Sterke kritiek voor zwarte en rode box office-hervormingen
Deskundigen verwachten hogere kosten voor verzekerden
2014/03/27
Het wetsvoorstel dat woensdag is aangenomen door de zwart-rode kabinetswet over de financiering van ziektekostenverzekeringen wordt zwaar bekritiseerd door experts. Op middellange termijn zou dit de wettelijke ziekteverzekering aanzienlijk hogere belastingen opleveren. Werkgevers verwelkomden dat hun aandeel in de bijdrage beperkt blijft.
Medewerkers moeten alleen stijgende kosten dragen
Op woensdag gaf de federale overheid het groene licht voor de financiële hervorming van de wettelijke ziekteverzekering. Dit bepaalt dat werknemers de stijgende kosten van medische vooruitgang en de vergrijzing van de bevolking alleen met premieverhogingen moeten dragen. Het aandeel van de werkgever zal echter worden vastgesteld. Volgens de wet zal de premie die werknemers en werkgevers moeten betalen 14,6 procent bedragen vanaf 2015. De verzekerde personen dienen extra kosten te dragen via inkomensafhankelijke aanvullende bijdragen, die de fondsen zelf kunnen bepalen. Een speciale bijdrage van 0,9 procentpunt, die de verzekerde voorheen alleen had moeten betalen, moet worden geschrapt.
Veel fondsen zullen waarschijnlijk verder gaan dan het basisbedrag
Het premietarief voor de wettelijke ziekteverzekering bedraagt momenteel 15,5 procent. Aangezien het weglaten van de speciale bijdrage echter kan leiden tot financiële leemtes, is het niet uitgesloten dat veel fondsen in de toekomst het basisbedrag van 14,6 procent zullen overschrijden. Minister van Volksgezondheid Gröhe en vooraanstaande gezondheidseconomen gaan er nu van uit dat lang niet alle verzekeraars het vorige volume van 0,9 procentpunt nodig hebben. De minister zei dat 20 miljoen burgers tot een fonds behoorden dat financieel in staat was om onder dat tarief te blijven. En anderen zouden precies op het huidige niveau van 15,5 procent staan. Verzekerden moeten in dit geval een speciaal recht van opzegging kunnen gebruiken.
Geen extra forfaitaire bijdragen
In de toekomst zullen financieel zwakke fondsen niet langer de mogelijkheid hebben om forfaitaire extra bijdragen van hun leden te ontvangen. De SPD had zich verzet tegen deze capitulatie, wat overeenkomt met een oud model van de CDU. Maar ook bonden en andere organisaties vochten tegen de capitulatie, waarbij bijvoorbeeld een manager dezelfde bijdrage moest betalen als een schoonmaakhulp. Gröhe is van mening dat de nieuwe wet de wettelijke ziekteverzekering toekomstbestendig maakt en de financiële basis versterkt. Bovendien zou volgens hem dit voorkomen dat banen in gevaar worden gebracht door de extra loonkosten te verhogen. De concurrentie tussen de zorgverzekeraars zal zich in de toekomst meer richten op efficiëntie en kwaliteit dan op de prijs.
Gezondheidseconomen verwachten stijgende prijzen
De meeste ziektekostenverzekeringen zullen hun bijdrage verminderen, in ieder geval in de eerste helft van 2015, en blijven dus iets onder het streefcijfer van 0,9 procentpunt. De gezondheidseconoom van München, Günter Neubauer, neemt dit aan. Maar al in de tweede helft van het jaar zouden velen het tarief verhogen tot meer dan 15,5 procent. De econoom vertelde Reuters dat in 2017 het gemiddelde meer dan 16 procent zal zijn. De gezondheidseconoom Jürgen Wasem uit Essen gaat hier van uit, „Vanaf 2016 zal de extra bijdrage gemiddeld met 0,2 tot 0,3 procentpunten per jaar stijgen.“ Dit zou kunnen worden opgevangen door sommige fondsen via reserves. „Voor 2017 verwacht ik extra bijdragen van 1,3 tot 1,5 procent“ zei de econoom, volgens de „Badische Zeitung“. Het federale verzekeringskantoor gaat zelfs nog hogere bedragen aan.
Enorme kritiek van oppositiepartijen en vakbonden
Er is veel kritiek op de hervorming van ziekteverzekeringsbijdragen met inkomensafhankelijke aanvullende bijdragen. Dus DGB bestuurslid Annelie Buntenbach zei dat „onverantwoord en aanhoudend oneerlijk“ was om de kostenstijgingen alleen met de verzekerde te lossen. Vertegenwoordigers van maatschappelijke organisaties vertolkten ook soortgelijke opvattingen. Van links en de Groenen kwam ook kritiek. Zoals toegelicht door de groene gezondheidsdeskundige Maria Klein-Schmeink, zou de verzekerde alleen al de in behandeling zijnde verhogingen van de bijdragen moeten verhogen, zodra de reserves van het ziekenfonds werden toegepast. En het linkse parlementslid Harald Weinberg beschuldigde de minister van Volksgezondheid van het ware doel van zijn hervorming „de ontslag van de werkgever en de last voor de verzekerde.“
Alleen werkgevers zijn tevreden
De chief executive officer van de overkoepelende vereniging van wettelijke ziektekostenverzekeringen (GKV), Doris Pfeiffer, heeft ook negatief gereageerd op de financiële hervorming. Tegenover de „Passauer New Press“ Ze zei dat terwijl het kortetermijnsparen oplevert voor alle verzekerden, „Omdat de kosten echter blijven stijgen, bijvoorbeeld voor artsen, klinieken en medicijnen, zullen de zorgverzekeraars niet kunnen opschieten met de verlaagde premie en zullen ze een aanvullende bijdrage moeten leveren..“ Dit besluit pas in de herfst, wanneer de ziekenfondsen hun budget voor 2015 vaststellen. Alleen de werkgevers lijken tevreden met de zwart-rode hervorming. Werkgever-president Ingo Kramer noemde de bepaling belangrijk om groei en werkgelegenheid veilig te stellen. Hij zei dat dit nodig was omdat de arbeidskosten elders zouden stijgen door sociale bijdragen. (Sb)