Hartz IV Gedwongen verandering van PKV naar GKV?

Moet de particuliere ziekteverzekering in Hartz IV verwijzing naar de wettelijke ziekteverzekering "gedwongen" hervestigd?

04/01/2011

Vooral voormalige zelfstandigen in de Hartz IV-relatie bevinden zich vaak in de ziekteverzekering particuliere ziektekostenverzekering (PKV). Aangezien de dienstverlener echter niet het volledige bedrag van de particuliere ziekteverzekeringsbijdragen betaalt, moeten de ontvangers van Hartz IV zelf de dekkingskloof uit het ALG II-standaardtarief financieren. Politici stellen nu voor Hartz IV-begunstigden gedwongen te verplaatsen van particuliere ziekteverzekering naar wettelijke ziekteverzekering (GKV) door een wetswijziging.

Het debat is niet nieuw. Hartz IV-patiënten klagen er al geruime tijd over dat ze moeten betalen voor het financieringstekort dat niet door het Jobcenter wordt gefinancierd uit de ALG II-regelset. Sinds de reguliere voordelen, maar biedt geen bijdrage financiering van particuliere ziekteverzekering, hebben de meeste al een grote hoeveelheid schulden geaccumuleerd tot de verzekeringsmaatschappijen. Experts uit de sector stellen het schuldniveau van alle aanbieders voor het laatste jaar 2010 op 300 miljoen euro. Daarnaast zal er ongeveer 25 miljoen euro beschikbaar zijn voor spoedeisende zorg, waar zelfs schuldenaars recht op hebben. Volgens gezondheidseconoom Hartz IV is een groot deel van de schuld voor hulpdiensten een begunstigde.

Lang geleden werd de GKV geweigerd
De meeste getroffen mensen worden de weg terug naar de wettelijke ziekteverzekering geweigerd. Immers, iedereen die ooit van PKV naar GKV is overgestapt, kan slechts in enkele uitzonderlijke gevallen worden hervat. De zorgverzekeraars stellen dat ze een solidariteitsgemeenschap zijn. Degenen die hen hebben verlaten om op betere tijden over te stappen op een particuliere ziekteverzekering, kunnen niet verwachten dat ze in financieel moeilijke omstandigheden weer worden hervat. Maar alleen die legaal verankerde staven moeten nu door de wetgever ontspannen worden in termen van Hartz IV.

Huidige regelgeving voor Hartz IV-ontvangers
Werkloosheidsuitkering II Begunstigden die verzekerd zijn in een particuliere ziekteverzekering hebben de mogelijkheid om, als ze werkloos zijn, over te schakelen van het oorspronkelijke tarief naar een verlaagd basistarief. De bijdrage van 290 euro is echter nog steeds aanzienlijk hoger dan de maandelijkse subsidie ​​van het Jobcenter voor een bedrag van 126 euro. Dit bedrag is gefixeerd omdat het de maandelijkse subsidie ​​voor een wettelijke ziekteverzekering weergeeft. Dit laat de getroffen persoon een verschil van 164 euro, dat hij zelf moet betalen met de Hartz IV-zeggenschapsuitkeringen. Het niveau van Hartz IV-beheersvoordelen is slechts € 359 voor een enkel huishouden (exclusief de momenteel besproken € 5 verhoging). Als een ontvanger van Hartz IV bij een partner in een appartement woont, wordt het standaardtarief opnieuw met 10 procent verlaagd, omdat er een zogenaamde behoeftegemeenschap is. Maar omdat slechts weinigen de bijdragen van de reguliere uitkeringen kunnen betalen, hebben velen schulden gemaakt bij hun particuliere zorgverzekeraars. De PKV kwantificeert de gecumuleerde schuld in het jaar 2010 met 20 miljoen euro. Het aantal getroffen mensen wordt momenteel geschat op 6.000 personen.

Het federale sociale gerechtshof zal vonnis wijzen
Talrijke sociale rechtbanken hebben reeds overeenkomstige klachten van Hartz IV-ontvangers bevestigd. Nu heeft het Federale Sociale Hof zich aangesloten bij en een mijlpaaloordeel voor het lopende jaar aangekondigd. Het federale ministerie van volksgezondheid en het federale ministerie van arbeid moeten nu snel een wettelijke regeling vinden om het probleem van tevoren op te lossen. De woordvoerder van het gezondheidsbeleid van de CDU, Jens Spahn, roept daarom op tot een snelle en onbureaucratische oplossing voor het probleem. Hij suggereert dat arbeidsbureaus de volledige kosten van een basistarief moeten betalen. Deze voorgestelde oplossing bereikt de steun van de particuliere ziekteverzekeringsassociatie. Dus zei het hoofd van de vereniging Volker Leienbach ook voor een subsidie ​​van belastingbetalers.

Zorgverzekeraars geven kritiek op de oplossingsbenadering
Deze benadering veroorzaakt echter duidelijke kritiek op de wettelijke ziekteverzekering. Omdat de zorgverzekeraars het premiebedrag van de zorgverzekering tot een minimumbedrag van 126 euro minimaliseren, als de verzekerde Hartz IV hiervan profiteert. Als de bijdragekloof in de particuliere ziekteverzekering door de belastingbetaler zou worden afgesloten, zouden de ziektekostenverzekeringen erop staan ​​gelijke behandeling te genieten en, indien nodig, de volledige wettelijke premietarief aan te vechten. De kosten zouden dus miljarden in miljarden bedragen. Een meerderheid van de ALG II-ontvangers is verzekerd door de wettelijke ziektekostenverzekeringen.

De algemene lokale ziekenfondsen (AOK) kritiseerden het voorstel van gedwongen verandering bijzonder scherp. "De wettelijke ziekteverzekering mag niet worden misbruikt door het beleid als een reddingsfonds voor particuliere ziekteverzekering," zei de vice-voorzitter van de AOK federale vereniging, Jürgen Graalmann. Ofwel de particuliere ziekteverzekering moet dekking bieden voor getroffen ALG II-ontvangers, of de federale overheid betaalt de ziekteverzekering, een hogere subsidie ​​voor Hartz IV-ontvangers, zoals vereist door de PKV.

Uit dit debat, het voorstel van sommige deskundigen om Hartz IV-ontvangers met geweld gedwongen van een particuliere ziekteverzekering over te dragen naar een wettelijke ziekteverzekering van de wet. Spahn ziet in dit voorstel echter een probleemverschuiving. Zelfs de wettelijke ziektekostenverzekeraars zien niet in waarom ze de schulden van de particuliere ziekteverzekering moeten betalen. Integendeel, de particuliere zorgverzekeraars zouden op hun beurt een verlaagd premietarief moeten aanbieden voor Hartz IV-ontvangers.

Politici zouden van hun kant nu zo snel mogelijk een oplossing moeten zoeken. Omdat hoe langer de betrokken personen in deze maas in de wet blijven, hoe meer schulden zich opstapelen. Bovendien gaan rechtsdeskundigen ervan uit dat het Federale Sociale Hof de rechten van de door zijn uitspraak getroffen personen zal versterken en de arbeidsbureaus zal verplichten de kosten volledig op zich te nemen. In dit vonnis wordt de wettelijke ziekteverzekering vervolgens op het plan geroepen, die op zijn beurt een volledige betaling van de kosten zal vorderen. (Sb)

Lees ook:
Arge moet betalen bij Hartz IV PKV-bijdragen
Hartz IV: Geen GKV-claim voor ex-zelfstandigen
Studie: Angst voor Hartz IV maakt je ziek

Afbeelding: Gerd Altmann