Hartaanval neemt toe bij jonge vrouwen

Vrouwen jonger dan 55 jaar worden in toenemende mate getroffen door een ernstige hartaanval

2015/04/10

Een ernstige hartaanval (STEMI) treft aanzienlijk meer vrouwen jonger dan 55 jaar dan 15 jaar geleden. Dit meldt Dr. Jens-Uwe Röhnisch ter gelegenheid van de 81ste jaarlijkse conferentie van de Duitse Vereniging voor Cardiologie, die plaatsvindt tot 11 april in Mannheim. De belangrijkste reden voor de stijgende aantallen ziet de arts in roken, ook obesitas is een belangrijke risicofactor op een jongere leeftijd.

17% van de vrouwen met ernstige hartaanvallen zijn jonger dan 55 jaar
Tegenwoordig worden significant meer jongere vrouwen getroffen door een ernstige hartaanval (STEMI) dan 15 jaar geleden. Volgens de Duitse Vereniging voor Cardiologie, toont dit een recente evaluatie van de Berlin Cardiac Index, waarin prospectieve gegevens over intramurale therapie voor patiënten met acuut coronair syndroom (ACS) zijn verzameld sinds 1999.

Bij het begin van het millennium was slechts tien procent van de vrouwen met STEMI (ST-elevatie-myocardiaal infarct) jonger dan 55, terwijl het aandeel van vandaag 17 procent is.. „De percentageverdeling van leeftijdsgroepen is sinds 1999 verschoven, vooral bij vrouwen in de richting van jongere leeftijdsgroepen“, dus de Dr. Jens-Uwe Röhnisch, Senior Consultant bij het Vivantes-ziekenhuis Berlin-Hellersdorf, op de 81ste jaarlijkse bijeenkomst van de Duitse Cardiac Society. Tijdens deze bijeenkomst ontmoeten 8.500 actieve deelnemers uit 25 landen elkaar tot 11 april in Mannheim.

Roken en zwaarlijvigheid zijn belangrijke oorzaken van STEMI
Een centrale oorzaak is volgens Dr. Röhnisch roken. Omdat in 1999 47 procent van de STEMI-patiënten in de leeftijdscategorie 55-64 jaar regelmatig de sigaret innam, vandaag is dat 62 procent. „Obesitas is ook toegenomen, vooral onder jongere vrouwen“, zo Dr. Röhnisch gaat verder. Er is echter in de afgelopen 15 jaar succes geboekt bij de behandeling van ST-elevatie-infarct. Het toegenomen gebruik van de cardiale katheter en de evidence-based medicamenteuze therapie zou een „indrukwekkende verlaging van ziekenhuissterfte“ kan worden bereikt. Nu is het belangrijk, „om zich te concentreren op primaire preventie, vooral onder jongere vrouwen“, adviseert Dr. Röhnisch.

Lezing over depressie bij hartpatiënten in het ziekenhuis
In aanvulling op het onderwerp „Hartaanval bij jongere vrouwen“ Het cardioloog-congres rapporteerde onder meer over depressieve stoornissen bij patiënten met cardiovasculaire aandoeningen. Als privédocent Nina Rieckmann van de Berlijnse School voor Volksgezondheid aan de Charité informeert, zouden hartpatiënten in het ziekenhuis veel vaker depressief zijn dan de algemene bevolking. Bovendien zouden de getroffenen niet adequaat worden behandeld.

„CDCare studie“ toont duidelijke verschillen met de algemene bevolking
Dit resultaat, volgens Rieckmann de zogenaamde „CDCare studie“ tussen juni 2012 en augustus 2014 met in totaal 1266 patiënten met coronaire hartziekte (CHD) zonder cognitieve stoornissen. Zo was 22,1 procent van de vrouwen en 15,5 procent van de mannen in de voorafgaande twaalf weken („12 weken prevalentie“), terwijl het aandeel in de algemene bevolking 10,6 (vrouwen) en 4,8 procent (mannen) was, volgens Nina Rieckmann in een verklaring van de DKG.

In de voorgaande vier weken („4-weekse prevalentie“), 17,6 procent van de vrouwen en 10,7 procent van de mannen in het ziekenhuis die werden gehospitaliseerd voor hart- en vaatziekten werden getroffen. 5,1 procent van alle respondenten zei dat ze ook werden behandeld op het moment van het interview. Zoals Rieckmann verder meldt, hebben internationale studies aangetoond dat dit een veelvoorkomende bijkomende ziekte is bij CHD-patiënten, wat zou leiden tot een slechtere medische prognose, hogere kosten voor de gezondheidszorg en beperkte therapietrouw voor de patiënt..

„Sommige cardiologische verenigingen bespreken de introductie van een systematische depressiescreening bij hartpatiënten, "meldde Rieckmann in de DGK-communicatie „betrouwbare gegevens over de prevalentie van depressieve stoornissen en de leveringsstatus van depressieve cardiovasculaire patiënten in reële klinische omgevingen“ een voorwaarde, gaat Rieckmann verder.

Computergebaseerde training kan patiënten met hartfalen helpen
Daarnaast werd op het congres de zogenaamde „CogTrain-HF-onderzoek“ gerapporteerd. Volgens Dipl.Psych. Sonja Wedegärtner had dit aangetoond dat computergebaseerde training bij patiënten met stabiel hartfalen de cognitieve vaardigheden zou kunnen verbeteren. Dit kan effectief zijn bij het helpen van patiënten, omdat hartfalen vaak leidt tot intellectuele of cognitieve stoornissen, die het verloop van de ziekte nadelig beïnvloeden en de kwaliteit van leven ernstig beperken. „Patiënten met hartfalen zouden daarom ook kunnen profiteren van cognitieve trainingsprogramma's zoals gezonde mensen“, Sun Sonja Wedegärtner in een DGK-release. (NR)