De getroffenen lijden tijdens het lopen in toenemende mate aan pijn. „Als iemand staat of als beide tenen fout gaan, kan het leven een kwelling worden“, zei Dr. Jürgen Götz, voetspecialist in de orthopedische kliniek voor de universiteit van Regensburg op de Asklepios Klinikum Bad Abbach.

Artrose als gevolg van teenvervorming
Verhoogt de verkeerde uitlijning van de grote teen, er treedt meer ontsteking op in het metatarsophalangeale gewricht en de getroffenen hebben aanzienlijke pijn. Ook de tweede teen wordt aangetast, de grote teenbal wordt steeds dominanter en veroorzaakt steeds meer ongemak in de schoen, dus de aankondiging van het Asklepios-ziekenhuis. Bovendien verandert het rolgedrag van de voet, wat extra pijn veroorzaakt in het middenvoetgebied. In het ergste geval leidt de halluxvalgus tot artrose of onherstelbare slijtage van het metatarsophalangeale gewricht.

Hallux valgus kan een operatie vereisen
bestaat „geen andere opties om de positie van de grote teen te verbeteren en de pijn te verlichten“, als een operatie nodig is, verklaarde professor Joachim Grifka, directeur van de orthopedische universiteitskliniek in Bad Abbach. Afhankelijk van de oorzaak en de ernst van de afwijking, evenals mogelijk bestaande bijkomende ziekte van meer dan 100 varianten, wordt de geschikte chirurgische procedure geselecteerd om de grote teen terug in de juiste positie te brengen. Volgens de biomechanische verandering die heeft geleid tot de verkeerde uitlijning van de grote teen, moet een zachte chirurgische techniek worden gekozen, die „Corrigeerde de verkeerde uitlijning, vernauwde de voet opnieuw en stond een pijnvrije belasting toe, "zei prof. Grifka, het doel van elke operatie is om in staat te zijn om te bewegen en de voet opnieuw te claimen. „We weigeren operaties van louter cosmetische chirurgische aspecten“, de dokter gaat verder.

Valse schoenen als oorzaak van hallux valgus
De groeiende prevalentie van hallux valgus als gevolg van het dragen van ongeschikte schoenen is alarmerend, vooral omdat het behoorlijk vermijdbaar zou zijn. Het schoeisel in de moderne industriële landen bevordert de verkeerde positionering van de grote teen, omdat meestal niet de anatomische kenmerken van de voet of de zool van de voet in de schoenvorm worden opgenomen. Te smal, met hoge hakken, wees naar de voorste schoenen zijn voor de voet op de lange termijn een aanzienlijke last, de bijbehorende afwijkingen zijn voorwaardelijk. Omdat moderne damesschoenen vaak deze ongunstige vormen hebben, hebben vrouwen vaak last van hallux valgus. (Fp)