Hartz IV Geen geld zonder bewijs van behandeling

Voor hun medische zorg aan Hartz IV ontvangers moet een prioriteit op hun ziektekostenverzekering te behouden. Extra middelen uit het arbeidsbureau's zijn alleen voor "onvermijdelijke" kosten te houden bij de verzekeringsmaatschappij niet accepteren als het Beierse Landessozialgericht (LSG) in München op dinsdag 20 juni, 2017, kondigde een tijdelijk bevel tot het (Ref. L 7 AS 167/17 B ER). Zonder bewijs van de werkzaamheid van een behandeling, zal dit worden uitgesloten.

Werkloosheid maakt mensen ongelukkig! Afbeelding: peshkova - fotolia

De aanvrager lijdt aan ontregeling van de kauwspieren en het temporomandibulair gewricht. Deze zogenaamde cranio-mandibulaire stoornis (CMD) wordt beschouwd als een verzamelbegrip voor verschillende klachten. In dit geval kunnen bijvoorbeeld slecht uitgelijnde tanden over de onderkaak en de wervelkolom "aflopend" leiden tot ongemak tot aan de benen. Omgekeerd kan een misvorming van het bekken "oplopend" de oorzaak zijn van ongemak in de mond.

Met het oog op deze vele mogelijke oorzaken en klachten is de diagnose moeilijk, en voor veel aangeboden genezingsmethoden is de effectiviteit niet bewezen.

In geval van betwisting, zijn verschillende klachten gevonden, waarbij de patiënt naar een CMD terugkeert. Door hun ziekte hebben ze extra kosten, zoals reizen naar verre medisch specialisten of niet door de wettelijke ziektekostenverzekering medicijnen betaald. Voor dit doel heeft het een zogenaamde Hartz IV-aanvullende behoefte opgeëist.

Nu als de LSG München in de eerste plaats benadrukt de zorgverzekeraars verantwoordelijk zijn voor de gezondheidszorg ook van Hartz IV ontvangers. "Om de deur niet te openen om het even welke met belastinginkomsten verlangen geneeskunde gefinancierd" verder komen dan een terugbetaling door de Job Centre kan alleen worden overwogen als de kosten "onvermijdelijk, die absoluut noodzakelijk zijn." Dit is alleen mogelijk als een behandeling medisch wordt geïndiceerd, hetgeen op zijn beurt een verband tussen de ziekte en de behoefte aan behandeling vooronderstelt.

Het maar het ontbrak hier, de LSG in zijn reeds schriftelijk gepubliceerde besluit van 9 maart 2017. Het is onduidelijk of de geclaimde of gewenst door de patiënt behandelingen belofte van verbetering. De certificaten suggereerden eerder een pijnbehandeling, maar zouden waarschijnlijk worden overgenomen door de ziekteverzekering.