Myocardinfarct, diabetes of hypertensie Is er metabolisch gezond overgewicht?

Studie onderzoekt de risicofactoren van veel voorkomende ziekten in termen van lichaamsgewicht

Dat overgewicht en obesitas potentiële risicofactoren voor metabole aandoeningen zoals diabetes, hoge bloeddruk en een hoog cholesterolgehalte in het bloed (hypercholesterolemie) zijn al de laatste tijd gemeld in veel gevallen. Dit staat in contrast met meldingen van "ill Slim", die ondanks een normaal gewicht hebben een vergelijkbare verhoogd risico op hart- en vaatziekten, zoals mensen met obesitas. Ook lijkt er "gezonde vetten" die geen metabole stoornissen, ondanks enorme overgewicht het fenomeen zal genereren. Een recente studie onderzocht hoe metabolische risicofactoren worden beïnvloed door het lichaamsgewicht en de werkelijke risico's van een hartaanval en beroerte.

Wetenschappers van het Duitse Instituut voor Humane Voeding (DIFE), Harvard University en de University Hospital Tübingen onderzocht ongeveer 90.000 dossiers van een grote Amerikaanse cohort studie. De gegevens zijn allemaal van vrouwen. Volgens de analyse hebben vrouwen met ernstige obesitas of obesitas een verhoogd risico op hartaandoeningen, zelfs als ze een gezond metabolisme hebben. Er is ook aangetoond dat vrouwen met een normaal gewicht een verhoogd risico hebben op een hartaanval of een beroerte als ze een stofwisselingsstoornis hebben zoals diabetes of hoge bloeddruk. De resultaten zijn onlangs gepubliceerd in het tijdschrift "The Lancet Diabetes & Endocrinology".

Studie bevestigt obesitas als een onafhankelijke risicofactor voor een hartaanval en beroerte. Maar ook slank moeten op de hoogte zijn, want hoge bloeddruk, diabetes en hoog cholesterol worden als gewichtsonafhankelijke risicofactoren beschouwd. (Afbeelding: llhedgehogll / fotolia.com)

Gegevens verzameld over 30 jaar

Het onderzoeksteam onder leiding van Matthias Schulze en Nathalie Eckel van het DIfE evalueerden de gegevens van een groot Amerikaans langdurig onderzoek (Nurses 'Health Study). De vrouwen werden tot 30 jaar medisch gemonitord. De nadruk lag op lichaamsgewicht, metabole gezondheid en de incidentie van hartaanvallen of beroertes. Vrouwen die geen hoge bloeddruk, diabetes of hypercholesterolemie hadden, werden als metabolisch gezond beschouwd ongeacht het lichaamsgewicht.

Overgewicht als een onafhankelijke risicofactor

In de groep van metabolisch gezonde vrouwen toonde aan dat de proefpersonen met overgewicht of obesitas, vergeleken met een normaal gewicht hebben een verhoogd risico op hart- en vaatziekten. De studie toonde ook aan dat wanneer een risico factor was gekomen zoals hoge bloeddruk, diabetes of hoge bloedlipiden cholesterol gebied, de hartaanval en beroerte risico verhoogd ongeacht het lichaamsgewicht.

Diabetes en hoge bloeddruk als de grootste risicofactoren

In de loop van 20 jaar ontwikkelde meer dan 80 procent van minstens één van deze risicofactoren zich onder de metabolisch gezonde vrouwen met obesitas. Zelfs bij vrouwen met een normaal gewicht ervoer ten minste twee derde ten minste één risicofactor gedurende dezelfde periode. In het bijzonder, diabetes en hoge bloeddruk zijn geassocieerd met een twee tot drie keer hoger risico op een hartaanval en beroerte, volgens de studieresultaten.

Gezonde obesitas bestaat niet

"Wij vinden dat zwaarlijvige vrouwen had ook een verhoogd risico op hart- en vaatziekten toen ze werden meer dan 10 of zelfs 20 jaar metabool gezond", zegt eerste auteur Nathalie Eckel in een persbericht op de studieresultaten. Zo obesitas vormt een ernstig risico van de ziekte, ongeacht of ze al jaren geen afwijkingen in de stofwisseling. Er is dus nog steeds geen duidelijk bewijs dat er een subgroep bestaat bij mensen met obesitas die geen verhoogd risico hebben, zei Eckel. De wetenschappers benadrukken dat de resultaten consistent zijn met een eerdere studie die een geschikte definitie van gezonde obesitas probeerde te vinden.

Zelfs mager moet op zijn hoede zijn

"We waren ook verrast dat zelfs onder metabool gezond normaal gewicht vrouwen een dergelijk hoog aandeel lijdt hetzij van een hoge bloeddruk, diabetes of vetstofwisselingsstoornissen in de loop van 20 jaar," zegt onderzoeksleider Matthias Schulze, die de afdeling Moleculaire Epidemiologie bij DIFE hoofd. Omdat deze ziekten het risico op een hartaanval en beroerte aanzienlijk beïnvloeden, is het belangrijk om de metabole gezondheid op lange termijn te handhaven door middel van een gezonde levensstijl en een gezond voedingspatroon. Dit geldt voor zowel personen met een normaal gewicht of mensen met overgewicht. (Vb)