Myocardinfarct Nieuwe snelle testmethode voor betrouwbare infarctbepaling

Wat kan de troponinetest van 1 uur doen??

Myocardiaal infarct is nog steeds de belangrijkste doodsoorzaak in Duitsland. Elk jaar sterven er ongeveer 49.000 mensen in dit land. 220.000 patiënten worden elk jaar behandeld in Duitse ziekenhuizen als gevolg van een hartaanval. Bovendien is er een groot aantal niet-gemelde gevallen, omdat niet alle patiënten met een hartaanval weten dat ze een infarct hadden. Andere patiënten denken echter ten onrechte dat ze een infarct hebben zonder dat dit het geval is. Niet altijd zijn de symptomen duidelijk. Een nieuwe snelle test moet nu zorgen voor een snellere en veiligere behandeling van een hartaanval.

Met de steun van de Duitse Hartstichting testte de Duitse Stichting voor Hartonderzoek (DSHF) met succes een nieuwe snelle testmethode, genaamd een troponinetest van 1 uur om een ​​hartaanval te diagnosticeren bij 1500 patiënten met een hoog risico. De test detecteert binnen een uur of een hartaanval aanwezig is of niet. Dit is cruciaal voor de verdere behandeling van de getroffenen.

Een nieuwe snelle test voor een hartaanvaldiagnose moet snel en betrouwbaar vaststellen of er al dan niet sprake is van een hartaanval. (Afbeelding: vege / fotolia.com)

Een hartaanval kan vele gezichten hebben

Zoals de hartexperts van de Duitse Hartstichting melden, kan een hartaanval zich op verschillende manieren manifesteren. Veel patiënten klagen over brandende en benauwende pijn op de borst geassocieerd met een gevoel van beklemming. Anderen beschrijven hun symptomen als uitstralende pijn die van het borstbeen in de armen, schouderbladen, nek, kaak en bovenbuik loopt. Bovendien kunnen gelijktijdig optredende symptomen zoals overmatig zweten, misselijkheid en kortademigheid voorkomen. Sommige patiënten vertonen ook minder voor de hand liggende symptomen.

verwarring

Veel symptomen die gepaard gaan met een hartaanval kunnen ook wijzen op andere ziekten. "Hoe sneller en veiliger de bestaande ziekte kan worden gediagnosticeerd, hoe sneller de juiste therapie kan plaatsvinden en hoe groter de kansen op genezing voor de patiënten," verklaart senior arts Professor Dr. med. med. Willibald Hochholzer in een persbericht over de nieuwe diagnostische methode. Tot nu toe hebben artsen voornamelijk een elektrocardiogram gebruikt om de hartstromen te analyseren. Dit is echter niet het belangrijkste criterium om een ​​diagnose van een hartaanval te onderbouwen.

Een eiwitcomplex geeft hartschade aan

De hartspecialisten leggen uit dat men alleen een betrouwbare diagnose kan stellen met behulp van de zogenaamde troponine. Het is een eiwitcomplex dat de hartspiercellen helpt samentrekken, waardoor het hart zijn rol als bloedpomp vervult. Als deze spiercellen te weinig zuurstof krijgen als gevolg van een infarct, komt het troponine vrij in het bloed. Volgens de Duitse Hartstichting gebeurt dit ook bij andere aandoeningen waarbij het hart is beschadigd, zoals bij een longembolie, een septische shock of bepaalde hartritmestoornissen. "Deze patiënten ondergaan, vanwege een relatief gebrek aan zuurstof, ook een soort 'infarct' zonder vasculaire occlusie, een type 2 hartinfarct," legt professor Hochholzer uit.

Elk infarct vereist de juiste behandeling

Nadat de onderliggende oorzaak de juiste behandeling heeft beslist. Wanneer het over een hartaanval gaat, wordt in de eerste plaats het myocardiaal infarct type 1 bedoeld. Dit moet meestal zo snel mogelijk worden behandeld door de aangetaste kransslagader onmiddellijk opnieuw te openen met een ballon en een stent te implanteren. "De test werkt perfect om een ​​hartaanval uit te sluiten, zelfs bij patiënten met een hoog risico," vat de professor de testresultaten samen.

Hoe werkt de troponinetest van 1 uur??

De test meet de aanwezigheid van troponine in het bloed. Het zogenaamde 1 uur durende Troponin-Diagnose-algoritme herkent binnen één uur of een hartaanval daadwerkelijk bestaat of niet. De nieuwe test wordt aanbevolen in de huidige richtlijnen van de European Society of Cardiology (ESC) voor patiënten met een vermoedelijke hartaanval. Op dit moment moet de test zodanig worden verbeterd dat het ook een type I myocardiaal infarct kan differentiëren van een type 2 hartinfarct. (Vb)