Hartaanvalpatiënten reageren vaak te laat

Hartaanvalpatiënten reageren vaak te laat: grote west-oost kloof in het sterftecijfer van patiënten met een hartaanval

04/01/2011

De kans op het overleven van een hartaanval is in de afgelopen 20 jaar aanzienlijk verbeterd in Duitsland. Terwijl elf van de 10.000 mensen stierven aan stoornissen van de hartspier in 1990, zijn er vandaag slechts zeven.

Regionale verschillen in overleving na een hartaanval
Elke seconde telt na een hartaanval. Wie in de „gouden eerste uur“ na het begin van medische behandeling, hebben hoge overlevingskansen med. Karl-Friedrich Appel, cardioloog in het hart van de ambulante hartkamer Kassel. Of de patiënten overleven, is volgens de resultaten van het laatste hartrapport, maar niet in de laatste plaats een kwestie van verblijf. Omdat de medische zorg in Duitsland heel anders is. Volgens de auteur zijn sommige regio's geïnteresseerd in cardiologie en hartchirurgie in Duitsland voor de cross-sectorale zorganalyse. Ernst Bruckenberger, „in de landelijke vergelijking (...) minder goed daar“. Opgemerkt moet worden in Duitsland in het algemeen, een steile west-oost kloof, de Ministerialrat a.D. op het Ministerie van Sociale Zaken van Nedersaksen, en auteur van het Hartrapport 2009, Dr. med. Bruckenberger gaat verder. Aan de oostkant van de cirkelgrenzen van de Werra-Meißner-Kreis begint een soort „hartchirurgische woestijn“, met significant hogere sterftecijfers bij een hartaanval. „Het bereik van het sterftecijfer van de hartaanval tussen de afzonderlijke provincies is aanzienlijk“, verklaarde Dr. Bruckenberger. In Eisenach is het sterftecijfer bijvoorbeeld meer dan twee keer zo hoog als in het Werra-Meißner-district. Maar zelfs patiënten die een hartaanval krijgen in Waldhessen, volgens het huidige hartrapport, volgens een slechtere overleving dan patiënten met een hartaanval in de naburige districten.

Slechte prestaties ondanks goede medische infrastructuur
Daarnaast vermeldt het hartrapport een aantal regio's met bijzonder hoge sterftecijfers, die in feite beschikken over een goede medische infrastructuur voor de behandeling van patiënten met een hartaanval. Herzfeld-Rothenburg is een van deze voorbeelden. 109 wijkbewoners stierven hier in 2008 aan een acute hartaanval, wat overeenkomt met een bijna acht procent toename van het sterftecijfer ten opzichte van het nationale gemiddelde. Ondanks het cardiovasculair centrum (HKZ) in Rotenburg en de afdeling cardiologie in het Bad Hersfeld-ziekenhuis doet de regio het relatief slecht. Volgens Bruckenberger is het cruciaal voor de overlevingskansen van de patiënt of en hoe snel een patiënt met een vermoedelijke hartaanval een katheter plaatst. Voor dit doel zijn in principe „voldoende meetstations (...) in een cirkel“, zoals Dr. Christian Vallbracht, directeur Cardiologie aan de HKZ, bevestigde dat veel van de patiënten veel tijd verloren omdat de dichtstbijzijnde mogelijke hartkatheteringslocatie zou worden geactiveerd, zelfs als onmiddellijke katheterbehandeling op dit moment niet mogelijk was. Over het algemeen zijn de onbehandelde patiënten met een hartaanval het grootste probleem, zoals het hartrapport duidelijk aangeeft. „De aarzeling van de patiënt geeft te veel minuten weg“, verklaarde Dr. Christian Vallbracht.

Vermindering van sterftecijfers door uitbreiding van medische technologie
De significante afname van het Duitse sterftecijfer voor hartaanvallen is voornamelijk te wijten aan de uitbreiding van de medische technologie. In de afgelopen 20 jaar hebben klinieken bijvoorbeeld een upgrade ondergaan naar centra voor hartchirurgie in heel Duitsland om de patiëntenzorg te verbeteren. Bijvoorbeeld, het aantal katheter-meetstations en het aantal katheter-onderzoeken dat daarmee werd uitgevoerd verviervoudigde in heel Duitsland. Maar het succes is aanzienlijk vertroebeld door de bovengemiddelde sterftecijfers in elke regio. Daarom zou moeten „Overschrijdingen van federale waarde (...) Reden voor gezondheidsbeleidsmaatregelen“ in de getroffen regio's, benadrukte Bruckenberger. De auteur van het Heart Report vraagt ​​om de snelheid, kwaliteit en organisatie van de ambulancedienst, evenals de afstand tot de dichtstbijzijnde cardiologische afdeling met kathetermeetstation te controleren en indien nodig te verbeteren. De duidelijke breuk in het Westen was dus in de eerste plaats te wijten aan de armere medische zorg in de nieuwe deelstaten, die kon worden geïdentificeerd en verholpen als onderdeel van de beoordeling die hij vroeg: "Dr. Bruckenberger. Van één „zelfs in een ongeveer gelijkmatig aanvoerlandschap“ Want de essentiële hartziekten konden tot nu toe niet worden gesproken, hoewel de behandelingsmogelijkheden in Duitsland over het algemeen relatief goed zijn, benadrukte de auteur van het Hartrapport. (Fp)

Lees ook:
Een hartaanval is een typische mannelijke ziekte
Hartaanvalrisico in Oost-Duitsland hoger
Mannen leven ongezonder dan vrouwen
Stress op het werk verhoogt het risico op hartaanvallen