Hartproblemen en hartaanvallen worden vaak niet herkend door vrouwen

Hartaanval is een groot gevaar, zelfs bij vrouwen

Of het nu gaat om een ​​hartinfarct, coronaire hartziekte of insufficiëntie: hart- en vaatziekten zijn de meest voorkomende doodsoorzaak in de westerse geïndustrialiseerde landen, maar vaak wordt aangenomen dat vooral mannen bijzonder worden getroffen. Een gevaarlijke fout, want vrouwen sterven ook het vaakst aan hartaandoeningen. Ter gelegenheid van de Wereldhartdag op 29 september willen experts nu informatie verstrekken.

Hartaanval Het sterftecijfer daalt met de helft bij mannen
Nog steeds sterven in Duitsland nog meer mannen dan vrouwen aan een hartaanval (med.: Myocardiaal infarct). Zoals te zien is in het huidige "Hartrapport", waren er in 2012 bijna 29.000 mannen en ongeveer 23.600 vrouwen die het slachtoffer waren van een infarct. Ondanks de hogere aantallen is dit echter niet langer een puur "mannenbedrijf": hoewel het aantal sterfgevallen per 100.000 inwoners (sterftecijfer) bij mannen in de laatste 30 jaar met ongeveer de helft is gedaald, daalde het alleen in het geval van vrouwen een derde.

Vrouwen hebben andere klachten dan mannen bij een hartaanval. Afbeelding: Kzenon - fotolia

Volgens de Duitse Hartstichting e.V. zullen meer vrouwen sterven aan hartziekten dan mannen, indien sterfgevallen door hartklepziekten, hartfalen en hartritmestoornissen worden opgeroepen. Echter, deze zijn meestal ongeveer tien jaar ouder dan de mannelijke dodelijke slachtoffers, legt professor Thomas Meinertz, voorzitter van de Duitse Hartstichting, het persbureau "dpa" uit. Volgens de experts is de reden hiervoor de productie van het vrouwelijke geslachtshormoon oestrogeen. Omdat dit ogenschijnlijk vóór de menopauze beschermt, de bloedvaten van vrouwen tegen de gevreesde arteriosclerose - en dus tegen vasoconstrictie en hartinfarct.

Vrouwen hebben de neiging om op oudere leeftijd een hartaanval te krijgen
Als de hormoonproductie in de eierstokken na de menopauze afneemt, neemt het risico op hart- en vaatziekten echter sterk toe. Dienovereenkomstig, zouden de krommen in mannen en vrouwen van ongeveer 75 jaar samenkomen, volgens Professor Meinertz. "Vrouwen hebben veel minder hart- en vaatziekten vóór de menopauze dan mannen en meer na de menopauze", legt professor Vera Regitz-Zagrosek uit tot "dpa". Volgens de deskundige, die het Institute for Gender Research in Medicine leidt aan de Charité in Berlijn, zouden vrouwen op latere leeftijd een infarct hebben. "We weten echter nog niet hoeveel van de waargenomen effecten met de leeftijd en hoeveel hormonen zijn", omdat het aandeel van vrouwen in grote hartonderzoeken nog steeds te laag was volgens Regitz-Zagrosek.

Obesitas en lipiden van hoog bloed zijn even gevaarlijk in beide geslachten
Maar ondanks de stijgende aantallen op oudere leeftijd, werd het gevaar vaak onderschat, waarschuwt de expert. "Vrouwen geloven dat ze door hormonen worden beschermd tegen hart- en vaatziekten, zoals ze ooit zijn verteld." Na de menopauze is het risico echter net zo hoog en zijn de belangrijkste risicofactoren tussen de geslachten. verschillen niet. Deze omvatten obesitas, hoge bloedlipiden en hoge bloedsuikerspiegel, wat nog meer een bedreiging voor vrouwen is, zegt Regitz-Zagrosek.

Ook raken steeds meer vrouwen onder de 60 jaar getroffen
Maar niet alleen vrouwen na de menopauze worden getroffen. In plaats daarvan zouden steeds meer vrouwen jonger dan 60 jaar of voor de laatste spontane menstruatie een hartaanval krijgen. Een "verontrustende" trend vanuit het oogpunt van de expert - ook al is dit niet het grootste deel van de infarctpatiënten. Vanuit medisch oogpunt was roken een belangrijke risicofactor op jongere leeftijd, omdat vrouwen minder geneigd waren om afgeschrikt te worden door anti-rookcampagnes dan jongere mannen.

Diabetes tijdens de zwangerschap kan het risico op hart- en vaatziekten verhogen
Bovendien zijn vrouwen meer vatbaar voor specifieke vormen van stress-gerelateerde hartziekten en ziekten van de kleine kransslagaders. Op dezelfde manier zouden genderspecifieke risicofactoren een rol spelen. Omdat blijkbaar, b.v. Hypertensie of diabetes tijdens de zwangerschap leidt tot een verhoogd risico op hart- en vaatziekten op oudere leeftijd, zegt Regitz-Zagrosek. Hoe precies deze relaties verklaard moeten worden, is echter nog niet wetenschappelijk opgehelderd. "Maar het zijn observaties die in grote studies worden ondersteund en belangrijk zijn", benadrukt de expert.

"Vrouwen en hartziekten zijn onderschat", somt de getrainde hartchirurg, professor Sandra Eifert, van de Klinikum Großhadern in München. Volgens de expert die
zorg voor hartfalen en vrouwspecifieke consulten, "vrouwenklachten [.] worden vaak niet serieus genomen." Het is bijvoorbeeld belangrijk dat Een infarct in een vrouw kan heel anders uitdrukken dan een man. "Men leert altijd in de studie dat de hartaanval met pijn op de borst en pijn achter het sternum dat naar de arm of onderkaak straalt, begint," legt Eifert verder uit in gesprek met de "dpa".

Misselijkheid en bovenste buikpijn als tekenen van hartinfarct
Deze typische klachten kunnen ook bij vrouwen voorkomen, maar dat hoeft niet. In plaats daarvan zouden vrouwelijke patiënten in sommige gevallen meer kans hebben op "relatief niet-specifieke" symptomen, zoals misselijkheid en buikklachten aan de bovenbuik, waardoor de diagnose langer zou kunnen duren dan de "klassieke" symptomen van een hartaanval. Evenzo gedraagt ​​het zich gedeeltelijk in hartkatheterisatie, omdat zelfs hier volgens Eiferts "mogelijk niet alle aspecten van een ziekte zijn ontdekt" - die met name de kleine kransslagaders betreft.

Omdat bij sommige vrouwen de bloeddruk na een Gefasstgstelle minder groot wordt dan bij mannen, maar slechts geleidelijk. Klachten die als gevolg daarvan ontstaan, zouden dienovereenkomstig onjuist verouderen of soortgelijk zijn. toegeschreven.

"De vrouwen krijgen tegenwoordig hartkatheters en dan merk je vaak niks en worden ze naar huis gestuurd," vervolgde Eifert. Dit sluit echter niet uit dat er mogelijk nog steeds een erfelijke vaatziekte is. Om kleinere of subtielere vasculaire veranderingen te kunnen herkennen, moeten vrouwen daarom worden onderzocht met verder ontwikkelde methoden, bijvoorbeeld Functionele magnetische resonantie beeldvorming (fMRI).

Sterfte aan hartritmestoornissen en klepaandoeningen neemt voortdurend toe
Volgens de Duitse Hartstichting lijden miljoenen mensen in Duitsland aan hartziekten. Sinds 2000 is het sterftecijfer voor hartritmestoornissen en klepaandoeningen gestaag toegenomen. "Daarom zijn de educatieve activiteiten van de Hartstichting essentieel voor het terugdringen van sterfte en opname door patiënten vanwege hartziekten - naast medische zorg in klinieken en praktijken -" benadrukt prof. Meinertz. (NR)